RHOST-cRCT，针对残留疟疾传播的基于家庭的反应性自我管理治疗 (RHOST)

实现消除疟疾是一项挑战，因为在实现这一目标所需的战略和工具的知识方面存在重大差距。 虽然疟疾控制措施旨在降低弱势人群的发病率和死亡率，但减少传播的干预措施旨在阻止疟疾寄生虫从人类（尤其是无症状寄生虫携带者 [1]）向蚊子传播。

无症状感染在传播中的重要性随着人们意识到大多数人类感染宿主是无症状携带者 [2] 而这些人很难成为目标 [3] 而变得越来越重要。 以前的疟疾消除运动采用了大规模给药策略：在一轮或多轮中对整个人群进行广泛治疗，无论其感染状况如何[4]。 尽管在某些情况下传输被中断，尽管是暂时的 [5]，但人们不愿意应用这种方法，因为其影响的证据好坏参半。 对 MDA 的 Cochrane 系统评价表明，在当前概念下不可能实现长期减少，并强调需要在低度和中度传播环境中进行研究，以及可以解决社区吸收潜在障碍的研究，并为药物开发做出贡献阻力[6]。

更保守的方法包括使用快速疟疾诊断测试 (RDT) 筛查感染并仅治疗阳性个体；大规模筛查和治疗对疟疾发病率没有显着影响 [7]，这主要是由于测试的灵敏度低，会漏掉大部分寄生虫密度低的感染者。 在计划范围内实施反应性筛查会给卫生系统带来巨大压力 [8]，并且可用的基于现场的筛查测试缺乏对无症状感染所见的低密度寄生虫血症所需的敏感性 [9]。 更重要的是，了解当地情况并调整干预策略可能有助于提高受援社区的覆盖率和参与度 [10]。

本研究调查了一种减少残余疟疾传播的新方法，该方法结合了对在卫生机构报告的临床病例的家庭接触者进行反应性治疗的要素，以及患者及其家庭的积极参与。 实施方法将通过形成性研究来制定，确定社区参与的最佳方式，这将导致家庭中对治疗的最佳依从性和依从性。