Ad26.Mos.HIV 和 MVA-Mosaic 疫苗接种计划在人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染成人中的安全性和有效性研究
2025年1月31日 更新者:Janssen Vaccines & Prevention B.V.
联合 Phase 1/2a,使用腺病毒 26 型载体初免和改良安卡拉痘苗增强组合的治疗性疫苗的探索性研究与马赛克插入物在急性 HIV 感染期间开始抗逆转录病毒治疗的 HIV-1 感染成人中
该研究的目的是评估: 1 在急性人类免疫缺陷病毒 (HIV) 期间开始接受抑制性抗逆转录病毒治疗 (ART) 的参与者中,腺病毒血清型 26 (Ad26) 初免和改良安卡拉痘苗 (MVA) 加强免疫和安慰剂的安全性和耐受性) 感染; 2) 测量接受 Ad26 prime/MVA 加强或安慰剂后病毒血症持续控制的频率和持续时间,定义为抗逆转录病毒 (ARV) 分析后血浆 HIV 核糖核酸 (RNA) 小于 (<)50 拷贝/ml 超过 24 周治疗中断(ATI)。
研究概览
研究类型
介入性
注册 (实际的)
27
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Bangkok、泰国
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 至 50年 (成人)
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准:
- 作为试验 RV254 的一部分,确认人类免疫缺陷病毒 (HIV)-1 感染并在急性感染期间(Fiebig I、II、III 或 IV 期)开始抗逆转录病毒治疗 (ART)
- 在筛选前至少 4 周使用当前稳定的抗逆转录病毒疗法 (ART)(治疗不变)进行治疗
- 所有有生育能力的女性参与者必须在筛查访问时进行血清妊娠试验(β 人绒毛膜促性腺激素)阴性,并且在第 1 天接种疫苗之前和随后的研究疫苗接种之前进行阴性尿妊娠试验
- 筛选时 HIV 核糖核酸 (RNA) 至少 48 周低于 (<)50 拷贝/毫升:a) 48 周内 HIV RNA 大于 (>)50 且 <200 拷贝/ml是可以接受的,前提是最近(筛选前)的 HIV RNA <50 拷贝/毫升
- 筛查期间的实验室标准:a) 血红蛋白:女性:大于或等于 11 克/分升 (g/dL);男性 >=12.5 g/dL,b) 白细胞计数:每立方毫米 2,500 至 11,000 个细胞(细胞/mm^3),c) 血小板:每 mm^3 125,000 至 450,000 个,d) 丙氨酸转氨酶 (ALT)/天冬氨酸转氨酶 (AST) 小于或等于 1.5x 机构正常上限 (ULN),e) 肌酐 <=1.5x 机构 ULN,f) CD4 > 400 个细胞/mm^3,g) 肌钙蛋白 <1x ULN
- 女性必须是:a) 没有生育能力:绝经后(>45 岁闭经至少 2 年,或任何年龄闭经至少 6 个月且血清促卵泡激素 [FSH] 水平 >40国际单位每升 (IU/L);手术无菌;或 b) 具有生育能力并采用有效的双重避孕方法(例如,处方口服避孕药、避孕注射剂、宫内节育器、避孕贴或阴道环,在入境前和最后一次接种疫苗后 3 个月内与女用避孕套或其中一种男性避孕方法结合使用
排除标准:
- 在第一次接种疫苗前 30 天内收到任何疫苗或计划在接种疫苗后 30 天内收到任何疫苗。 对于有医学适应症的疫苗,应在首次接种疫苗之前或之后至少 2 周接种疫苗。 但是,如果在暴露后环境(例如狂犬病或破伤风)中需要接种疫苗,则它必须优先于研究疫苗,并且相同的规则将适用于后续研究疫苗接种
- 疾病控制和预防中心 (CDC) C 类下的任何 HIV 相关疾病史
- 心肌炎、心包炎、心肌病、充血性心力衰竭伴永久性后遗症、有临床意义的心律失常(包括任何需要药物治疗、治疗或临床随访的心律失常)病史
- 慢性活动性乙型肝炎或活动性丙型肝炎(例如,阳性血清学证实聚合酶链反应阳性)或活动性梅毒感染。 活动性梅毒通过检查或血清学证明,除非阳性血清学是由于既往治疗过的感染所致
- 在过去 3 个月内接受过血液制品或免疫球蛋白
- 对疫苗或疫苗产品、新霉素或链霉素或蛋制品有过敏反应或其他严重不良反应史
- 慢性荨麻疹病史(复发性荨麻疹)
- 长期或反复使用改变宿主免疫反应的药物,例如(例如)癌症化学治疗剂、肠外皮质类固醇(针对预计不会复发的非慢性病症给予的短期口服类固醇不是排除标准,局部类固醇的使用不是排除标准)等,但不包括 ART
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:Ad26.Mos.HIV 疫苗或 MVA 花叶疫苗
参与者将在第 0 周和第 12 周接受腺病毒血清型 26-马赛克-人类免疫缺陷病毒 (Ad26.Mos.HIV) 0.5 毫升 (mL) 肌内注射(含有 5 * 10^10 病毒颗粒 [vp]),然后接受改良的安卡拉痘苗-在第 24 周和第 48 周注射马赛克(MVA mosaic)0.5 mL 注射液(含有 10^8 斑块形成单位 [pfu])。
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重组复制缺陷型 Ad26 载体疫苗,由 3 个 Ad26 载体组成,一个包含包膜 (Env) 序列的嵌合插入片段,以及 2 个包含 Gag 和 Pol 序列嵌合插入片段的载体 (Ad26.Mos.1.Env + Ad26.Mos1. Gag-Pol + Ad26.Mos2.Gag-Pol)。
总剂量为每 0.5 毫升 (mL) 肌内注射 5*10^10 个病毒颗粒。
重组活减毒 MVA 病毒载体疫苗,经过基因工程改造可表达 2 个马赛克 Gag、Pol 和 Env 序列(马赛克 1 和马赛克 2)。
总剂量为每 0.5 mL 肌内注射 10^8 个斑块形成单位。
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安慰剂比较:安慰剂
