Kort gruppepsykoedukation for skizofreni

Skizofreni er et kronisk vedvarende og invaliderende psykiatrisk syndrom, hvis primære kendetegn er tilstedeværelsen af ​​vrangforestillinger, hallucinationer, uorganiseret tale eller adfærd, katatonisk adfærd og negative symptomer (fattigdom i tankerne, social isolation, nedsat udtryk for følelser og motivation for aktiviteter). Dens forekomst på et år er 15,9 pr. 100.000 indbyggere; dens prævalens er 4,3 pr. 1.000 indbyggere og har vist sig at være mere almindelig blandt mænd, indvandrerbefolkning, byområde, udviklede lande og større breddegrader. Det er forbundet med: 1) Øget dødelighed sammenlignet med den generelle befolkning 2) Invaliditet er en af ​​de ti største årsager til år levet med handicap hos personer mellem 15 og 44 år, hvilket kan forklares med ufuldstændig remission på op til 80 år. % af ramte patienter og psykotiske tilbagefald (5-7). 3) Høje økonomiske omkostninger som følge af tilbagefald, hospitalsindlæggelser, nedsat arbejdsproduktivitet og økonomisk og følelsesmæssig byrde for familier (8,9). Sidstnævnte er steget i de sidste 50 år som følge af ændringer i de psykiatriske systemer over hele verden, der har efterladt familier et større ansvar i pleje af patienter, så de ville have brug for mere viden om lidelsen, behandling og rehabilitering (10,11). Alt dette retfærdiggør søgningen efter strategier rettet mod forebyggelse af psykose kriser øge perioden mellem kriser og mindske handicap (12,13,14). Psykoedukation er en af ​​de strategier, der hidtil er blevet rejst (15).

Psykoedukation er en intervention baseret på struktureret og systematisk videnserhvervelse af en psykisk lidelse, med det formål at forbedre deres kliniske prognose og reducere plejeomkostninger (15,16,17). Der er forskellige designs af psykoedukative programmer, de kan være individuelle eller gruppe, der kun involverer patienter, familie eller begge dele, eller korte (mindre end 10 sessioner) eller længere. Der er ikke tilstrækkelig evidens til at fastslå, om nogen af ​​disse metoder er mest effektive, og med hensyn til psykoedukation generelt tyder tilgængelige undersøgelser på, at det kan have gavnlig effekt på reduktion af tilbagefald, adherence, hospitalsophold, global funktion og livskvalitet ( 19). Disse undersøgelser har dog metodiske begrænsninger, såsom mangel på klarhed i generering og fortielse af randomiseret tildelingssekvens, ikke-blind vurdering af resultater og hyppige tab i monitorering, hvilket tyder på, at de observerede effekter for psykoedukation muligvis ikke er gyldige og kan overvurderes. Derudover kan de kulturelle karakteristika og sundhedssystemet i hvert land begrænse anvendeligheden af ​​undersøgelser, som kan være nødvendige for at evaluere effektiviteten på steder med særlige forhold (20).

I en privat psykiatrisk klinik i Medellin, der primært betjener patienter, der tilhører den bidragspligtige ordning for sundhedspleje, blev Brief Psychoeducation Group Program designet (fem sessioner) for patienter med skizofreni og deres familier (PGSF). Det blev besluttet at inkludere både patienter og pårørende, fordi nogle undersøgelser tyder på, at der kan være fordele, og generelt bør patienter med denne lidelse gå ud ledsaget. Det vil være gruppe, fordi nogle forfattere har argumenteret for, at det kunne have flere fordele end individuelt, at facilitere møder med andre, ved at facilitere mødet med andre mennesker med lignende tilstande, hvilket kunne have yderligere terapeutiske effekter og være mere omkostningseffektive (19) . Det bliver til fem sessioner, fordi det blev vurderet, at de kunne dække hovedspørgsmålene og sikre fremmødet til alle sessioner under hensyntagen til de økonomiske forhold og tidsbegrænsninger mest for de fleste pårørende. Det er meget vigtigt at evaluere effektiviteten af ​​dette program, fordi det vil gøre det muligt at træffe informerede beslutninger vedrørende implementeringen i denne og andre psykiatriske plejeinstitutioner i landet. Derudover er der ikke nogen kontrollerede kliniske forsøg i Colombia, der evaluerer effektiviteten af ​​en psykoedukativ intervention for denne lidelse.

Derfor er forskningsspørgsmålet: I en psykiatrisk klinik i Medellin (Colombia), hvad er effektiviteten af ​​et kort psykoeducativ gruppeprogram for patienter med skizofreni og deres familier (PGSF) tilføjet til deres ambulante behandling som sædvanlig (TAU) sammenlignet med TAU for at mindske risikoen for tilbagefald?