拔管后监测肋间肌 (MIME)

本研究是一项针对拔管患者 (n = 110) 的单中心前瞻性生理学研究，旨在评估横膈膜、肋间肌和胸锁乳突肌的收缩力。 目的是确定拔管后早期使用超声波是否是一种有用的诊断工具，用于识别可能处于拔管失败和/或重症监护病房 (ICU) 重新入院风险中的患者。 该研究将在圣迈克尔医院的医疗外科 ICU 进行。

一旦临床团队决定为患者拔管，研究团队将征求患者的同意（如果有能力）或患者的替代决策者。 将从病历中提取人口统计信息并输入研究案例报告表 (CRF)。隔膜、肋间和胸锁乳突肌的超声检查将在拔管后 2 小时内进行，并在拔管后 24 小时内重复（如果可行）。 在自主呼吸试验 (SBT) 之前和之后将收集以下生理和生物变量：通气模式和设置、动脉血气 (ABG) 结果、心率、动脉血压、外周毛细血管氧饱和度 (SpO2)、呼吸率、格拉斯哥昏迷评分 (GCS)、体温、过去 24 小时内的体液平衡、序贯器官衰竭评估 (SOFA) 评分和快速浅呼吸指数 (RSBI)。 在进行超声测量时，将收集以下生理变量：心率、动脉血压、SpO2、呼吸频率、格拉斯哥昏迷评分 (GCS)、咳嗽、重症监护谵妄筛查清单 (ICDSC)、环境空气、氧合、无创通气 (NIV) 的使用、呼吸困难程度、舒适程度、鼻翼煽动、医学研究委员会 (MRC) 评分和呼吸重症监护观察量表 (RICOS)。 将记录结果数据，包括：拔管失败、拔管后使用 NIV 和/或高流量鼻氧管、重新插管、ICU 出院/重新入院状态和气管切开术。 ICU 出院后 7 天的随访将标志着研究的完成。