- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02869165
Vaginalt og urinvejsmikrobiomforsøg
13. maj 2021 opdateret af: Deslyn T. Hobson, University of Louisville
Virkningerne af vaginalt østrogen og et ikke-hormonalt alternativ på det vaginale og urinære mikrobiom hos kvinder med genitourinært syndrom i overgangsalderen: et randomiseret kontrolleret forsøg
Et randomiseret kontrolleret forsøg, der ser på virkningerne af vaginalt østrogen og et ikke-hormonalt alternativ på det vaginale og urinære mikrobiom hos kvinder med genitourinært syndrom i overgangsalderen.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er en undersøgelse, der ser på virkningerne af vaginalt østrogen og et ikke-hormonalt alternativ på det vaginale og urinære mikrobiom hos kvinder med genitourinært syndrom i overgangsalderen.
Det primære formål er at beskrive de bakterielle samfund i vagina og urin hos postmenopausale kvinder, der modtager behandling for genitourinært syndrom i overgangsalderen med konjugeret equine østrogen topisk creme (Premarin®) og et ikke-hormonalt alternativ (abrikoskerneolie).
Deltagerne vil blive randomiseret til enten konjugeret equine østrogen topisk vaginal creme eller abrikoskerneolie.
De vil få udleveret validerede spørgeskemaer for at vurdere deres urin- og vaginale symptomer, seksuel funktion, livskvalitet og indtryk af sværhedsgrad og forbedring.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
110
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Forenede Stater, 40202 and 40205
- Health Care Outpatient Center and Springs Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Kvinde
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 år gammel
- Kvinder, der kvalificerer sig til vaginalt østrogen
- Egnethed til opfølgning
- Hormonel postmenopausal status: Bilateral tidligere ovariefjernelse, ≥1 år siden sidste menstruation, hvis livmoderen er på plads, ELLER hysterektomeret kvinde med ≥1 ovarie på plads OG >1 år med menopausale symptomer eller laboratoriebekræftelse af menopausal hormonstatus (såsom serumfollikel) stimulationshormon >25 IE/ml)
- GSM-symptomer (herunder, men ikke begrænset til kønssymptomer som tørhed, svie, kløe og irritation; seksuelle symptomer på manglende smøring, ubehag eller smerte og nedsat seksuel funktion; og urinvejssymptomer med hastende, hyppighed, dysuri og tilbagevendende (UTI'er) )
Ekskluderingskriterier:
- Alder < 18 år
- Kendt allergisk reaktion eller andre bivirkninger på Premarin® eller nogen af dets komponenter eller abrikoskerneolie
- Nøddeallergi
- Manglende evne til at bruge eller placere vaginal terapi på grund af ændret mental status eller anatomiske årsager
- Har allerede brugt vaginalt østrogen eller abrikoskerneolie inden for de sidste to uger
- Kendt aktiv vaginal infektion (symptomatisk og/eller ubehandlet) eller afslutning af behandling for bakteriel vaginose eller cervikal/vaginal infektion inden for en uge efter rekruttering
- Anamnese med tilbagevendende eller kronisk bakteriel vaginose med > 2 episoder om året eller symptomer rapporteret i > 6 måneder ud af det sidste år.
- Anamnese med aktiv vaginal ulcerativ sygdom (aktive sår fra atrofi, herpessymptomer ved rekruttering eller herpes med >2 udbrud om året eller sidste udbrud for <1 måned siden, eller vaginal flænge.
- Kronisk antibiotika- eller probiotisk brug til indikationer, der ikke er anført.
- Bækkenorganprolaps ud over hymenalringen
- Brug af et vaginalt pessar eller indlagt urinkateter
- Bevis for aktiv urinvejsinfektion ved historie og symptomer, urinpinde eller urinkultur på præsentationsdagen eller inden for de sidste 2 uger (defineret som ≥ 100.000 kolonier af samme patologiske bakterier på ren fangst eller 10.000 kolonier på lige kateterprøver)
- Tilbagevendende urinvejsinfektion 3 episoder med det sidste år eller 2 episoder inden for de sidste 6 måneder.