0.5 mL 氯化钠注射液美国药典 (USP) 0.9% 将通过肌内 (IM) 注射给药。
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参与者将在第 0、12、24 和 48 周肌肉注射安慰剂。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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发生 3 级或 4 级局部不良事件 (AE) 的参与者百分比
大体时间:至第 49 周(每次接种疫苗后 7 天)
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报告了 3 级或 4 级并被认为与研究疫苗相关的自发局部 AE。
AE 是临床研究参与者服用研究或非研究药物产品时发生的任何不良医学事件。
AE 不一定与治疗有因果关系。
收集并报告每次疫苗接种后 7 天内征集的局部 AE(在注射部位),包括疼痛/压痛、红斑、硬结、肿胀、瘙痒和发热。
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至第 49 周(每次接种疫苗后 7 天)
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具有 3 级或 4 级主动系统性 AE 的参与者百分比
大体时间:至第 49 周(每次接种疫苗后 7 天)
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报告了 3 级或 4 级并被认为与研究疫苗相关的自发全身性 AE。
引起的全身性 AE 包括发烧(定义为体温 38.0 摄氏度或更高)、疲劳、头痛、肌痛、关节痛、寒战、恶心、呕吐、皮疹和全身瘙痒。
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至第 49 周(每次接种疫苗后 7 天)
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具有 3 级或 4 级主动不良事件的参与者百分比
大体时间:直至第 52 周(每次接种疫苗后 28 天)
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报告了严重程度最差的 3 级或 4 级且被认为与研究疫苗有关的未经请求的 AE。
未经请求的 AE 被定义为参与者经历但未被特别询问的事件。
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直至第 52 周(每次接种疫苗后 28 天)
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具有 3 级或 4 级相关 AE 的参与者百分比
大体时间:直至第 52 周(每次接种疫苗后 28 天)
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报告了 3 级或 4 级的相关 AE,并且被认为与研究疫苗有关。
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直至第 52 周(每次接种疫苗后 28 天)
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每次疫苗接种后 7 天内出现局部 AE 的参与者百分比
大体时间:至第 49 周(每次接种疫苗后 7 天)
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AE 是临床研究参与者服用研究或非研究药物产品时发生的任何不良医学事件。
AE 不一定与治疗有因果关系。
收集并报告每次疫苗接种后 7 天内征集的局部 AE(在注射部位),包括疼痛/压痛、红斑、硬结、肿胀、瘙痒和发热。
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至第 49 周(每次接种疫苗后 7 天)
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每次疫苗接种后 7 天内出现系统性 AE 的参与者百分比
大体时间:至第 49 周(每次接种疫苗后 7 天)
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在每次接种疫苗后 7 天内,收集并报告了主动征集的全身性 AE,包括发烧(定义为体温 38.0 摄氏度或更高)、疲劳、头痛、肌痛、关节痛、寒战、恶心、呕吐、皮疹和全身瘙痒。
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至第 49 周(每次接种疫苗后 7 天)
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每次接种疫苗后 28 天出现主动出现的 AE 的参与者百分比
大体时间:直至第 52 周(每次接种疫苗后 28 天)
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未经请求的 AE 被定义为参与者经历但未被特别询问的事件。
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直至第 52 周(每次接种疫苗后 28 天)
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具有相关 AE 和严重不良事件 (SAE) 的参与者的百分比
大体时间:直至第 52 周(每次接种疫苗后 28 天)
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AE 是临床研究参与者服用研究或非研究药物产品时发生的任何不良医学事件。
