Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование безопасности и эффективности схемы вакцинации с Ad26.Mos.HIV и MVA-Mosaic у взрослых, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)

31 января 2025 г. обновлено: Janssen Vaccines & Prevention B.V.

Комбинированная фаза 1/2a, исследовательское исследование терапевтической вакцины с использованием аденовирусного вектора типа 26 и модифицированной комбинации Vaccinia Ankara Boost с мозаичными вставками у взрослых, инфицированных ВИЧ-1, которые начали антиретровирусное лечение во время острой ВИЧ-инфекции.

Цель исследования состоит в том, чтобы оценить: 1 безопасность и переносимость аденовируса серотипа 26 (Ad26) первичной и модифицированной вакцины против осповакцины Анкара (MVA) по сравнению с плацебо у участников, получающих супрессивную антиретровирусную терапию (АРТ), которая была начата во время острого вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). ) инфекционное заболевание; 2) Измерьте частоту и продолжительность устойчивого виремического контроля после получения Ad26 Prime/MVA boost или плацебо, определяемой как более 24 недель с уровнем рибонуклеиновой кислоты (РНК) ВИЧ в плазме менее (<)50 копий/мл после антиретровирусного (АРВ) аналитического исследования. прерывание лечения (ATI).

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

27

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 50 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Подтвержденный вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)-1, инфицированный и начавший антиретровирусную терапию (АРТ) во время острой инфекции (стадии Фибига I, II, III или IV) в рамках исследования RV254
  • Лечение текущей стабильной антиретровирусной терапией (АРТ) (без изменений в лечении) в течение как минимум 4 недель до скрининга
  • Все женщины детородного возраста должны иметь отрицательный результат теста на беременность в сыворотке крови (бета-хорионический гонадотропин человека) при скрининговом посещении и отрицательный тест мочи на беременность до вакцинации в 1-й день и до последующих прививок в рамках исследования.
  • Рибонуклеиновая кислота (РНК) ВИЧ менее (<)50 копий на миллилитр (копий/мл) в течение как минимум 48 недель при скрининге: а) Один всплеск РНК ВИЧ более (>)50 и <200 копий/мл в течение 48 недель является приемлемым при условии, что самая последняя (до скрининга) РНК ВИЧ <50 копий/мл
  • Лабораторные критерии во время скрининга: а) гемоглобин: женщины: больше или равно >=11 грамм/децилитр (г/дл); Мужчины >=12,5 г/дл, б) количество лейкоцитов: от 2500 до 11000 клеток на кубический миллиметр (клеток/мм^3), в) тромбоциты: от 125000 до 450000 на мм^3, г) аланинаминотрансфераза (АЛТ)/аспартат аминотрансфераза (АСТ) меньше или равна <=1,5x установленной верхней границы нормы (ВГН), e) креатинин <=1,5x установленной ВГН, f) CD4 > 400 клеток/мм^3, g) тропонин <1x ВГН
  • Женщина должна быть: а) не детородного возраста: в постменопаузе (старше 45 лет с аменореей в течение как минимум 2 лет или в любом возрасте с аменореей в течение как минимум 6 месяцев и уровнем сывороточного фолликулостимулирующего гормона [ФСГ] >40 Международные единицы на литр (МЕ/л), хирургически стерильные; или б) Способные к деторождению и применяющие эффективный двойной метод контроля над рождаемостью (например, рецептурные оральные контрацептивы, противозачаточные инъекции, внутриматочные средства, противозачаточный пластырь или вагинальное кольцо, в сочетании либо с женским презервативом, либо с одним из методов мужской контрацепции перед входом и в течение 3 месяцев после последней вакцинации

Критерий исключения:

