通过食管多普勒监测仪的校准脉冲轮廓分析测量的动态变量在机器人辅助腹腔镜前列腺切除术中预测液体反应的效用

机器人辅助腹腔镜前列腺切除术 (RALP) 因其许多优点而被广泛实施，包括与传统的开放式前列腺切除术相比，输血需求减少和手术并发症更少。 由于这种方法也被推荐用于患有严重合并症的老年患者，因此在此过程中进行最佳液体治疗指导非常重要。

脉压变化 (PPV) 和每搏输出量变化 (SVV) 等动态变量用于预测和指导控制通气期间的液体治疗。 这些变量来自正压通气期间的心肺相互作用，这会影响左心室每搏输出量 (SV)。 RALP 需要二氧化碳注入和陡峭的特伦德伦堡位置来优化手术条件，并且可以降低心输出量和呼吸顺应性。 因此，受胸内压变化影响的 PPV 和 SVV 在预测这些情况下腹腔镜手术期间的液体反应性方面的有用性可能会受到质疑。 最近的一项研究表明，通过未经校准的脉搏轮廓分析得出的 PPV 和 SVV 在预测腹腔镜检查期间对动态前负荷指数的液体反应性方面的能力相对较差。 相比之下，另一项通过食管多普勒监测仪 (ODM) 测量的 SVV 研究可以预测腹腔镜手术期间的液体反应性。

CardioQ-ODM+ 将经过验证的 ODM 多普勒血流测量与脉搏轮廓分析相结合，可以根据多普勒信号快速轻松地进行校准。 我们假设通过校准脉冲轮廓分析测量的 PPV 和 SVV 将是腹腔镜气腹期间液体反应性的良好指标。

本研究的主要目的是证明通过 CardioQ-ODM+ 的校准脉冲轮廓分析测量的 PPV 和 SVV 可以准确预测 RALP 期间的液体反应性，这涉及气腹和特伦德伦堡位置。 研究人员还评估了其他动态变量（SPV [收缩压变化] 和由 ODM 多普勒血流确定的 SVV、动态弹性 [PPV/SVV] 和校正血流时间 [FTc]）预测 RALP 期间液体反应性的能力。