Effekt af dosisafhængig blodpladerig fibrin (PRF) (PRF)

Coronally Advanced Flap (CAF) er blevet brugt i kombination med forskellige teknikker til at øge dækningen og opnå CRC. CAF+bindevævstransplantat og CAF+blodpladekoncentreret graft er nogle af disse procedurer.

På grund af en høj succesrate i behandlingen af ​​GR, betragtes CAF kombineret bindevævsgraft (CTG) procedure (bilaminær teknik) som guldstandarden for Miller Klasse I og II recessionsdefekter. Ifølge nyere undersøgelser beskrives CAF + CTG som en succesfuld teknik med en høj CRC-værdi, og den procentvise roddækning, der opnås med denne teknik, varierer fra 79,9 % til 89,6 %. Fordelen ved denne teknik er forbedringen af ​​keratiniseret vævsbredde, som kan forklares ved bestemmelsen af ​​overfladeepitelkarakteristika for CTG. Desuden er der ulemper såsom patientens ubehag på grund af postoperativ smerte eller blødning og andet operationsområde.

Derfor var formålet med denne undersøgelse at evaluere de forskellige doser af PRF-membraner til behandling af Miller Class I gingival recessioner og sammenligne med CTG-proceduren, der betragtes som guldstandarden.

MATERIALER OG METODER I denne undersøgelse blev treogtres Miller Klasse I tandkødsrecessioner hos 22 forsøgspersoner (10 mænd og 12 kvinder i alderen 21 til 52 år) behandlet.

Undersøgelsesdesign Dette studie var et randomiseret, kontrolleret klinisk forsøg med et parallelt design, der sammenlignede forskellige mængder af lag af PRF-membraner og CTG til behandling af Miller Klasse I gingival recessioner. I testgruppe-1 blev 21 tilfældigt udvalgte GR behandlet med 2 lags PRF-membraner(2PRF)+CAF; i testgruppe-2 blev 21 tilfældigt udvalgte GR behandlet med 4 lags PRF membraner (4PRF) +CAF og i kontrolgruppen blev 21 tilfældigt udvalgte GR behandlet med CTG+CAF.

Randomisering Emner blev defineret til en af ​​de tre grupper ved brug af computergenereret randomiseringsskema. Tildelingsskjul blev opnået med nummermærkede uigennemsigtige konvolutter, der blev åbnet lige før operationen.

Prøvestørrelse Et softwareprogram‡ blev brugt til at beregne prøvestørrelsen. Effekten blev beregnet til 85%, når der var 20 gingival recession pr. hver gruppe, ved at bruge α-værdien som 0,05.

Kliniske målinger Alle kliniske målinger blev udført af en af ​​eksaminatorerne. Individuelle akrylstents blev forberedt til alle patienter for at tage målinger på de konstante punkter. Følgende kliniske målinger blev taget 1 uge før operationen (baseline) og ved 1, 3 og 6 måneders opfølgningsbesøg: 1) Recessionsdybde(RD) 2) Recessionsbredde(RW) 3) Keratiniseret vævshøjde (KTH) 4) Plaque Index (PI), 5) Gingival Index (GI), 6) Probing Depth (PD), 7) Keratiniseret vævstykkelse (KTT) 8) Klinisk tilknytningsniveau (CAL), 9) Roddækning (RC). Postoperativt ubehag og blødning blev registreret ved hjælp af en visuel analog skala (VAS).

Kirurgisk procedure Alle kirurgiske operationer blev udført af den samme undersøger. Patienterne modtog lokalbedøvelse på recessionssteder og donorsteder i kontrolgruppen. Klorhexidin mundskyl blev udført til intraoral desinfektion og antiseptisk opløsning til ekstraoral desinfektion.

Før operationen blev der udtaget intravenøse blodprøver fra testgruppens patienter. Prøver blev centrifugeret, og PRF-koagler blev opnået i overensstemmelse med proceduren beskrevet af Choukroun.14, 17 To rør med blodprøver blev opsamlet, og to lag PRF-membraner blev forberedt til patienter i . Fire rør med blodprøver blev opsamlet, og fire lag PRF-membraner blev forberedt til patienter i 4PRF+CAF.

Efter dette, i testgrupper, blev et horisontalt sulkulært snit designet på den bukkale side af recessionsområdet på niveau med CEJ. Snittet blev forlænget i det interdentale område for at forbinde CEJ. En flap med delt tykkelse blev hævet uden lodret indsnit. Papillerne blev disepithelialiseret. Roden blev planlagt og hårde ansamlinger blev fjernet, men der blev ikke udført kemisk rodbehandling. I 2PRF+CAF-gruppen blev to lag stablede PRF-membraner placeret over recessionsområdet på CEJ-niveau. I 4PRF+CAF-gruppen blev fire lag stablede PRF-membraner placeret over recessionsområdet på CEJ-niveau. Membraner blev syet til recipientlejet med en 6,0 resorberbar sutur på CEJ-niveau. Delt tykkelse flap blev koronalt fremført og sutureret med en 5,0 resorberbar sutur.