心脏手术后的内皮功能

参加 SHARP 研究的心脏手术患者将在进入手术室时随机接受 5% 人白蛋白或 6% HES。 麻醉和手术管理将遵循 SHARP 研究制定的方案，包括在与体外循环分离后施用含有 5% 人白蛋白或 6% HES 的盲法研究溶液。 将收集血液用于在手术切口之前在动脉线和导尿管放置之后测量基线多聚糖 1 和内聚糖。 在手术完成后 1 小时和 24 小时，将采集血液用于测量聚糖 1 和内聚糖。 在 ICU 到达后两小时内，将进行内皮功能评估。

在一部分患者（同意进行多次测量的患者）中，将在术前（基线）和术后 24 小时评估内皮功能。

血管活性物质可能会影响 EndoPAT 测量。 因此，研究人员将收集关于使用对动脉平滑肌松弛有直接或间接影响的术前抗高血压药物的数据。 将记录肾上腺素、去甲肾上腺素、加压素、米力农、硝酸甘油、硝普钠和异丙酚、右美托咪定等镇静剂的使用情况，并在分析中进行调整。 将从麻醉记录保存系统收集有关浓缩红细胞 (PRBC) 和血液成分输注的数据。 PRBC 输注的适应症包括体外循环时血细胞比容 (HCT) <22% 和非体外循环时 <24%，以及低血容量伴贫血（HCT <25%，平均动脉压 <60 mmHg 或心率 >100 bpm）。 血液成分输注（血小板、新鲜冰冻血浆、冷沉淀）可根据机构护理标准在必要时进行。 将在分析中调整研究组之间血液制品输注的不平衡。