AE 不一定与治疗有因果关系。
SAE 是任何导致死亡、危及生命、需要住院治疗或延长现有住院治疗、导致持续或严重残疾/无能力、是先天性异常/出生缺陷并且怀疑通过任何传染性病原体传播的 AE一种医药产品。
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直至第 52 周(每次接种疫苗后 28 天)
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因不良事件导致研究疫苗接种中断的参与者百分比
大体时间:直到第 96 周
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报告了因 AE 导致研究疫苗接种中断的参与者百分比。
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直到第 96 周
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AE 参与者的百分比
大体时间:直至第 52 周(每次接种疫苗后 28 天)
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报告了 AE 参与者的百分比。
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直至第 52 周(每次接种疫苗后 28 天)
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具有最差实验室毒性 1、2、3 和 4 级以及未分级血清化学异常的参与者百分比
大体时间:直到第 96 周
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报告了最差实验室等级 1(轻度)、2 级(中度)、3 级(严重)和 4 级(可能危及生命)和未分级血清化学异常的参与者百分比。
血清化学参数包括谷丙转氨酶、天冬氨酸转氨酶、肌酸、高血糖、低血糖、γ-谷氨酰转移酶、氯化物、尿素氮和胆红素。
分级表中未表示的参数、异常表示为“高”或“低”或“异常”。
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直到第 96 周
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具有最差实验室毒性 1 级和非分级血液学异常的参与者百分比
大体时间:直到第 96 周
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报告了具有最严重实验室毒性 1 级(轻度)和非分级血液学异常的参与者的百分比。
血液学参数包括中性粒细胞绝对计数、嗜碱性粒细胞/白细胞、嗜酸性粒细胞/白细胞、血细胞比容、淋巴细胞/白细胞、单核细胞/白细胞、嗜中性粒细胞/白细胞、红细胞、血细胞比容、嗜中性粒细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜酸性粒细胞/白细胞、单核细胞、嗜中性粒细胞和血小板计数。
分级表中未表示的参数、异常表示为“高”或“低”或“异常”。
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直到第 96 周
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ATI 阶段持续病毒血症控制(人类免疫缺陷病毒 [HIV] 核糖核酸 [RNA] 少于 [<]50 拷贝/毫升 [拷贝/mL])的参与者百分比
大体时间:从第 60 周到第 96 周
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报告了 ATI 阶段持续病毒血症控制(HIV RNA <50 拷贝/mL)的参与者的百分比。
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从第 60 周到第 96 周
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ATI 阶段 HIV RNA <50 拷贝/mL 的持续病毒血症控制的持续时间
大体时间:从第 60 周到第 96 周
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报告了 ATI 阶段 HIV RNA <50 拷贝/mL 的持续病毒血症控制的持续时间。
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从第 60 周到第 96 周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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随着时间的推移,总 HIV 脱氧核糖核酸 (DNA) 水平
大体时间:从第 60 周到第 96 周
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总 HIV DNA 水平被评估为 HIV 储存库的生物标志物。
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从第 60 周到第 96 周
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分化簇 (CD)4 计数随时间的变化
大体时间:基线和第 60 周至第 96 周
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报告了 CD4 计数随时间的变化。
通过定量实时聚合酶链反应 (PCR) 测量总 CD4+ T 细胞中残留的 HIV 复制和病毒库的评估。
