Bedömning av effektiviteten av ultraljudsvägledd akupunktur vid behandling av karpaltunnelsyndrom

I klinisk praxis är karpaltunnelsyndrom (CTS) den vanliga sjukdomen perifer neuropati och hände vanligtvis kvinnor, medelålders, överviktiga personer och de som överanvänt sina händer för arbete eller produktion. Viss forskning hävdade att detta kan vara korrelerat till anatomiska egenskaper som den längre anteroposteriora diametern eller mindre tvärsnittsarea av handleden. Preliminära symtom börjar ofta med sensorisk domän (smärta, stickningar, parestesi och speciellt nattuppvaknande på grund av symtom som nämnts ovan) och går sedan vidare till motorisk domän (thenar muskelatrofi och klumpighet) om de inte behandlas.

Beroende på svårighetsgrad, patientens vilja och bekvämlighet finns det många alternativ för CTS. För dem vars symtom är milda till måttliga är konservativa behandlingar vanligtvis förstahandsvalet, inklusive fysioterapier, lokal injektion och nattskenor. Lokal steroid har visat sig vara effektiv för att lindra symtomen på CTS inom kort upp till 3 månader. Emellertid kommer effekterna att minska gradvis och upprepade injektioner är suggestiva. Patienter med allvarliga symtom som innefattar muskelatrofi kommer att rekommenderas att genomgå dekompressionsoperation. kirurgi kan lindra sjukdomen med hög framgångsfrekvens upp till 70%. Tyvärr finns det fortfarande patienter som kommer att återfalla eller genomgå biverkningar, till exempel fingersvaghet.

Under de senaste åren har akupunkturforskning fokuserat på CTS-intervention varit växande och lovande. Medan det fortfarande saknas bevis som står för de terapeutiska effekterna jämfört med lokal steroidinjektion. Detta begränsar uppbyggnaden av misstänkta mekanismer för akupunkturintervention för CTS.

Detta är en preliminär, randomiserad och enkelblind studie som startade sedan 2016 och pågår i ett år. Utredarna använder ultraljud för att styra djupet av nålpenetration som förhindrar onödiga vävnadsskador såsom artär eller torr nålskada. Denna procedur garanterar också att nålarna ligger direkt på den övre ytan av medianusnerven. En grupp kommer att få elektrisk stimulering och en annan inte. Utredarna använder elektromyografi, tvärsnittsarea av medianusnerven, visuell analog skala, Boston Carpal Tunnel Syndrome Questionnaire, sex-post skala, The disabilities of the arm, shoulder and hand score och Jamar grip dynamometer som resultatmätningar. Resultaten från två experimentella grupper kommer att jämföras med data från kontrollgruppen vars deltagare endast får lokal steroidinjektion en gång under den första veckan. Deltagarna är alla över 18 år och klagar över sjukdom i minst 3 månader utan operation eller lokal injektion i minst 1 år. Utredarna satte upp strikta exklusiva kriterier och uppskattningen av urvalsstorleken är 70.