  • Получение любой вакцины в течение 30 дней до первой вакцинации или планы получения в течение 30 дней после вакцинации. В случае применения вакцин по медицинским показаниям вакцинацию следует проводить не менее чем за 2 недели до или после первой вакцинации. Однако, если вакцина показана в постконтактных условиях (например, от бешенства или столбняка), она должна иметь приоритет перед исследуемой вакциной, и те же правила будут применяться к последующим прививкам в рамках исследования.
  • Любое заболевание, связанное с ВИЧ, в соответствии с категорией C Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
  • История миокардита, перикардита, кардиомиопатии, застойной сердечной недостаточности с необратимыми последствиями, клинически значимой аритмии (включая любую аритмию, требующую медикаментозного лечения, лечения или клинического наблюдения)
  • Хронический активный гепатит В или активный гепатит С (например, положительная серология с подтверждающей положительной полимеразной цепной реакцией) или активная инфекция сифилиса. Активный сифилис, подтвержденный обследованием или серологическим исследованием, за исключением случаев, когда положительная серология обусловлена ​​пролеченной инфекцией.
  • Получение препаратов крови или иммуноглобулина за последние 3 месяца
  • История анафилаксии или других серьезных побочных реакций на вакцины или вакцинные продукты, или неомицин, или стрептомицин, или яичные продукты
  • Хроническая крапивница (рецидивирующая крапивница) в анамнезе.
  • Хроническое или повторное использование лекарств, которые изменяют иммунный ответ хозяина, например (например) химиотерапевтических агентов для лечения рака, парентеральных кортикостероидов (короткий курс пероральных стероидов, назначаемый при нехронических состояниях, повторение которых не ожидается, не является критерием исключения, местное использование стероидов не является исключением) критерии) и т. д., но не включая АРТ

