Generel anæstesi med ETT vs LMA hos patienter, der gennemgår ablation for atrieflimren

I de senere år er det blevet vist, at kateterablation af symptomatisk atrieflimren (PAF) er bedre end antiarytmisk lægemiddelbehandling med hensyn til effektivitet og kliniske resultater. Atrieflimren er den mest almindelige hjertearytmi med høje rater af samtidig hjertesvigt, slagtilfælde og dødelighed. Under en ablationsprocedure kan en patient behandles med intravenøs sedation eller generel anæstesi (GA). Inden for denne indstilling er generel anæstesi forbundet med forbedret proceduretid og helbredelseshastighed sammenlignet med sedation.

Luftvejsstyring under GA kan opnås gennem en laryngeal mask airway (LMA) eller en endotracheal tube (ETT). Brugen af ​​LMA sammenlignet med ETT har vist sig i forskellige kirurgiske populationer at reducere proceduren og restitutionstiden, forbedre hæmodynamisk stabilitet og reducere anæstesibehov. Det har også vist sig at mindske luftvejskomplikationer og postoperativ kvalme/opkastning, som er vigtige faktorer, der påvirker den generelle patienttilfredshed.

Selvom generel anæstesi i elektrofysiologiske procedurer er forbundet med en højere helbredelsesrate, har der været rapporter om øget luftvejstraumer. Derudover menes det, at flygtige anæstetika kan være forbundet med øget ventrikulær handlingspotentiale varighed samt forlænget QT-interval. Den øgede brug af opioider under generel anæstesi menes også at interferere med elektrofysiologiske undersøgelser ved at påvirke vagus tonus.

Ved Virginia Commonwealth University (VCU) Health System har anæstesilæger med succes brugt LMA (General Anesthesia) til ablation i PAF hos kvalificerede patienter i over fem år. Efterforskerne planlægger at udføre en retrospektiv gennemgang af alle patienter, der gennemgik kateterablation af PAF ved Virginia Commonwealth University Health System fra januar 2014 - december 2015. Det primære endepunkt, der evalueres, vil være proceduretid. Andre indsamlede data vil omfatte demografi, hjertehistorie, type anæstesi, mængden af ​​intra-procedure opioider, tid til udskrivelse fra post anesthesia care unit (PACU), samlet længde af hospitalsophold, intra-procedure hæmodynamik, intra-procedure ionotrop/kronotrop /pressor krav. og tilbagefald af atrieflimren efter 3 måneders opfølgning.