血管内科医生能否使患者对临终预先指示的编辑敏感? (DIRFIN)
2005 年 4 月 22 日关于临终患者权利的 Leonetti 法律为“所有成年人”提供了编写预先指示的机会,以防她有一天“无法表达他们的意愿”。 如果这项权利载入住院病人的章程,提请任何进入医院的病人注意,事实仍然是只有 2.5% 的死者有书面预先指示(研究国家人口统计研究所于 2012 年发表)。
此外,根据生命终结观察站的研究员雷吉斯·奥布里 (Régis Aubry) 的说法,生命终结的情况没有与患者及其家人充分讨论,并可能导致困难的情况出现相互矛盾的观点。 现在,考虑预先指示应该允许就患者期望的生命结束条件进行交流。
2012 年 12 月的 Sicard 报告得出结论,这种立法既不为患者所知,也不为医生所知。 这是其使用的第一个障碍,即使患者和医生都存在主要的心理障碍。
正是在这样的背景下,瓦尔斯政府向MM提出了要求。 Claeys 和 Leonetti 就此问题提出新法案。 该法案规定,预先指示的有效期将不再为 3 年,但直至更改或直至患者死亡,并且除紧急情况或违法行为外,均可对医生援引。 此外,为完成该法案,卫生部委托国家卫生局 (HAS) 编写一份预先指示表格,以及一份关于该主题的医生信息指南和患者信息。 工作组由 Sicard 教授担任主席。 在向医生(以及扩展的卫生专业人员)提出的建议中,研究人员接受尽可能多和尽早谈论预先指示,即使在短期或中期预后没有承诺的情况下也是如此。
研究概览
详细说明
主要目标/次要目标:
在镇上的血管内科诊所解决预先指示主题的可行性(同意回答问卷的患者百分比)。
评估对编辑环境的偏好,以便能够在最佳环境中展示项目。
评估患者在预先指示的背景下感受到的医患关系的演变。
根据研究人群的特点评估反应,以帮助制定不同的“概况”并调整预先指示主题的介绍。
方法 :
设计:前瞻性、单中心、非干预性意见调查研究时间:6个月
数据采集:
将研究获得的人口特征,以试图了解患者的感受,更好地针对患者谈论血管医学中的预先指示,并在一定程度上评估预先指示的主题是否有助于“现代化”医患关系关系。
- 收集的数据列表:cf。 附问卷
- 统计分析:来自患者档案的本地管理 (GHPSJ)
- 数据的匿名性:将授予每个受试者的标识符(名字和姓氏 - 出生年份),数据将输入计算机文件,该文件将发送给负责分析 GHPSJ 网站的统计学家。 不会有个人身份数据交换。
研究进展:
- 描述这项研究是如何进行的:在医生(P.Priollet 博士)口头传达信息并征得患者同意后,将对患者进行访谈(附表),并在 Priollet 博士协助的 Priollet 博士办公室访问期间收集数据由 Hélène Samson(内科)提供,匿名并在 Priollet 博士的血管医学部门处理给 GHPSJ。
- 预计患者招募时间:3个月
- 招募患者人数100名患者,每位患者15分钟。 在任何时候,患者都可以在随后与 Priollet 医生的会诊中自由地回到主题。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Ile-de-France
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Paris、Ile-de-France、法国、75014
- Groupe hospitalier Paris saint Joseph
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 已在血管内科进行随访的所有连续患者
排除标准:
- 拒绝参加的患者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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评估同意回答问题的患者人数
大体时间:第一天
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第一天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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在量表上评估患者的感觉
大体时间:小时+1
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评估患者在预先指示的背景下感受到医患关系的演变。
使用从 0 到 10 的刻度。
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小时+1
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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