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Вакцина Ad26.Mos.HIV или мозаичная вакцина MVA
Участники получат внутримышечную инъекцию аденовируса серотипа 26-Mosaic-Human Immunodeficiency Virus (Ad26.Mos.HIV) по 0,5 миллилитра (мл) (содержащего 5 * 10^10 вирусных частиц [vp]) на 0-й и 12-й неделях, а затем модифицированную Vaccinia Ankara- Mosaic (мозаика MVA) Инъекция 0,5 мл (содержащая 10^8 бляшкообразующих единиц [pfu]) на 24-й и 48-й неделе.
Рекомбинантная дефицитная по репликации векторная вакцина Ad26 состоит из 3 векторов Ad26, один из которых содержит мозаичную вставку последовательности оболочки (Env), и 2 вектора, содержащих мозаичные вставки последовательностей Gag и Pol (Ad26.Mos.1.Env + Ad26.Mos1. Gag-Pol + Ad26.Mos2.Gag-Pol). Общая доза составляет 5*10^10 вирусных частиц на 0,5 миллилитра (мл) инъекции, вводимой внутримышечно.
Рекомбинантная живая аттенуированная вакцина с вектором вируса MVA, которая была генетически сконструирована для экспрессии 2 мозаичных последовательностей Gag, Pol и Env (Mosaic 1 и Mosaic 2). Общая доза составляет 10^8 бляшкообразующих единиц на 0,5 мл инъекции, вводимой внутримышечно.
Плацебо Компаратор: Плацебо
0,5 мл натрия хлорида для инъекций Фармакопея США (USP) 0,9% будет вводиться путем внутримышечной (IM) инъекции.
Участники будут получать плацебо внутримышечно на неделе 0, 12, 24 и 48.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Процент участников с предполагаемыми местными нежелательными явлениями (НЯ) 3 или 4 степени
Временное ограничение: До 49 недели (7 дней после каждой вакцинации)
Сообщалось о запрашиваемых местных НЯ 3 или 4 степени, которые, как считается, связаны с исследуемой вакциной. НЯ — любое неблагоприятное медицинское явление у участника клинического исследования, которому вводили исследуемый или неисследуемый лекарственный препарат. НЯ не обязательно имеет причинно-следственную связь с лечением. Запрошенные местные НЯ (в месте инъекции), включая боль/чувствительность, эритему, уплотнение, отек, зуд и повышение температуры, собирали и регистрировали в течение 7 дней после каждой вакцинации.
До 49 недели (7 дней после каждой вакцинации)
Процент участников с запрошенными системными НЯ 3 или 4 степени
Временное ограничение: До 49 недели (7 дней после каждой вакцинации)
Сообщалось о запрашиваемых системных НЯ 3 или 4 степени, которые, как считается, связаны с исследуемой вакциной. Запрашиваемые системные НЯ включали лихорадку (определяемую как температура тела 38,0°С или выше), утомляемость, головную боль, миалгию, артралгию, озноб, тошноту, рвоту, сыпь и общий зуд.
До 49 недели (7 дней после каждой вакцинации)
Процент участников с нежелательными НЯ 3 или 4 степени
Временное ограничение: До 52 недели (через 28 дней после каждой вакцинации)
Сообщалось о нежелательных НЯ с наихудшей степенью тяжести 3 или 4, которые, как считается, связаны с исследуемой вакциной. Нежелательные НЯ определялись как события, которые испытали участники, но о которых конкретно не спрашивали.
До 52 недели (через 28 дней после каждой вакцинации)
Процент участников с НЯ 3 или 4 степени
Временное ограничение: До 52 недели (через 28 дней после каждой вакцинации)
Сообщалось о связанных НЯ 3 или 4 степени, которые, как считается, связаны с исследуемой вакциной.
До 52 недели (через 28 дней после каждой вакцинации)
Процент участников с запрошенными местными НЯ в течение 7 дней после каждой вакцинации
Временное ограничение: До 49 недели (7 дней после каждой вакцинации)
НЯ — любое неблагоприятное медицинское явление у участника клинического исследования, которому вводили исследуемый или неисследуемый лекарственный препарат. НЯ не обязательно имеет причинно-следственную связь с лечением. Запрошенные местные НЯ (в месте инъекции), включая боль/чувствительность, эритему, уплотнение, отек, зуд и повышение температуры, собирали и регистрировали в течение 7 дней после каждой вакцинации.
До 49 недели (7 дней после каждой вакцинации)
Процент участников с предполагаемыми системными НЯ в течение 7 дней после каждой вакцинации