- Anamnese med venøs eller arteriel tromboemboli eller genetisk disposition for tromboemboli.
- Kræft i æggestokkene og østrogen-reagerende kræft, inklusive endometrie- eller bryst- eller brystkræfthistorie med ukendt hormonstatus
- Vaginal mesh erosion, suturer synlige i skeden eller granulationsvæv
- Ukorrigeret vesicovaginal eller rektovaginal fistel
- Alvorlig fækal eller anal inkontinens
- Aktive vulvadermatoser (lavsklerose, Behcets sygdom, vulvaeksem) og på kroniske topiske steroider.
- Personer med absolutte kontraindikationer for østrogen, såsom diabetes mellitus med end-organ skader og vaskulær sygdom, nedsat leverfunktion eller et hepatisk hæmangiom, kronisk nyresygdom, migræne med aura, systemisk lupus erythematosus med tidligere trombose eller vaskulær skade eller andre endeorganer skade
- Patienter < 6 uger postop
- Manglende evne til at tale eller læse engelsk
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Konjugeret equine østrogen topisk creme
Den konjugerede equine østrogen topisk vaginal creme 0,5 gram per vagina to gange om ugen om natten i 3 måneder.
|
Sammenligning af bakteriesamfundene i vagina og urin hos postmenopausale kvinder, der bruger Premarin vaginal creme versus abrikoskerneolie og til sig selv før og efter brug.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Abrikoskerneolie
En teskefuld per vagina hver nat i 3 måneder.
|
Sammenligning af bakteriesamfundene i vagina og urin hos postmenopausale kvinder, der bruger Premarin vaginal creme versus abrikoskerneolie og til sig selv før og efter brug.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vaginal og urinovervægt af anaerob/kræsen taksonomi af mikroorganismer på genomisk, mikrobiel DNA-analyse af vaginale og urinprøver.
Tidsramme: 3 måneder
|
Overvægt (større end 50%) i vaginale og urinprøver af anaerobe og/eller kræsne organismer i undersøgelsespopulationen sammenlignet mellem konjugeret hesteøstrogencreme (Premarin) og abrikoskerneolie.
Den primære analyse vil sammenligne prævalensen af genomisk taksonomisk anaerob og/eller kræsen organismeovervægt (>50%) mellem østrogengruppen og den ikke-østrogen alternative gruppe.
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i vaginalt symptom spørgeskema (VSQ)
Tidsramme: 3 måneder
|
Ændring i vaginale symptomer vurderet ved vulvovaginal symptom spørgeskema (VSQ) ved baseline og efter behandling.
|
3 måneder
|
|
Vaginal og urinovervægt af anaerob/kræsen taksonomi af mikroorganismer på genomisk, mikrobiel DNA-analyse af vaginale og urinprøver.
Tidsramme: 3 måneder
|
Overvægt (større end 50%) i vaginale og urinprøver af anaerobe og/eller kræsne organismer i undersøgelsespopulationen sammenlignet mellem den konjugerede hesteøstrogencreme (Premarin) og abrikoskerneolie.
Den primære analyse vil sammenligne prævalensen af genomisk taksonomisk anaerob og/eller kræsen organismeovervægt (>50%) mellem baseline-patienterne og patienterne efter 3 måneder og sammenligne ændringen i prævalensen i denne taksonomiske overvægt mellem de to undersøgelsesgrupper.
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Deslyn Hobson, M.D., University of Louisville School of Medicine
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Siddiqui H, Nederbragt AJ, Lagesen K, Jeansson SL, Jakobsen KS. Assessing diversity of the female urine microbiota by high throughput sequencing of 16S rDNA amplicons. BMC Microbiol. 2011 Nov 2;11:244. doi: 10.1186/1471-2180-11-244.
