심방세동으로 절제술을 받는 환자에서 ETT와 LMA를 이용한 전신마취

최근 몇 년 동안 증후성 심방 세동(PAF)의 카테터 절제술이 효과 및 임상 결과와 관련하여 항부정맥제 요법보다 우수한 것으로 나타났습니다. 심방 세동은 가장 흔한 심장 부정맥으로 심부전, 뇌졸중 및 사망률이 높습니다. 절제 시술 중에 환자는 정맥 진정제 또는 전신 마취(GA)로 관리할 수 있습니다. 이 설정 내에서 전신 마취는 진정에 비해 개선된 시술 시간 및 치료 속도와 관련이 있습니다.

GA 동안 기도 관리는 후두 마스크 기도(LMA) 또는 기관내관(ETT)을 통해 달성할 수 있습니다. ETT와 비교하여 LMA를 사용하는 것은 다른 외과 집단에서 시술 및 회복 시간을 줄이고 혈역학적 안정성을 개선하며 마취 요구 사항을 줄이는 것으로 나타났습니다. 또한 전반적인 환자 만족도에 영향을 미치는 중요한 요소인 기도 합병증 및 수술 후 메스꺼움/구토를 감소시키는 것으로 나타났습니다.

전기생리학 절차에서 전신 마취는 더 높은 치유율과 관련이 있지만 기도 외상 증가에 대한 보고가 있습니다. 또한 휘발성 마취제는 심실 활동 전위 지속 시간 증가 및 QT 간격 연장과 관련이 있을 수 있습니다. 전신 마취 중 오피오이드 사용 증가는 미주 신경 긴장도에 영향을 미쳐 전기 생리학 연구를 방해하는 것으로 생각됩니다.

VCU(Virginia Commonwealth University) 의료 시스템에서 마취과 의사는 5년 이상 적격 환자의 PAF 절제를 위해 LMA(전신 마취)를 성공적으로 사용해 왔습니다. 조사관은 2014년 1월부터 2015년 12월까지 버지니아 커먼웰스 대학 의료 시스템에서 PAF의 카테터 절제술을 받은 모든 환자에 대해 후향적 검토를 수행할 계획입니다. 평가되는 기본 종료점은 시술 시간입니다. 수집된 기타 데이터에는 인구 통계, 심장 이력, 마취 유형, 시술 중 오피오이드 양, 마취 후 치료실(PACU)에서 퇴원하는 시간, 총 입원 기간, 시술 중 혈역학, 시술 중 전리성 이온성 물질/크로노트로프가 포함됩니다. /압박 요구 사항. 3개월 추적관찰에서 심방세동 재발.