剂量依赖性富血小板纤维蛋白（PRF）的作用 (PRF)

冠状高级皮瓣 (CAF) 已与各种技术结合使用，以增加覆盖范围并获得 CRC。 CAF+结缔组织移植物和CAF+血小板浓缩移植物是这些程序中的一部分。

由于治疗 GR 的成功率很高，CAF 结合结缔组织移植 (CTG) 程序（双层技术）被认为是 Miller I 类和 II 类衰退缺陷的金标准。 根据最近的研究，CAF + CTG 被描述为具有高 CRC 值的成功技术，使用该技术实现的根覆盖率百分比范围为 79.9% 至 89.6%。 这种技术的优点是角化组织宽度的增强，这可以通过测定 CTG 的表面上皮特征来解释。 此外，还存在术后疼痛或出血、二次手术区域等导致患者不适的缺点。

因此，本研究的目的是评估不同剂量的 PRF 膜治疗 Miller I 类牙龈退缩的效果，并与被认为是金标准的 CTG 程序进行比较。

材料和方法 在这项研究中，治疗了 22 名受试者（10 名男性和 12 名女性，年龄在 21 至 52 岁之间）的 63 例 Miller I 类牙龈退缩。

研究设计 本研究是一项随机对照临床试验，采用平行设计，比较不同层数的 PRF 膜和 CTG 治疗 Miller I 类牙龈退缩的效果。 在试验组-1中，随机抽取21个GR进行2层PRF膜（2PRF）+CAF处理；在测试组2中，随机选择的21个GR用4层PRF膜（4PRF）+CAF治疗，在对照组中随机选择的21个GR用CTG+CAF治疗。

随机化 使用计算机生成的随机化方案将受试者定义为三组之一。 分配隐藏是通过在手术前打开的标有数字的不透明信封获得的。

样本量 使用软件程序‡ 计算样本量。 当每组有 20 个牙龈退缩时，使用 α 值为 0.05 计算功率为 85%。

临床测量 所有临床测量均由一名检查员进行。 为所有患者准备了单独的丙烯酸支架，以对恒定点进行测量。 在手术前 1 周（基线）和随访 1、3 和 6 个月时进行了以下临床测量：1) 退缩深度 (RD) 2) 退缩宽度 (RW) 3) 角化组织高度 (KTH) 4)菌斑指数 (PI)、5) 牙龈指数 (GI)、6) 探诊深度 (PD)、7) 角化组织厚度 (KTT) 8) 临床附着水平 (CAL)、9) 牙根覆盖率 (RC)。 使用视觉模拟量表 (VAS) 记录术后不适和出血。

外科手术所有外科手术均由同一检查者进行。 对照组患者在退缩部位和供区接受局部麻醉。 口内消毒采用洗必泰漱口水，口外消毒采用消毒液。

手术前，从试验组患者中采集静脉血样。 根据 Choukroun 描述的程序，离心样本并获得 PRF 凝块。14, 17 收集了两管血液样本，并为患者准备了两层 PRF 膜。 在4PRF+CAF中采集四管血样并为患者制备四层PRF膜。

此后，在测试组中，在 CEJ 水平的后退区颊侧设计水平沟槽切口。 切口在牙间区域延伸以连接CEJ。 在没有垂直切口的情况下提起分裂厚度的皮瓣。 乳头去上皮化。 对根进行了规划并去除了坚硬的堆积物，但未进行化学根处理。 在 2PRF+CAF 组中，两层堆叠的 PRF 膜位于 CEJ 水平的衰退区域上方。 在 4PRF+CAF 组中，四层堆叠的 PRF 膜位于 CEJ 水平的衰退区域上方。 在 CEJ 水平通过 6.0 可吸收缝线将膜缝合到受体床上。 分裂厚度皮瓣被冠向推进并用 5.0 可吸收缝合线缝合。