Valutazione dell'efficacia dell'agopuntura ecoguidata nella gestione della sindrome del tunnel carpale

Nella pratica clinica, la sindrome del tunnel carpale (CTS) è la malattia comune della neuropatia periferica e di solito colpisce le donne, la popolazione di mezza età, le persone in sovrappeso e coloro che hanno abusato delle mani per lavoro o produzione. Alcune ricerche hanno affermato che ciò potrebbe essere correlato a caratteristiche anatomiche come il diametro anteroposteriore più lungo o l'area della sezione trasversale più piccola del polso. I sintomi preliminari spesso iniziano con il dominio sensoriale (dolore, formicolio, parestesia e soprattutto risvegli notturni dovuti ai sintomi sopra menzionati) e poi progrediscono al dominio motorio (atrofia del muscolo tenar e goffaggine) se non trattati.

A seconda della gravità, della disponibilità e della convenienza del paziente, ci sono molte opzioni per la STC. Per coloro i cui sintomi sono da lievi a moderati, le terapie conservative sono solitamente la prima scelta, comprese le fisioterapie, l'iniezione locale e le stecche notturne. Lo steroide locale ha dimostrato di essere efficace per alleviare i sintomi della STC in breve tempo fino a 3 mesi. Tuttavia, gli effetti diminuiranno gradualmente e le iniezioni ripetitive sono indicative. Ai pazienti con sintomi gravi che comprendono l'atrofia del muscolo tenar verrà consigliato di sottoporsi a un intervento chirurgico di decompressione la chirurgia può alleviare la malattia con un alto tasso di successo fino al 70%. Sfortunatamente, ci sono ancora pazienti che ricadranno o subiranno effetti collaterali, ad esempio debolezza delle dita.

Negli ultimi anni, le ricerche sull'agopuntura incentrate sull'intervento CTS sono diventate troppo numerose e promettenti. Considerando che, mancano ancora prove che rappresentino gli effetti terapeutici rispetto all'iniezione locale di steroidi. Ciò limita la formazione di meccanismi sospetti di intervento dell'agopuntura per CTS.

Si tratta di uno studio preliminare, randomizzato e in singolo cieco, iniziato nel 2016 e durato un anno. Gli investigatori utilizzano gli ultrasuoni per guidare la profondità della penetrazione dell'ago che previene inutilmente lesioni ai tessuti come lesioni alle arterie o all'ago secco. Questa procedura garantisce anche che gli aghi giacciano direttamente sulla superficie superiore del nervo mediano. Un gruppo riceverà stimolazione elettrica e un altro no. Gli investigatori usano l'elettromiografia, l'area della sezione trasversale del nervo mediano, la scala analogica visiva, il questionario sulla sindrome del tunnel carpale di Boston, la scala a sei voci, le disabilità del punteggio del braccio, della spalla e della mano e il dinamometro dell'impugnatura Jamar come misurazioni dei risultati. I risultati raccolti da due gruppi sperimentali saranno confrontati con i dati del gruppo di controllo i cui partecipanti ricevono solo l'iniezione locale di steroidi una volta nella prima settimana. I partecipanti hanno tutti più di 18 anni e lamentano una malattia da almeno 3 mesi senza alcun intervento chirurgico o iniezione locale da almeno 1 anno. Gli investigatori hanno stabilito criteri esclusivi rigorosi e la stima della dimensione del campione è 70.