Annosriippuvaisen verihiutalerikkaan fibriinin (PRF) vaikutus (PRF)

Coronally Advanced Flapia (CAF) on käytetty yhdessä eri tekniikoiden kanssa kattavuuden lisäämiseksi ja CRC:n saamiseksi. CAF+sidekudossiirre ja CAF+verihiutalekonsentroitu siirre ovat joitakin näistä toimenpiteistä.

Koska GR:n hoidossa onnistutaan hyvin, CAF:n yhdistettyä sidekudossiirrännäistä (CTG) (bilaminaaritekniikka) pidetään kultaisena standardina Millerin luokan I ja II taantuman vioissa. Viimeaikaisten tutkimusten mukaan CAF + CTG kuvataan onnistuneeksi tekniikaksi, jolla on korkea CRC-arvo ja tällä tekniikalla saavutettu prosenttinen juuripeitto vaihtelee välillä 79,9–89,6 %. Tämän tekniikan etuna on keratinisoituneen kudoksen leveyden lisääminen, mikä voidaan selittää CTG:n pintaepiteelin ominaisuuksien määrittämisellä. Lisäksi on haittoja, kuten potilaan epämukavuus leikkauksen jälkeisen kivun tai verenvuodon ja toisen leikkausalueen vuoksi.

Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida PRF-kalvojen eri annoksia Millerin luokan I ienvamman hoitoon ja verrata niitä kultastandardina pidettyyn CTG-toimenpiteeseen.

MATERIAALIT JA MENETELMÄT Tässä tutkimuksessa hoidettiin 63 Millerin luokan I ienvammaa 22 henkilöllä (10 miestä ja 12 naista, iältään 21-52 vuotta).

Tutkimussuunnitelma Tämä tutkimus oli satunnaistettu, kontrolloitu kliininen tutkimus, jossa rinnakkaissuunnittelussa verrattiin eri määriä PRF-kalvoja ja CTG:tä Millerin luokan I ienvamman hoitoon. Testiryhmässä 1 21 satunnaisesti valittua GR:ää käsiteltiin 2-kerroksisella PRF-kalvolla (2PRF)+CAF; koeryhmässä 2 21 satunnaisesti valittua GR:ää käsiteltiin 4-kerroksisella PRF-kalvolla (4PRF) +CAF ja kontrolliryhmässä 21 satunnaisesti valittua GR:tä käsiteltiin CTG+CAF:lla.

Satunnaistaminen Koehenkilöt määriteltiin yhteen kolmesta ryhmästä käyttämällä tietokoneella luotua satunnaistamisjärjestelmää. Allokoinnin piilottaminen saatiin numeromerkityillä läpinäkymättömillä kirjekuorilla, jotka avattiin juuri ennen leikkausta.

Näytteen koko Otoskoon laskemiseen käytettiin ohjelmistoa‡. Teho laskettiin 85 %:ksi, kun jokaista ryhmää kohden oli 20 ienvaumaa, käyttämällä α-arvoa 0,05.

Kliiniset mittaukset Kaikki kliiniset mittaukset suoritti yksi tutkijoista. Yksittäiset akryylistentit valmistettiin kaikille potilaille mittauksia varten vakiopisteistä. Seuraavat kliiniset mittaukset tehtiin 1 viikko ennen leikkausta (perustaso) ja 1, 3 ja 6 kuukauden seurantakäynneillä: 1) Taantuman syvyys (RD) 2) Taantuman leveys (RW) 3) Keratinized Tissue Height (KTH) 4) Plakkiindeksi (PI), 5) Gingival Index (GI), 6) Probing Depth (PD), 7) Keratinized Tissue Thickness (KTT) 8) Clinical Attachment Level (CAL), 9) Root Coverage (RC). Leikkauksen jälkeinen epämukavuus ja verenvuoto kirjattiin käyttämällä visuaalista analogista asteikkoa (VAS).

Kirurginen toimenpide Kaikki kirurgiset leikkaukset suoritti sama tutkija. Kontrolliryhmän potilaat saivat paikallispuudutuksen lama- ja luovutuskohteissa. Suunsisäiseen desinfiointiin tehtiin klooriheksidiini-suuvesi ja suun ulkopuoliseen desinfiointiin antiseptinen liuos.

Ennen leikkausta koeryhmän potilailta otettiin suonensisäisiä verinäytteitä. Näytteet sentrifugoitiin ja PRF-hyytymät saatiin Choukrounin kuvaaman menettelyn mukaisesti.14, 17 Kaksi verinäytteen putkea kerättiin ja kaksi kerrosta PRF-kalvoja valmistettiin potilaille vuonna . Neljä verinäytteen putkea kerättiin ja neljä kerrosta PRF-kalvoja valmistettiin potilaille 4PRF+CAF:ssä.

Tämän jälkeen koeryhmissä suunniteltiin vaakasuora sulkulaarinen viilto lama-alueen bukkaaliselle puolelle CEJ:n tasolla. Hampaiden välistä viiltoa laajennettiin yhdistämään CEJ. Jaettu paksuusläppä nostettiin ilman pystysuoraa viiltoa. Papillit disepitelioituivat. Juuri suunniteltiin ja kovat kertymät poistettiin, mutta kemiallista juurikäsittelyä ei tehty. 2PRF+CAF-ryhmässä kaksi kerrosta pinottuja PRF-kalvoja sijoitettiin lama-alueen päälle CEJ:n tasolla. 4PRF+CAF-ryhmässä neljä kerrosta pinottuja PRF-kalvoja sijoitettiin lama-alueen päälle CEJ:n tasolla. Kalvot ommeltiin vastaanottajasänkyyn 6,0 resorboituvalla ompeleella CEJ:n tasolla. Halkeaman paksuinen läppä siirrettiin koronaaalisesti eteenpäin ja ommeltiin 5,0 resorboituvalla ompeleella.