Исследование микробиома влагалища и мочи

Критерии включения:

• Возраст 18 лет
• Женщины, которым подходит вагинальный эстроген
• Пригодность для последующего наблюдения
• Гормональный постменопаузальный статус: двустороннее удаление яичников в прошлом, ≥1 года с момента последней менструации, если матка на месте, ИЛИ женщина после гистерэктомии с ≥1 яичником на месте И >1 года симптомы менопаузы или лабораторное подтверждение менопаузального гормонального статуса (например, сывороточный фолликул гормон стимуляции >25 МЕ/мл)
• Симптомы GSM (включая, помимо прочего, генитальные симптомы сухости, жжения, зуда и раздражения; половые симптомы отсутствия смазки, дискомфорт или боль и нарушение половой функции; и мочевые симптомы срочности, частоты, дизурии и рецидивов (ИМП). )

Критерий исключения:

• Возраст < 18 лет
• Известная аллергическая реакция или другие побочные реакции на Premarin® или любой из его компонентов или масло из косточек абрикоса.
• Аллергия на орехи
• Невозможность использовать или разместить вагинальную терапию из-за измененного психического состояния или анатомических причин.
• Уже применяли вагинальный эстроген или абрикосовое масло в течение последних двух недель.
• Известная активная вагинальная инфекция (симптоматическая и/или нелеченая) или завершение лечения бактериального вагиноза или цервикальной/вагинальной инфекции в течение одной недели после набора
• Рецидивирующий или хронический бактериальный вагиноз в анамнезе с > 2 эпизодами в год или симптомами, зарегистрированными в течение > 6 месяцев за последний год.
• История активной язвенной болезни влагалища (активные язвы из-за атрофии, симптомы герпеса при наборе или герпес с > 2 вспышками в год или последняя вспышка <1 месяца назад, или разрыв влагалища.
• Хроническое применение антибиотиков или пробиотиков по показаниям, не перечисленным.
• Выпадение тазовых органов за пределы девственного кольца
• Использование вагинального пессария или постоянного мочевого катетера
• Доказательства активной инфекции мочевыводящих путей по анамнезу и симптомам, анализу мочи или посеву мочи в день обращения или в течение последних 2 недель (определяется как ≥ 100 000 колоний тех же патологических бактерий на чистой пробе или 10 000 колоний на образце прямого катетера)
• Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей 3 эпизода за последний год или 2 эпизода в течение последних 6 мес.
• История венозной или артериальной тромбоэмболии или генетическая предрасположенность к тромбоэмболии.
• Рак яичников и эстроген-чувствительный рак, включая рак эндометрия или молочной железы или рак молочной железы в анамнезе с неизвестным гормональным статусом
• Эрозия вагинальной сетки, видимые швы во влагалище или грануляционная ткань
• Неисправленный пузырно-влагалищный или ректовагинальный свищ
• Тяжелое недержание кала или анальное недержание
• Активные дерматозы вульвы (склерозирующий лихен, болезнь Бехчета, экзема вульвы) и при длительном применении местных стероидов.
• Субъекты с абсолютными противопоказаниями к эстрогену, такими как сахарный диабет с поражением органов-мишеней и заболеванием сосудов, нарушение функции печени или гемангиома печени, хроническое заболевание почек, мигрень с аурой, системная красная волчанка с предшествующим тромбозом или поражением сосудов или других органов-мишеней повреждать
• Пациенты < 6 недель после операции
• Неспособность говорить или читать по-английски