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基线和第 60 周至第 96 周
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是时候重新启动 ART 了
大体时间:直到第 96 周
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报告了重新启动 ART 的时间。
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直到第 96 周
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ARV ATI 后急性逆转录病毒综合征的参与者人数
大体时间:从第 60 周到第 96 周
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报告了 ARV ATI 后患有急性逆转录病毒综合征的参与者人数。
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从第 60 周到第 96 周
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急性逆转录病毒综合征后 ARV ATI 的持续时间
大体时间:从第 60 周到第 96 周
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报告了 ARV ATI 后急性逆转录病毒综合征的持续时间。
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从第 60 周到第 96 周
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对 ARV 药物具有 HIV 耐药性且在 ARV ATI 后出现病毒血症反弹的参与者的百分比
大体时间:从第 60 周到第 96 周
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报告了在 ARV ATI 后出现病毒血症反弹的对 ARV 药物具有 HIV 耐药性的参与者的百分比。
进行了 HIV 基因型测试,以评估和描述在 ARV ATI 后经历反弹病毒血症的参与者中 HIV 对 ARV 药物的耐药性。
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从第 60 周到第 96 周
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第 24、26、48 和 50 周时通过酶联免疫斑点分析 (ELISpot) 分析的干扰素-γ (IFN-γ) T 细胞反应的应答者百分比
大体时间:在第 24、26、48 和 50 周
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通过干扰素-γ (IFN-γ) (ELISpot) 分析冷冻的外周血单核细胞 (PBMC)。
如果基线 <P95 或缺失,则将响应定义为基线后值 >P95,如果基线 >=P95,则定义为基线后值 > 基线增加 3 倍。
ELISpot 测试的阈值基于研究中该测试参与者基线值的第 95 个百分位 (P95)。
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在第 24、26、48 和 50 周
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包膜 (Env) 进化枝 A、B、C 和 Mos1 特异性结合抗体滴度的应答者百分比
大体时间:在第 24、26、48 和 50 周
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Env 进化枝 A (92UG037)、B (1990a) 和 C (Con C),(C97ZA.012)
使用酶联免疫吸附测定 (ELISA) 评估 Mos1 和 Mos1 特异性结合抗体的滴度。
如果基线小于 (<) LLOQ 或缺失,则将响应定义为大于 (>) 量化下限 (LLOQ) 的后基线值;如果基线大于或等于,则定义为基线后值从基线增加 >3 倍等于 (>=) LLOQ。
对于进化枝 A (92UG037)、进化枝 B (1990a)、进化枝 C (Con C)、 Clade C (C97ZA.012) 和 Mos1 分别。
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在第 24、26、48 和 50 周
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Clade C (C97ZA.012) Env ELISA 免疫球蛋白 G1 (IgG1)、IgG2 和 IgG3 糖蛋白 (gp) 140 结合抗体的应答者百分比
大体时间:第 50 周
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使用进化枝 C (C97ZA.012) 特异性 ELISA 研究了疫苗诱导的结合抗体 IgG1、IgG2 和 IgG3 亚类反应。
如果基线 <LLOQ 或缺失,则将响应定义为基线后值 >LLOQ,或者如果基线 >=LLOQ,则定义为基线后值 > 基线增加 3 倍。
对于 IgG1、IgG2 和 IgG3,该测定的 LLOQ 分别为 12.3、28.7 和 12.4。
由于样本量不足,导致分析实验室可以执行的重复次数受到限制,因此评估 IgG2 反应的参与者较少。
其余参与者在接种疫苗后未产生可报告的结果。
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第 50 周