- Yalcin I, Bump RC. Validation of two global impression questionnaires for incontinence. Am J Obstet Gynecol. 2003 Jul;189(1):98-101. doi: 10.1067/mob.2003.379.
- Rogers RG, Rockwood TH, Constantine ML, Thakar R, Kammerer-Doak DN, Pauls RN, Parekh M, Ridgeway B, Jha S, Pitkin J, Reid F, Sutherland SE, Lukacz ES, Domoney C, Sand P, Davila GW, Espuna Pons ME. A new measure of sexual function in women with pelvic floor disorders (PFD): the Pelvic Organ Prolapse/Incontinence Sexual Questionnaire, IUGA-Revised (PISQ-IR). Int Urogynecol J. 2013 Jul;24(7):1091-103. doi: 10.1007/s00192-012-2020-8. Epub 2013 Apr 30.
- Erekson EA, Yip SO, Wedderburn TS, Martin DK, Li FY, Choi JN, Kenton KS, Fried TR. The Vulvovaginal Symptoms Questionnaire: a questionnaire for measuring vulvovaginal symptoms in postmenopausal women. Menopause. 2013 Sep;20(9):973-9. doi: 10.1097/GME.0b013e318282600b.
- Ware J Jr, Kosinski M, Keller SD. A 12-Item Short-Form Health Survey: construction of scales and preliminary tests of reliability and validity. Med Care. 1996 Mar;34(3):220-33. doi: 10.1097/00005650-199603000-00003.
- Lamont RF, Sobel JD, Akins RA, Hassan SS, Chaiworapongsa T, Kusanovic JP, Romero R. The vaginal microbiome: new information about genital tract flora using molecular based techniques. BJOG. 2011 Apr;118(5):533-49. doi: 10.1111/j.1471-0528.2010.02840.x. Epub 2011 Jan 20.
- Management of symptomatic vulvovaginal atrophy: 2013 position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2013 Sep;20(9):888-902; quiz 903-4. doi: 10.1097/GME.0b013e3182a122c2.
- Parish SJ, Nappi RE, Krychman ML, Kellogg-Spadt S, Simon JA, Goldstein JA, Kingsberg SA. Impact of vulvovaginal health on postmenopausal women: a review of surveys on symptoms of vulvovaginal atrophy. Int J Womens Health. 2013 Jul 29;5:437-47. doi: 10.2147/IJWH.S44579. Print 2013.
- Danforth KN, Townsend MK, Lifford K, Curhan GC, Resnick NM, Grodstein F. Risk factors for urinary incontinence among middle-aged women. Am J Obstet Gynecol. 2006 Feb;194(2):339-45. doi: 10.1016/j.ajog.2005.07.051.
- Nachtigall LE. Comparative study: Replens versus local estrogen in menopausal women. Fertil Steril. 1994 Jan;61(1):178-80. doi: 10.1016/s0015-0282(16)56474-7.
- Suckling J, Lethaby A, Kennedy R. Local oestrogen for vaginal atrophy in postmenopausal women. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Oct 18;(4):CD001500. doi: 10.1002/14651858.CD001500.pub2.
- Hummelen R, Macklaim JM, Bisanz JE, Hammond JA, McMillan A, Vongsa R, Koenig D, Gloor GB, Reid G. Vaginal microbiome and epithelial gene array in post-menopausal women with moderate to severe dryness. PLoS One. 2011;6(11):e26602. doi: 10.1371/journal.pone.0026602. Epub 2011 Nov 2.
- Martin DH. The microbiota of the vagina and its influence on women's health and disease. Am J Med Sci. 2012 Jan;343(1):2-9. doi: 10.1097/MAJ.0b013e31823ea228.
- Bygdeman M, Swahn ML. Replens versus dienoestrol cream in the symptomatic treatment of vaginal atrophy in postmenopausal women. Maturitas. 1996 Apr;23(3):259-63. doi: 10.1016/0378-5122(95)00955-8.
