Évaluation de l'efficacité de l'acupuncture guidée par ultrasons dans la prise en charge du syndrome du canal carpien

Dans la pratique clinique, le syndrome du canal carpien (CTS) est la maladie courante de la neuropathie périphérique et survient généralement chez les femmes, la population d'âge moyen, les personnes en surpoids et celles qui ont surutilisé leurs mains pour le travail ou la production. Certaines recherches ont affirmé que cela pourrait être corrélé à des caractéristiques anatomiques telles que le diamètre antéropostérieur plus long ou la plus petite section transversale du poignet. Les symptômes préliminaires commencent souvent par le domaine sensoriel (douleurs, picotements, paresthésies et surtout réveils nocturnes dus aux symptômes mentionnés ci-dessus) puis évoluent vers le domaine moteur (atrophie du muscle thénar et maladresse) s'ils ne sont pas traités.

Selon la gravité, la volonté du patient et la commodité, il existe de nombreuses options pour le CTS. Pour ceux dont les symptômes sont légers à modérés, les thérapies conservatrices sont généralement le premier choix, y compris les physiothérapies, les injections locales et les attelles nocturnes. Le stéroïde local s'est avéré efficace pour soulager les symptômes du SCC de courte durée jusqu'à 3 mois. Cependant, les effets diminueront progressivement et les injections répétitives sont suggestives. Les patients présentant des symptômes graves comprenant une atrophie du muscle thénar seront invités à subir une chirurgie de décompression. la chirurgie peut atténuer la maladie avec un taux de réussite élevé pouvant atteindre 70 %. Malheureusement, il y a encore des patients qui rechuteront ou subiront des effets secondaires, par exemple une faiblesse des doigts.

Au cours des dernières années, les recherches sur l'acupuncture axées sur l'intervention CTS se sont développées et prometteuses. Considérant que, il y a encore un manque de preuves qui représentent les effets thérapeutiques par rapport à l'injection locale de stéroïdes. Cela limite l'accumulation de mécanisme suspect d'intervention d'acupuncture pour le SCC.

Il s'agit d'une étude préliminaire, randomisée et en simple aveugle qui a commencé depuis 2016 et dure un an. Les enquêteurs utilisent des ultrasons pour guider la profondeur de pénétration de l'aiguille, ce qui évite les lésions inutiles des tissus telles que les lésions des artères ou des aiguilles sèches. Cette procédure garantit également que les aiguilles reposent directement sur la surface supérieure du nerf médian. Un groupe recevra une stimulation électrique et un autre non. Les enquêteurs utilisent l'électromyographie, la section transversale du nerf médian, l'échelle visuelle analogique, le questionnaire sur le syndrome du canal carpien de Boston, l'échelle à six éléments, le score des incapacités du bras, de l'épaule et de la main et le dynamomètre à poignée Jamar comme mesures des résultats. Les résultats recueillis auprès de deux groupes expérimentaux seront comparés aux données du groupe témoin dont les participants ne reçoivent qu'une seule injection locale de stéroïdes au cours de la première semaine. Les participants ont tous plus de 18 ans et se plaignent de maladie depuis au moins 3 mois sans aucune intervention chirurgicale ni injection locale depuis au moins 1 an. Les enquêteurs ont établi des critères exclusifs stricts et l'estimation de la taille de l'échantillon est de 70.