Bewertung der Wirksamkeit der ultraschallgeführten Akupunktur bei der Behandlung des Karpaltunnelsyndroms

In der klinischen Praxis ist das Karpaltunnelsyndrom (CTS) die häufigste Erkrankung der peripheren Neuropathie und tritt normalerweise bei Frauen, Personen mittleren Alters, übergewichtigen Personen und Personen auf, die ihre Hände bei der Arbeit oder Produktion übermäßig beansprucht haben. Einige Untersuchungen behaupteten, dass dies mit anatomischen Merkmalen wie dem längeren anteroposterioren Durchmesser oder dem kleineren Querschnittsbereich des Handgelenks korreliert sein könnte. Vorläufige Symptome beginnen häufig im sensorischen Bereich (Schmerzen, Kribbeln, Parästhesien und insbesondere nächtliches Erwachen aufgrund der oben genannten Symptome) und schreiten dann in den motorischen Bereich fort (Atrophie der Thenarmuskeln und Ungeschicklichkeit), wenn sie unbehandelt bleiben.

Je nach Schweregrad, Bereitschaft und Bequemlichkeit des Patienten gibt es viele Optionen für CTS. Bei leichten bis mittelschweren Beschwerden sind meist konservative Therapien die erste Wahl, darunter Krankengymnastik, lokale Injektionen und Nachtschienen. Lokales Steroid hat sich als wirksam erwiesen, um die Symptome von CTS kurzzeitig bis zu 3 Monaten zu lindern. Die Wirkung nimmt jedoch allmählich ab, und wiederholte Injektionen sind naheliegend. Den Patienten mit schweren Symptomen, die eine Thenarmuskelatrophie umfassen, wird empfohlen, sich einer Dekompressionsoperation zu unterziehen Eine Operation kann die Krankheit mit einer hohen Erfolgsrate von bis zu 70 % lindern. Leider gibt es immer noch Patienten, die einen Rückfall erleiden oder Nebenwirkungen erleiden, zum Beispiel Fingerschwäche.

In den letzten Jahren sind Akupunkturforschungen, die sich auf CTS-Interventionen konzentrierten, ausgewachsen und vielversprechend. Dagegen fehlen noch Beweise, die für die therapeutischen Wirkungen im Vergleich zur lokalen Steroidinjektion stehen. Dies begrenzt den Aufbau eines verdächtigen Mechanismus der Akupunkturintervention für CTS.

Dies ist eine vorläufige, randomisierte und einfach verblindete Studie, die seit 2016 begonnen hat und ein Jahr dauert. Die Ermittler verwenden Ultraschall, um die Tiefe der Nadelpenetration zu steuern, wodurch unnötige Gewebeverletzungen wie Arterien- oder Trockennadelverletzungen verhindert werden. Dieses Verfahren garantiert auch, dass die Nadeln direkt auf der Oberfläche des N. medianus liegen. Eine Gruppe erhält elektrische Stimulation und eine andere nicht. Die Ermittler verwenden Elektromyographie, Querschnittsfläche des N. medianus, visuelle Analogskala, Boston-Karpaltunnelsyndrom-Fragebogen, Skala mit sechs Punkten, Bewertung der Behinderungen von Arm, Schulter und Hand und Jamar-Griffdynamometer als Ergebnismessungen. Die Ergebnisse von zwei Versuchsgruppen werden mit den Daten der Kontrollgruppe verglichen, deren Teilnehmer nur einmal in der ersten Woche eine lokale Steroidinjektion erhalten. Die Teilnehmer sind alle über 18 Jahre alt und klagen seit mindestens 3 Monaten über Krankheit ohne Operation oder lokale Injektion für mindestens 1 Jahr. Die Ermittler haben strenge Ausschlusskriterien aufgestellt und die Stichprobengröße wird auf 70 geschätzt.