多药评估和减少的团队方法 (TAPER-RCT)

在人口老龄化中，大多数老年人患有多种慢性病。 当服用的药物数量≥5（多药）时，同时服用多种药物的负担弊大于利。 老年人平均服用 7 种常规药物，研究将多种药物与对发病率、功能和健康服务使用的不利影响联系起来。 然而，如果减少药物负担，这些在多大程度上是可逆的尚不清楚。

该试验将测试对多种药物进行干预对药物数量和患者健康结果的影响。 这项研究将测试一个专注于减少药物数量和剂量的项目。 根据患者的偏好确定药物的优先次序，因为减少剂量也可以降低药物副作用的风险。

年龄在 70 岁或以上且正在服用 ≥ 5 种药物的患者将立即或在 6 个月时随机接受该计划。 该计划涉及从患者那里收集信息，包括系统地寻找患者的优先事项和偏好，与药剂师进行药物审查，然后与家庭医生进行咨询。 干预的重点是在可能的情况下停止/减少药物剂量，使用“暂停和监测”框架来评估重新启动的必要性。 一个检测药物不良反应和标记潜在不适当药物的电子程序将被整合到一个电子临床路径中，该路径包含监控和跟进系统。

本研究将检查对患者和健康相关结果测量的影响，以及探索患者和临床医生减轻药物负担的经验的定性研究。 结果将用于确定该系统是否可以作为老年人初级保健常规预防保健的一部分实施。