超声引导下针灸治疗腕管综合征的疗效评估

在临床实践中，腕管综合征（CTS）是周围神经病变的常见病，好发于女性、中年人群、超重者以及过度用手工作或生产的人群。 一些研究声称这可能与解剖学特征相关，例如手腕的前后径较长或横截面积较小。 初步症状通常从感觉域开始（疼痛、刺痛、感觉异常，尤其是由于上述症状引起的夜间觉醒），如果不加以治疗，然后进展到运动域（大鱼际肌肉萎缩和笨拙）。

根据严重程度、患者的意愿和方便程度，CTS 有多种选择。 对于轻度至中度症状的患者，保守疗法通常是首选，包括物理疗法、局部注射和夜间夹板。 局部类固醇被证明可有效缓解 CTS 的症状，持续时间长达 3 个月。 然而，效果会逐渐下降，建议重复注射。 症状严重的患者，包括鱼际肌肉萎缩，将被建议接受减压手术。 手术可以缓解病情，成功率高达70%。 不幸的是，仍有患者会复发或出现副作用，例如手指无力。

近年来，针对 CTS 干预的针灸研究已经过时且前景广阔。 然而，与局部类固醇注射相比的治疗效果仍缺乏证据。 这限制了针刺干预CTS的疑似机制的建立。

这是一项初步的、随机的、单盲的研究，自 2016 年开始，持续一年。 研究人员利用超声波来引导针刺入的深度，从而防止不必要的组织损伤，例如动脉或干针损伤。 此过程还保证针直接位于正中神经的上表面。 一组将接受电刺激，而另一组则不会。 研究人员使用肌电图、正中神经横截面积、视觉模拟量表、波士顿腕管综合征问卷、六项量表、手臂、肩部和手部残疾评分和 Jamar 握力计作为结果测量。 从两个实验组收集的结果将与对照组的数据进行比较，对照组的参与者在第一周只接受一次局部类固醇注射。 参与者均在 18 岁以上，并抱怨至少 3 个月没有任何手术或局部注射至少 1 年的疾病。 研究人员设置了严格的排除标准，样本量估计为 70。