Beoordeling van de effectiviteit van echogeleide acupunctuur bij de behandeling van carpaal tunnelsyndroom

In de klinische praktijk is carpaaltunnelsyndroom (CTS) de veelvoorkomende ziekte van perifere neuropathie en komt het meestal voor bij vrouwen, mensen van middelbare leeftijd, personen met overgewicht en degenen die hun handen overmatig gebruiken voor werk of productie. Sommige onderzoeken beweerden dat dit verband zou kunnen houden met anatomische kenmerken, zoals de langere anteroposterieure diameter of kleinere dwarsdoorsnede van de pols. Inleidende symptomen beginnen vaak met het sensorische domein (pijn, tintelingen, paresthesie en vooral 's nachts wakker worden als gevolg van de bovengenoemde symptomen) en gaan vervolgens over naar het motorische domein (thenar-spieratrofie en onhandigheid) als ze niet worden behandeld.

Afhankelijk van de ernst, de bereidheid en het gemak van de patiënt, zijn er veel opties voor CTS. Voor degenen bij wie de symptomen mild tot matig zijn, zijn conservatieve therapieën meestal de eerste keuze, waaronder fysiotherapie, lokale injectie en nachtspalken. Het is bewezen dat lokale steroïden effectief zijn om de symptomen van CTS kort tot 3 maanden te verlichten. De effecten zullen echter geleidelijk afnemen en herhaalde injecties zijn suggestief. De patiënten met ernstige symptomen die thenar-spieratrofie omvatten, zullen worden geadviseerd om decompressiechirurgie te ondergaan een operatie kan de ziekte verlichten met een hoog slagingspercentage tot 70%. Helaas zijn er nog steeds patiënten die terugvallen of bijwerkingen krijgen, bijvoorbeeld vingerzwakte.

In de afgelopen jaren zijn acupunctuuronderzoeken gericht op CTS-interventie ontgroeid en veelbelovend. Terwijl er nog steeds gebrek aan bewijs is dat staat voor de therapeutische effecten die vergelijkbaar zijn met lokale steroïde-injectie. Dit beperkt de opbouw van verdacht mechanisme van acupunctuurinterventie voor CTS.

Dit is een voorlopige, gerandomiseerde en enkelblinde studie die is gestart in 2016 en een jaar duurt. De onderzoekers gebruiken echografie om de diepte van de naaldpenetratie te bepalen, wat onnodig weefselletsel zoals slagader- of droge naaldletsel voorkomt. Deze procedure garandeert ook dat de naalden direct op het bovenoppervlak van de medianuszenuw liggen. De ene groep krijgt elektrische stimulatie en de andere niet. De onderzoekers gebruiken elektromyografie, dwarsdoorsnede van de nervus medianus, visuele analoge schaal, Boston Carpaal Tunnel Syndroom Vragenlijst, schaal met zes items, De handicaps van de arm, schouder en handscore en Jamar gripdynamometer als uitkomstmetingen. De resultaten van twee experimentele groepen zullen worden vergeleken met de gegevens van de controlegroep waarvan de deelnemers slechts één keer in de eerste week een lokale steroïde-injectie kregen. De deelnemers zijn allemaal ouder dan 18 jaar en klagen gedurende minimaal 3 maanden over ziekte zonder enige operatie of lokale injectie gedurende minimaal 1 jaar. De onderzoekers hebben strikte exclusieve criteria opgesteld en de schatting van de steekproefomvang is 70.