Временное ограничение: До 49 недели (7 дней после каждой вакцинации)
Запрашиваемые системные НЯ включали лихорадку (определяемую как температура тела 38,0 градусов по Цельсию или выше), утомляемость, головную боль, миалгию, артралгию, озноб, тошноту, рвоту, сыпь и общий зуд, которые регистрировались и регистрировались в течение 7 дней после каждой вакцинации.
До 49 недели (7 дней после каждой вакцинации)
Процент участников с нежелательными НЯ через 28 дней после каждой вакцинации
Временное ограничение: До 52 недели (через 28 дней после каждой вакцинации)
Нежелательные НЯ определялись как события, которые испытали участники, но о которых конкретно не спрашивали.
До 52 недели (через 28 дней после каждой вакцинации)
Процент участников с сопутствующими НЯ и серьезными нежелательными явлениями (СНЯ)
Временное ограничение: До 52 недели (через 28 дней после каждой вакцинации)
НЯ — любое неблагоприятное медицинское явление у участника клинического исследования, которому вводили исследуемый или неисследуемый лекарственный препарат. НЯ не обязательно имеет причинно-следственную связь с лечением. СНЯ — это любое НЯ, которое приводит к смерти, является опасным для жизни, требует госпитализации в стационар или продления существующей госпитализации, приводит к стойкой или значительной инвалидности/нетрудоспособности, является врожденной аномалией/врожденным дефектом и является подозрением на передачу любого инфекционного агента через лекарственное средство.
До 52 недели (через 28 дней после каждой вакцинации)
Процент участников с НЯ, приведшими к прекращению вакцинации в исследовании
Временное ограничение: До недели 96
Сообщалось о проценте участников с НЯ, которые привели к прекращению вакцинации в исследовании.
До недели 96
Процент участников с НЯ
Временное ограничение: До 52 недели (через 28 дней после каждой вакцинации)
Сообщалось о проценте участников с НЯ.
До 52 недели (через 28 дней после каждой вакцинации)
Процент участников с наихудшими лабораторными показателями токсичности 1, 2, 3 и 4 и неклассифицируемыми отклонениями биохимического состава сыворотки
Временное ограничение: До недели 96
Сообщалось о проценте участников с наихудшими лабораторными показателями 1 (легкая), 2 (умеренная), 3 (тяжелая) и 4 (потенциально опасная для жизни) и неклассифицированными отклонениями в биохимическом анализе сыворотки. Параметры химии сыворотки включали аланинаминотрансферазу, аспартатаминотрансферазу, креатин, гипергликемию, гипогликемию, гамма-гутамилтрансферазу, хлорид, азот мочевины и билирубин. Параметры, не представленные в оценочной шкале, аномалии обозначались как «высокие», «низкие» или «ненормальные».
До недели 96
Процент участников с наихудшей лабораторной токсичностью 1 степени и неклассифицированными гематологическими отклонениями
Временное ограничение: До недели 96
Сообщалось о проценте участников с наихудшей лабораторной токсичностью 1 степени (легкая) и неклассифицированными гематологическими отклонениями. Гематологические параметры включали абсолютное количество нейтрофилов, базофилы/лейкоциты, эозинофилы/лейкоциты, гематокрит, лимфоциты/лейкоциты, моноциты/лейкоциты, нейтрофилы/лейкоциты, эритроциты, гематокрит, нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, эозинофилы/лейкоциты, моноциты и тромбоциты. Параметры, не представленные в оценочной шкале, аномалии обозначались как «высокие», «низкие» или «ненормальные».
До недели 96
Процент участников с устойчивым контролем виремии (вирус иммунодефицита человека [ВИЧ] рибонуклеиновая кислота [РНК] менее [<]50 копий на миллилитр [копий/мл]) во время фазы ATI
Временное ограничение: С 60-й по 96-ю неделю
Сообщалось о проценте участников с устойчивым контролем виремии (РНК ВИЧ <50 копий/мл) во время фазы ATI.
С 60-й по 96-ю неделю
Продолжительность устойчивого контроля виремии с РНК ВИЧ <50 копий/мл во время фазы ATI
Временное ограничение: С 60-й по 96-ю неделю
Сообщалось о продолжительности устойчивого контроля виремии с РНК ВИЧ <50 копий/мл во время фазы ATI.
С 60-й по 96-ю неделю

