Оценка эффективности акупунктуры под ультразвуковым контролем при лечении синдрома запястного канала

В клинической практике синдром запястного канала (КЗК) является распространенным заболеванием периферической невропатии и обычно встречается у женщин, людей среднего возраста, людей с избыточным весом и тех, кто чрезмерно использует руки для работы или производства. В некоторых исследованиях утверждалось, что это может быть связано с анатомическими характеристиками, такими как более длинный переднезадний диаметр или меньшая площадь поперечного сечения запястья. Предварительные симптомы часто начинаются с сенсорной области (боль, покалывание, парестезии и особенно ночные пробуждения из-за симптомов, упомянутых выше), а затем, если их не лечить, переходят в двигательную область (атрофия мышц тенара и неловкость).

В зависимости от тяжести, желания пациента и удобства, существует множество вариантов CTS. Для тех, у кого симптомы от легких до умеренных, консервативные методы лечения обычно являются первым выбором, включая физиотерапию, местные инъекции и ночные шины. Доказано, что местные стероиды эффективны для облегчения симптомов СЗК на срок до 3 месяцев. Тем не менее, эффекты будут постепенно уменьшаться, и повторные инъекции наводят на размышления. Пациентам с тяжелыми симптомами, которые включают атрофию мышц тенара, будет рекомендовано проведение декомпрессионной операции. хирургия может облегчить болезнь с высокой вероятностью успеха до 70%. К сожалению, все еще есть пациенты, у которых будут рецидивы или побочные эффекты, например, слабость пальцев.

В последние годы исследования акупунктуры, сосредоточенные на вмешательстве CTS, переросли и стали многообещающими. Принимая во внимание, что до сих пор отсутствуют доказательства, подтверждающие терапевтические эффекты по сравнению с местными инъекциями стероидов. Это ограничивает построение подозреваемого механизма вмешательства акупунктуры для CTS.

Это предварительное, рандомизированное и слепое исследование, которое началось в 2016 году и длится год. Исследователи используют ультразвук для контроля глубины проникновения иглы, что предотвращает ненужные повреждения тканей, такие как повреждение артерий или сухость иглы. Эта процедура также гарантирует, что иглы будут лежать прямо на верхней поверхности срединного нерва. Одна группа получит электрическую стимуляцию, а другая нет. Исследователи используют электромиографию, площадь поперечного сечения срединного нерва, визуальную аналоговую шкалу, Бостонский опросник синдрома запястного канала, шкалу из шести пунктов, оценку инвалидности руки, плеча и кисти и динамометр Jamar для измерения результатов. Результаты, полученные в двух экспериментальных группах, будут сравниваться с данными контрольной группы, участники которой получали местные инъекции стероидов только один раз в первую неделю. Все участники старше 18 лет и жалуются на болезнь в течение как минимум 3 месяцев без каких-либо операций или местных инъекций в течение как минимум 1 года. Исследователи установили строгие эксклюзивные критерии, и размер выборки оценивается в 70 человек.