- Coyne KS, Margolis MK, Thompson C, Kopp Z. Psychometric equivalence of the OAB-q in Danish, German, Polish, Swedish, and Turkish. Value Health. 2008 Dec;11(7):1096-101. doi: 10.1111/j.1524-4733.2008.00346.x. Epub 2008 May 16.
- Hopwood P, Fletcher I, Lee A, Al Ghazal S. A body image scale for use with cancer patients. Eur J Cancer. 2001 Jan;37(2):189-97. doi: 10.1016/s0959-8049(00)00353-1.
- Jelovsek JE, Barber MD. Women seeking treatment for advanced pelvic organ prolapse have decreased body image and quality of life. Am J Obstet Gynecol. 2006 May;194(5):1455-61. doi: 10.1016/j.ajog.2006.01.060.
- Freedman M, Kaunitz AM, Reape KZ, Hait H, Shu H. Twice-weekly synthetic conjugated estrogens vaginal cream for the treatment of vaginal atrophy. Menopause. 2009 Jul-Aug;16(4):735-41. doi: 10.1097/gme.0b013e318199e734.
- Levine KB, Williams RE, Hartmann KE. Vulvovaginal atrophy is strongly associated with female sexual dysfunction among sexually active postmenopausal women. Menopause. 2008 Jul-Aug;15(4 Pt 1):661-6. doi: 10.1097/gme.0b013e31815a5168.
- Rahn DD, Carberry C, Sanses TV, Mamik MM, Ward RM, Meriwether KV, Olivera CK, Abed H, Balk EM, Murphy M; Society of Gynecologic Surgeons Systematic Review Group. Vaginal estrogen for genitourinary syndrome of menopause: a systematic review. Obstet Gynecol. 2014 Dec;124(6):1147-1156. doi: 10.1097/AOG.0000000000000526.
- Rahn DD, Ward RM, Sanses TV, Carberry C, Mamik MM, Meriwether KV, Olivera CK, Abed H, Balk EM, Murphy M; Society of Gynecologic Surgeons Systematic Review Group. Vaginal estrogen use in postmenopausal women with pelvic floor disorders: systematic review and practice guidelines. Int Urogynecol J. 2015 Jan;26(1):3-13. doi: 10.1007/s00192-014-2554-z. Epub 2014 Nov 13.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. januar 2017
Primær færdiggørelse (Faktiske)
30. juni 2018
Studieafslutning (Faktiske)
31. december 2019
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
31. juli 2016
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
11. august 2016
Først opslået (Skøn)
16. august 2016
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
18. maj 2021
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
13. maj 2021
Sidst verificeret
1. maj 2021
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 16.0428
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ingen
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Konjugeret equine østrogen topisk creme
-
Berg, LLCTrukket tilbage
-
Aldeyra Therapeutics, Inc.AfsluttetSjögren-Larsson syndromForenede Stater
-
Panag Pharma Inc.Afsluttet
-
Glaukos CorporationRekrutteringOkulær hypertension | Åben vinkelglaukomForenede Stater
-
Promius Pharma, LLCAfsluttet
-
Henry Ford Health SystemMicrodermis CorporationAfsluttetHidradenitis SuppurativaForenede Stater
-
Pyramid BiosciencesAfsluttetSunde frivilligeForenede Stater
-
Institut de Cancérologie de LorraineAfsluttetVulvar intraepitelial neoplasi | Vulvar højgradig pladeepitellæsion | Differentieret Vulvar Intraepitelial NeoplasiaFrankrig
-
University of California, DavisAfsluttetErytem | Mikrobiom | Hudpigment | Side effekt | Rynkeudseende | LipidomForenede Stater
-
Melanoma and Skin Cancer Trials LimitedMonash University; The University of QueenslandAktiv, ikke rekrutterendeHudkræft | Solide organtransplantationsmodtagereAustralien