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Общий уровень дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) ВИЧ с течением времени
Временное ограничение: С 60-й по 96-ю неделю
Уровни общей ДНК ВИЧ оценивали как биомаркер резервуара ВИЧ.
С 60-й по 96-ю неделю
Изменение количества кластеров дифференцировки (CD)4 с течением времени
Временное ограничение: Исходный уровень и с 60-й по 96-ю неделю
Сообщалось об изменении количества CD4 с течением времени. Оценку остаточной репликации ВИЧ и резервуара вируса в общем количестве CD4+ Т-клеток измеряли с помощью количественной полимеразной цепной реакции (ПЦР) в реальном времени.
Исходный уровень и с 60-й по 96-ю неделю
Время возобновить АРТ
Временное ограничение: До недели 96
Сообщалось о времени до повторного начала АРТ.
До недели 96
Количество участников с острым ретровирусным синдромом после АРВ-инфекции
Временное ограничение: С 60-й по 96-ю неделю
Сообщалось о числе участников с острым ретровирусным синдромом после АРВ-ОРВИ.
С 60-й по 96-ю неделю
Продолжительность острого ретровирусного синдрома после АРВ-инфекции
Временное ограничение: С 60-й по 96-ю неделю
Сообщалось о продолжительности острого ретровирусного синдрома после АРВ-инфекции.
С 60-й по 96-ю неделю
Процент участников с резистентностью ВИЧ к АРВ-препаратам, у которых развился рецидив вирусемии после АРВ-АТИ
Временное ограничение: С 60-й по 96-ю неделю
Сообщалось о проценте участников с резистентностью ВИЧ к АРВ-препаратам, у которых наблюдался рецидив виремии после АРВ-АТИ. Тест на генотип ВИЧ был проведен для оценки и характеристики устойчивости ВИЧ к АРВ-препаратам у участников, у которых наблюдается рецидив виремии после АРВ-инфекции.
С 60-й по 96-ю неделю
Процент респондеров с ответами Т-клеток на интерферон-гамма (IFN-гамма), проанализированными с помощью иммуноферментного анализа (ELISpot) на 24, 26, 48 и 50 неделе
Временное ограничение: На 24, 26, 48 и 50 неделе
Мононуклеарные клетки замороженной периферической крови (РВМС) анализировали с помощью гамма-интерферона (IFN-гамма) (ELISpot). Ответ определяли как значение после исходного уровня >P95, если исходное значение <P95, или отсутствовало, или определялось как значение после исходного уровня, >3-кратное увеличение по сравнению с исходным уровнем, если исходное значение >=P95. Порог для теста ELISpot был основан на 95-м процентиле (P95) от исходных значений участников этого теста в исследовании.
На 24, 26, 48 и 50 неделе
Процент респондеров для Envelop (Env) Clade A, B, C и Mos1-специфических титров связывающих антител
Временное ограничение: На 24, 26, 48 и 50 неделе
Env Clade A (92UG037), B (1990a) и C (Con C), (C97ZA.012) и титр антител, специфично связывающихся с Mos1, оценивали с помощью твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA). Ответ определяли как значение после исходного уровня, превышающее (>) нижнего предела количественного определения (НПКО), если исходное значение меньше (<) НПКО, или отсутствовало, или определялось как значение после исходного уровня, >3-кратное увеличение по сравнению с исходным уровнем, если исходное значение превышало или равно (>=) LLOQ. Нижние пределы количественного определения (LLOQ) для этого анализа составляли 625, 156,25, 625, 156,25 и 78,125 единиц эндотоксина на миллилитр (EU/мл) для ветвей A (92UG037), ветвей B (1990a), ветвей C (Con C), Clade C (C97ZA.012) и Mos1 соответственно.
На 24, 26, 48 и 50 неделе
Процент респондеров для Clade C (C97ZA.012) Env ELISA Иммуноглобулин G1 (IgG1), IgG2 и IgG3 Гликопротеин (gp) 140 Связывающее антитело
Временное ограничение: Неделя 50
Ответы подклассов IgG1, IgG2 и IgG3 на индуцированное вакциной связывание антител исследовали с использованием специфичных для Clade C (C97ZA.012) ELISA. Ответ определяли как значение после исходного уровня >LLOQ, если исходное значение <LLOQ, или отсутствовало, или определялось как значение после исходного уровня, >3-кратное увеличение по сравнению с исходным уровнем, если исходное значение >=LLOQ. LLOQ для этого анализа составляли 12,3, 28,7 и 12,4 для IgG1, IgG2 и IgG3 соответственно. Меньше участников было оценено на ответы IgG2 из-за отсутствия объема образца, что привело к ограничению количества повторов, которые могла выполнить аналитическая лаборатория. Отчетные результаты не были получены для остальных участников после вакцинации.
Неделя 50
Широта ответов Т-клеток, проанализированная с помощью анализов ELISPOT
Временное ограничение: Исходный уровень (неделя 0), недели 26 и 50
Широту ответов Т-клеток оценивали на исходном уровне (неделя 0), на неделе 26 и неделе 50 с помощью анализов ELISPOT.
Исходный уровень (неделя 0), недели 26 и 50
Процент Env антитело-зависимого клеточного фагоцитоза (ADCP) гликопротеина (gp) антитела с течением времени
Временное ограничение: На 24, 26, 48 и 50 неделе
Функциональность вакцин-индуцированных гуморальных ответов исследовали определением ADCP. Ответ определяли как значение после исходного уровня > предела обнаружения (LOD), если исходное значение <LOD или отсутствует, или определяли как значение после исходного уровня, >3-кратное увеличение по сравнению с исходным уровнем, если исходное значение >=LOD. Нижние пределы обнаружения (LOD) для этого анализа составляли 4,28 (фагоцитарная оценка) для Mos1.
На 24, 26, 48 и 50 неделе
Процент респондеров при введении нейтрализующих антител к ВИЧ (nAb)
Временное ограничение: Неделя 64
Функциональность вакцин-индуцированных ответов антител исследовали путем определения активности nAb в анализе нейтрализации вируса (VNA) с использованием клеток TZM-bl и Env-псевдотипированных вирусов. Ответ был определен как значение после исходного уровня > LLOQ.
Неделя 64

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Директор по исследованиям: Janssen Vaccines & Prevention B.V. Clinical Trial, Janssen Vaccines & Prevention B.V.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 сентября 2016 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 сентября 2018 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 сентября 2018 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

1 сентября 2016 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

27 сентября 2016 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

29 сентября 2016 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

25 марта 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

31 января 2025 г.

Последняя проверка

1 января 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться