ETT 与 LMA 在接受心房颤动消融术患者中的全身麻醉

近年来，已表明症状性心房颤动 (PAF) 的导管消融术在有效性和临床结果方面优于抗心律失常药物治疗。 房颤是最常见的心律失常，伴随心力衰竭、中风和死亡率的发生率很高。 在消融过程中，可以通过静脉镇静或全身麻醉 (GA) 对患者进行管理。 在这种情况下，与镇静相比，全身麻醉可缩短手术时间并提高治愈率。

GA 期间的气道管理可以通过喉罩气道 (LMA) 或气管插管 (ETT) 实现。 与 ETT 相比，LMA 的使用在不同的手术人群中已被证明可以减少手术和恢复时间，提高血液动力学稳定性并减少麻醉需求。 它还显示可以减少气道并发症和术后恶心/呕吐，这些都是影响患者整体满意度的重要因素。

尽管电生理学手术中的全身麻醉与较高的治愈率相关，但有报道称气道创伤增加。此外，据信挥发性麻醉剂可能与心室动作电位持续时间增加以及 QT 间期延长有​​关。 全身麻醉期间阿片类药物的使用增加也被认为会通过影响迷走神经张力来干扰电生理学研究。

在弗吉尼亚联邦大学 (VCU) 卫生系统，麻醉师已成功使用 LMA（全身麻醉）对符合条件的患者进行 PAF 消融超过五年。 研究人员计划对 2014 年 1 月至 2015 年 12 月期间在弗吉尼亚联邦大学卫生系统接受 PAF 导管消融术的所有患者进行回顾性审查。 评估的主要终点将是手术时间。 收集的其他数据将包括人口统计学、心脏病史、麻醉类型、术中阿片类药物的量、从麻醉后监护病房 (PACU) 出院的时间、住院总时长、术中血流动力学、术中强离子药/时速药/压力要求。 3 个月随访时心房颤动复发。