손목터널증후군 관리에서 초음파 유도침의 효과 평가

임상에서 수근관 증후군(carpal tunnel syndrome, CTS)은 말초 신경병증의 흔한 질병으로 여성, 중년 인구, 과체중, 작업 또는 생산을 위해 손을 과도하게 사용하는 사람들에게 주로 발생합니다. 일부 연구에서는 이것이 손목의 더 긴 전후 직경 또는 더 작은 단면적과 같은 해부학적 특성과 관련이 있을 수 있다고 주장했습니다. 예비 증상은 종종 감각 영역(통증, 따끔거림, 감각이상, 특히 위에서 언급한 증상으로 인한 야간 각성)에서 시작하여 치료하지 않으면 운동 영역(신경근 위축 및 서투름)으로 진행됩니다.

중증도, 환자의 의지 및 편의성에 따라 CTS에 대한 많은 옵션이 있습니다. 증상이 경미하거나 중등도인 환자의 경우 물리 요법, 국소 주사 및 야간 부목을 포함한 보존 요법이 일반적으로 첫 번째 선택입니다. 국소 스테로이드는 CTS의 증상을 단기간에 최대 3개월까지 완화시키는 데 효과적인 것으로 입증되었습니다. 그러나 효과는 점차 감소하며 반복 주사는 암시적입니다. 근육 위축을 포함하는 심각한 증상이 있는 환자는 감압 수술을 받는 것이 좋습니다. 수술은 최대 70%의 높은 성공률로 질병을 완화할 수 있습니다. 불행하게도 재발하거나 손가락 약화와 같은 부작용을 겪는 환자들이 여전히 있습니다.

최근 몇 년 동안 CTS 개입에 초점을 맞춘 침술 연구는 성장하고 있으며 유망합니다. 반면 국소 스테로이드 주사와 비교하여 치료 효과를 나타내는 증거는 아직 부족합니다. 이것은 CTS에 대한 침술 개입의 의심되는 메커니즘의 구축을 제한합니다.

이것은 2016년부터 시작되어 1년 동안 지속되는 예비 무작위 단일 맹검 연구입니다. 수사관은 초음파를 사용하여 동맥이나 마른 바늘 손상과 같은 불필요한 조직 손상을 방지하는 바늘 침투 깊이를 안내합니다. 이 절차는 또한 바늘이 정중 신경의 상부 표면에 직접 놓이도록 합니다. 한 그룹은 전기 자극을 받고 다른 그룹은 받지 않습니다. 조사관은 결과 측정으로 근전도 검사, 정중 신경의 단면적, 시각적 아날로그 척도, 보스턴 손목 터널 증후군 설문지, 6개 항목 척도, 팔, 어깨 및 손의 장애 점수 및 Jamar 그립 동력계를 사용합니다. 2개의 실험군에서 수집된 결과는 참가자가 첫 주에 한 번만 국소 스테로이드 주사를 받은 대조군의 데이터와 비교됩니다. 참가자는 모두 18세 이상이며 최소 1년 동안 수술이나 국소 주사 없이 최소 3개월 동안 질병을 호소합니다. 조사관은 엄격한 배타적 기준을 설정하고 샘플 크기 추정치는 70입니다.