确定痛风发作的新方法 - 初步研究

急性痛风发作是发病的主要原因。 耀斑会导致与健康相关的生活质量大幅下降、工作缺勤率增加、生产力下降以及医疗保健成本增加。 急性痛风发作可能与美国每年超过 174,000 次急诊就诊有关，相应费用接近 1.66 亿美元。

在最近的调查中，痛风患者和医疗保健提供者都认为减少痛风发作是最重要的结果，应该在未来的降尿酸治疗 (ULT) 比较有效性研究中检查（未发表的结果）。 尽管对捕获耀斑的重要性达成共识，但研究 ULT 或抗炎预防的临床试验使用了不一致的耀斑定义和耀斑确定方法。 这种不一致可能是由于缺乏标准化的定义或确定方法造成的。 这些缺陷限制了可以跨调查进行的比较。

最近，一个由美国风湿病学会和欧洲抗风湿病联盟 (ACR & EULAR) 支持的小组试图定义痛风发作 (8-10)。 为简单起见，该小组专注于仅定义痛风明确诊断后发生的突发事件。 前两项研究中出现了耀斑定义的九个要素。 这九个要素包括医生报告信息、实验室数据和患者自我报告。 在第三项研究中，Gaffo 等人。将自我报告项目的辨别能力与风湿病学家判断耀斑存在的黄金标准进行了比较。 自我报告的 4 个标准具有最大的判别能力，曲线下面积 (AUC) 为 0.931。 这些有希望的结果表明痛风发作的标准化自我报告定义的重要作用。

除了痛风发作定义的可变性之外，获得自我报告的发作的最佳方法仍未定义。 例如，一项关于非布司他的早期研究每周都会在医生就诊时评估突发情况，另一项研究仅在医疗保健提供者治疗时才计算突发情况。 还有其他研究评估了在不同时间点就诊期间发生的耀斑。 这些不一致的方法还因其时间和资源密集型性质而造成实际限制。 直到最近，通过验证上述痛风发作的自我报告定义，才有机会提高效率。 现在可以将自我报告与远程数据收集方面的技术进步相结合，开发出新颖、高效的方法来识别痛风发作。 研究人员提出了一项研究，通过利用促进远程和实时收集患者报告的痛风发作和结果 (PRO) 的技术进步来解决这一紧迫需求。