LSVT-BlG 方案对帕金森病患者平衡、步态、疲劳和生活质量影响的研究

帕金森病是一种进行性、退行性神经系统疾病，表现为运动和非运动症状。 运动症状包括静止性震颤、运动迟缓、姿势不稳定、僵硬、姿势畸形和步态障碍。 非运动症状包括认知和行为障碍、自主神经功能障碍、睡眠和感觉障碍。 这些症状降低了患者的生活质量并妨碍他们参与日常生活活动。 帕金森病的治疗以症状为导向。 这些治疗选择包括药物治疗和手术治疗，以及物理治疗和康复干预。

物理治疗和康复干预旨在最大限度地提高功能能力，最大限度地减少继发并发症，控制药物治疗的不良副作用和可能的运动波动。 为此，物理治疗和康复计划中采用了有氧运动和力量练习、平衡和步态训练、运动学习和运动策略以及 LSVT-BIG 方案等干预方法。

LSVT-BIG协议；源自李·西尔弗曼语音治疗方案，旨在改善帕金森病患者的发声功能减退症，该治疗方案包括大幅度的身体运动，以提高功能运动的速度和幅度。 该协议的目标是克服速度幅度调节不足的问题，该调节会导致任何给定速度下运动幅度的缩放比例较低。 协议中对运动表现和运动感知训练的持续反馈用于抵消由于感觉运动处理受损而导致的运动活动增益减少。 该方案持续四个星期，每周四天，每次疗程一小时。 每个治疗疗程由四个部分组成：最大日常锻炼、功能成分任务、层次任务和大步行。 Fishel等人的研究中，将LSVT-BIG方案应用于中度帕金森病患者。 根据这项研究的结果，LSVT-BIG 方案对平衡、跌倒和步行变量具有积极影响。 法利等人的研究。结果表明 LSVT-BIG 方案改善了步态。 据报道，改善程度更高，尤其是 Hoehn Yahr 1 期帕金森病患者。 Sundaran 等人的研究表明，使用 Berg 平衡量表评估，LSVT-BIG 方案可改善帕金森病患者的平衡能力。

远程康复是一个通过电信远程提供不同康复服务的系统。 在线访问在距离、时间和成本方面具有优势。 通过将康复服务超越医院流程，使患者能够在舒适熟悉的环境中接受治疗。 LSVT-BIG 方案等强化锻炼计划给患者带来了巨大的时间和经济负担，并且在进入临床环境和治疗的实际适用性方面存在限制。 人们认为，在实践中使用远程康复方法可以消除这些限制。 据报道，具有远程康复功能的 LSVT-BIG 协议是基于图像的视频会议系统的可行方法。 Fırat 等人的研究。结果表明，在帕金森病患者远程康复的基础上应用的 LSVT-BIG 方案在生活质量、运动和非运动症状方面取得了积极的结果。 然而，这项研究存在一些局限性，例如缺乏对照组、不质疑患者满意度以及参与者人数较少等。

检查 LSVT-BIG 方案对帕金森病运动症状的影响非常重要，因为它是当前的治疗方法，文献中很少有研究提到过该方案。 尽管远程康复方法具有诸多优点，但很少有研究使用它。 在这个方向上，本研究计划探讨基于远程康复的LSVT-BIG方案对帕金森病患者平衡、步态、疲劳和生活质量的影响。

三十四名帕金森氏症患者将被纳入这项研究。 第一次评估后，纳入研究的患者将通过随机化方法分为两组，即实验组和对照组。 基于远程康复的LSVT-BIG方案将应用于实验组，为期4周，每周4次，每次1小时，由物理治疗师陪同并一对一参与。 对照组在此期间除了进行基本的医疗治疗外，不进行任何物理治疗和康复治疗。 四个星期结束时，将对两组进行最终评估。 通过面对面的评估方法、问卷和量表从患者那里收集评估数据。

将记录患者的人口统计特征（性别、年龄、身高、体重、体重指数、病程、优势侧、职业、婚姻状况、病史、家族史和使用的药物）、Hoehn Yahr 分期和 UPDRS 评分。 特定活动平衡信心量表和 Berg 平衡量表将用于平衡评估。 另外，静平衡评价采用单腿站立试验，动平衡评价采用四步方阵试验。 对于步态评估，将应用动态步态指数和 8 字形步行测试。 帕金森氏疲劳量表 16 将用于疲劳评估，帕金森氏病问卷 8 将用于生活质量评估。 将采用远程医疗满意度调查问卷来评估患者对实验组所采用的物理治疗和康复方法的满意度。

获得的数据将使用“社会科学统计包（SPSS）”统计程序进行分析。