精神分裂症的简短团体心理教育

精神分裂症是一种慢性持续性和致残性精神病综合征，其主要特征是存在妄想、幻觉、言语或行为紊乱、紧张性行为和阴性症状（思想贫乏、社会孤立、情绪表达和活动动机减少）。 一年内发病率为每10万居民15.9人；它的患病率为每 1,000 名居民中有 4.3 人患病，并且已证明在男性、流动人口、城市地区、发达国家和更大纬度地区更为常见。 它与：1) 与普通人群相比死亡率增加 2) 残疾是 15 至 44 岁人群残疾寿命的十大原因之一，这可以通过高达 80 岁的不完全缓解来解释受影响的患者和精神病复发的百分比 (5-7)。 3) 复发、住院、劳动生产率下降以及家庭经济和情感负担带来的高昂经济成本 (8,9)。 后者在过去 50 年中因全世界精神卫生保健系统的变化而增加，这些变化使家庭在照顾患者方面承担更大的责任，因此他们需要更多关于疾病、治疗和康复的知识 (10,11)。 所有这些都证明寻找旨在预防精神病危机的策略是合理的，可以增加危机之间的时间并减少残疾 (12,13,14)。 心理教育是迄今为止提出的策略之一 (15)。

心理教育是一种基于对精神障碍的结构化和系统性知识获取的干预措施，旨在改善他们的临床预后并降低护理成本 (15,16,17)。 心理教育计划有多种设计，可以是个人的或团体的，只涉及患者、家庭或两者，或短期（少于 10 节）或更长。 没有足够的证据确定这些方法中的任何一种是否最有效，并且就一般的心理教育而言，现有研究表明它可能对减少复发、依从性、住院时间、整体功能和生活质量产生有益影响（ 19). 然而，这些研究存在方法学上的局限性，例如随机分配顺序的生成和隐藏不明确、结果的非盲评估和监测中的频繁丢失，表明观察到的心理教育效果可能无效且可能被高估。 此外，每个国家的文化特征和卫生系统可能会限制研究的适用性，这可能是评估具有特定条件的场所的功效所必需的 (20)。

在麦德林的一家私人精神病诊所，主要为属于医疗保健缴费计划的患者提供服务，为精神分裂症患者及其家人 (PGSF) 设计了简短的心理教育小组计划（五节课）。 决定将患者和亲属都包括在内，因为一些研究表明这可能有好处，而且患有这种疾病的患者通常应该有人陪同。 它将是集体的，因为一些作者认为它可以比个人有更多的好处，通过促进与其他具有类似条件的人的会面，促进与他人的会面，这可能具有额外的治疗效果并且更具成本效益 (19) . 将是五场会议，因为考虑到大多数亲属的经济条件和时间限制，他们认为他们可以涵盖主要问题并确保所有会议的出席。 评估该计划的有效性非常重要，因为这将允许就该计划和该国其他精神病护理机构的实施做出明智的决定。 此外，哥伦比亚没有任何对照临床试验来评估心理教育干预对这种疾病的有效性。

因此，研究问题是：在麦德林（哥伦比亚）的一家精神病诊所，与 TAU 相比，精神分裂症患者及其家人的简短心理教育小组计划 (PGSF) 添加到他们的常规门诊治疗 (TAU) 中的效果如何降低复发的风险？