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通过 ELISPOT 分析分析 T 细胞反应的广度
大体时间:基线(第 0 周)、第 26 周和第 50 周
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通过 ELISPOT 测定在基线(第 0 周)、第 26 周和第 50 周评估 T 细胞反应的广度。
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基线(第 0 周)、第 26 周和第 50 周
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随时间变化的 Env 抗体依赖性细胞吞噬作用 (ADCP) 糖蛋白 (gp) 抗体的百分比
大体时间:在第 24、26、48 和 50 周
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通过测定 ADCP 研究了疫苗诱导的抗体反应的功能。
如果基线 <LOD 或缺失,则响应定义为基线后值 > 检测限 (LOD),或者如果基线 >=LOD,则定义为基线后值 > 基线增加 3 倍。
Mos1 的检测下限 (LOD) 为 4.28(吞噬评分)。
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在第 24、26、48 和 50 周
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HIV 中和抗体 (nAb) 应答者的百分比
大体时间:第 64 周
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通过使用 TZM-bl 细胞和 Env 假型病毒在病毒中和测定 (VNA) 中测定 nAb 活性来研究疫苗诱导的抗体反应的功能。
响应被定义为基线后值 > LLOQ。
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第 64 周
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 研究主任:Janssen Vaccines & Prevention B.V. Clinical Trial、Janssen Vaccines & Prevention B.V.
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Kroon E, Chottanapund S, Buranapraditkun S, Sacdalan C, Colby DJ, Chomchey N, Prueksakaew P, Pinyakorn S, Trichavaroj R, Vasan S, Manasnayakorn S, Reilly C, Helgeson E, Anderson J, David C, Zulk J, de Souza M, Tovanabutra S, Schuetz A, Robb ML, Douek DC, Phanuphak N, Haase A, Ananworanich J, Schacker TW. Paradoxically Greater Persistence of HIV RNA-Positive Cells in Lymphoid Tissue When ART Is Initiated in the Earliest Stage of Infection. J Infect Dis. 2022 Jun 15;225(12):2167-2175. doi: 10.1093/infdis/jiac089.
- Colby DJ, Sarnecki M, Barouch DH, Tipsuk S, Stieh DJ, Kroon E, Schuetz A, Intasan J, Sacdalan C, Pinyakorn S, Grandin P, Song H, Tovanabutra S, Shubin Z, Kim D, Paquin-Proulx D, Eller MA, Thomas R, de Souza M, Wieczorek L, Polonis VR, Pagliuzza A, Chomont N, Peter L, Nkolola JP, Vingerhoets J, Truyers C, Pau MG, Schuitemaker H, Phanuphak N, Michael N, Robb ML, Tomaka FL, Ananworanich J. Safety and immunogenicity of Ad26 and MVA vaccines in acutely treated HIV and effect on viral rebound after antiretroviral therapy interruption. Nat Med. 2020 Apr;26(4):498-501. doi: 10.1038/s41591-020-0774-y. Epub 2020 Mar 23.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2016年9月1日
初级完成 (实际的)
2018年9月1日
研究完成 (实际的)
2018年9月1日
研究注册日期
首次提交
2016年9月1日
首先提交符合 QC 标准的
2016年9月27日
首次发布 (估计的)
2016年9月29日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2025年3月25日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2025年1月31日
最后验证
2025年1月1日
更多信息
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