Effekt av doseavhengig blodplaterikt fibrin (PRF) (PRF)

Coronally Advanced Flap (CAF) har blitt brukt i kombinasjon med ulike teknikker for å øke dekningen og oppnå CRC. CAF+bindevevsgraft og CAF+blodplatekonsentrert graft er noen av disse prosedyrene.

På grunn av en høy suksessrate i behandlingen av GR, anses CAF kombinert bindevevsgraft (CTG) prosedyre (bilaminær teknikk) som gullstandarden for Miller Klasse I og II resesjonsdefekter. I følge nyere studier beskrives CAF + CTG som en vellykket teknikk med høy CRC-verdi, og den prosentvise rotdekningen som oppnås med denne teknikken varierer fra 79,9 % til 89,6 %. Fordelen med denne teknikken er forbedringen av keratinisert vevsbredde som kan forklares ved bestemmelse av overflateepitelkarakteristikker til CTG. Dessuten er det ulemper som pasientens ubehag på grunn av postoperativ smerte eller blødning og andre operasjonsområde.

Derfor var målet med denne studien å evaluere de forskjellige dosene av PRF-membraner for behandling av Miller Class I gingival-resesjoner og sammenligne med CTG-prosedyren som regnes som gullstandarden.

MATERIALER OG METODER I denne studien ble sekstitre Miller Klasse I gingival-resesjoner hos tjueto forsøkspersoner (10 menn og 12 kvinner i alderen 21 til 52 år) behandlet.

Studiedesign Denne studien var en randomisert, kontrollert klinisk studie, med en parallell design som sammenligner forskjellige mengder lag av PRF-membraner og CTG for behandling av Miller Class I gingival-resesjoner. I testgruppe-1 ble 21 tilfeldig utvalgte GR behandlet med 2 lags PRF-membraner(2PRF)+CAF; i testgruppe-2 ble 21 tilfeldig utvalgte GR behandlet med 4 lags PRF-membraner (4PRF) +CAF og i kontrollgruppen ble 21 tilfeldig utvalgte GR behandlet med CTG+CAF.

Randomisering Emner ble definert til en av de tre gruppene ved bruk av datagenerert randomiseringsskjema. Tildelingsskjul ble oppnådd med nummermerkede ugjennomsiktige konvolutter som ble åpnet rett før operasjonen.

Prøvestørrelse Et programvareprogram‡ ble brukt til å beregne prøvestørrelsen. Kraften ble beregnet til 85 % når det var 20 gingival resesjon per hver gruppe, ved å bruke α-verdien som 0,05.

Kliniske målinger Alle kliniske målinger ble utført av en av undersøkerne. Individuelle akrylstenter ble forberedt for alle pasienter for å ta målinger på de konstante punktene. Følgende kliniske målinger ble tatt 1 uke før operasjonen (baseline) og ved 1, 3 og 6 måneders oppfølgingsbesøk: 1) Resesjonsdybde(RD) 2) Resesjonsbredde(RW) 3) Keratinisert vevshøyde (KTH) 4) Plakkindeks (PI), 5) Gingivalindeks (GI), 6) Probing Depth (PD), 7) Keratinisert vevstykkelse (KTT) 8) Klinisk festenivå (CAL), 9) Rotdekning (RC). Postoperative ubehag og blødninger ble registrert ved bruk av en visuell analog skala (VAS).

Kirurgisk prosedyre Alle kirurgiske inngrep ble utført av samme undersøker. Pasienter fikk lokalbedøvelse på resesjonssteder og donorsteder i kontrollgruppen. Klorheksidin munnvann ble utført for intraoral desinfeksjon og antiseptisk oppløsning for ekstraoral desinfeksjon.

Før operasjonen ble det tatt intravenøse blodprøver fra pasientene i testgruppen. Prøver ble sentrifugert og PRF-koagler ble oppnådd i henhold til prosedyren beskrevet av Choukroun.14, 17 To rør med blodprøver ble samlet og to lag med PRF-membraner ble klargjort for pasienter i . Fire rør med blodprøver ble samlet og fire lag med PRF-membraner ble klargjort for pasienter i 4PRF+CAF.

Etter dette, i testgrupper, ble det designet et horisontalt sulkulært snitt på den bukkale siden av resesjonsområdet på nivå med CEJ. Snittet ble utvidet i interdentalområdet for å forbinde CEJ. En klaff med delt tykkelse ble hevet uten vertikalt snitt. Papillene ble disepitelialisert. Roten ble planlagt og harde ansamlinger ble fjernet, men ingen kjemisk rotbehandling ble utført. I 2PRF+CAF-gruppen ble to lag med stablede PRF-membraner plassert over resesjonsområdet på nivå med CEJ. I 4PRF+CAF-gruppen ble fire lag med stablede PRF-membraner plassert over resesjonsområdet på nivå med CEJ. Membraner ble suturert til mottakersengen med en 6,0 resorberbar sutur på nivå med CEJ. Delt tykkelsesklaff ble koronalt fremført og suturert med en 5,0 resorberbar sutur.