阴道和尿液微生物组试验

纳入标准：

• 年龄 18 岁
• 有资格使用阴道雌激素的女性
• 后续行动的适宜性
• 激素绝经后状态：双侧卵巢切除后，如果子宫在原位，则自上次月经以来≥1 年，或子宫切除的妇女有 ≥1 个卵巢在位且 >1 年的绝经期症状或绝经期激素状态的实验室确认（如血清卵泡刺激激素 >25 IU/mL)
• GSM 症状（包括但不限于干燥、灼热、瘙痒和刺激的生殖器症状；缺乏润滑、不适或疼痛和性功能受损的性症状；以及尿急、尿频、排尿困难和反复发作的泌尿系统症状（UTIs )

排除标准：

• 年龄 < 18 岁
• 对 Premarin® 或其任何成分或杏仁油的已知过敏反应或其他不良反应
• 坚果过敏
• 由于精神状态改变或解剖学原因无法使用或放置阴道治疗
• 在过去两周内已经使用阴道雌激素或杏仁油
• 已知活动性阴道感染（有症状和/或未治疗）或在招募后一周内完成细菌性阴道病或宫颈/阴道感染的治疗
• 复发性或慢性细菌性阴道病史，每年发作 > 2 次，或报告的症状在过去一年中持续 > 6 个月。
• 活动性阴道溃疡病史（萎缩性活动性溃疡、复张时的疱疹症状或每年爆发 >2 次或上次爆发 <1 个月前的疱疹，或阴道撕裂伤。
• 长期使用抗生素或益生菌用于未列出的适应症。
• 盆腔器官脱垂超过处女膜环
• 使用阴道子宫托或留置导尿管
• 在就诊当天或最近 2 周内通过病史和症状、尿液试纸或尿培养证明有活动性尿路感染的证据（定义为清洁捕获物上有≥ 100,000 个相同病理细菌菌落或直导管标本上有 10,000 个菌落）
• 复发性尿路感染过去一年内发作 3 次或最近 6 个月内发作 2 次。
• 静脉或动脉血栓栓塞史或血栓栓塞遗传易感性。
• 卵巢癌和雌激素反应性癌症，包括子宫内膜癌或乳腺癌或荷尔蒙状况不明的乳腺癌病史
• 阴道网状物侵蚀，缝合线可见阴道或肉芽组织
• 未矫正的膀胱阴道或直肠阴道瘘
• 严重的大便或肛门失禁
• 活动性外阴皮肤病（硬化性苔藓、白塞氏病、外阴湿疹）和慢性外用类固醇。
• 对雌激素有绝对禁忌症的受试者，例如伴终末器官损伤和血管疾病的糖尿病、肝功能受损或肝血管瘤、慢性肾病、先兆偏头痛、既往有血栓形成或血管损伤或其他终末器官的系统性红斑狼疮损害
• 术后 < 6 周的患者
• 无法说或读英语