远程缺血调节可降低动脉粥样硬化症状性椎基底动脉病变的卒中风险

纳入标准：

• 年龄在18至80岁之间的男性或女性。
• 随机分组前 30 天内发生过缺血性卒中或 TIA 且 mRS 评分≤4 的患者。
• 进入事件归因于经磁共振血管造影（MRA）或计算机断层扫描血管造影（CTA）证实的椎基底动脉有症状的动脉粥样硬化病变（狭窄大于或等于50%或闭塞）。
• 获得知情同意。

排除标准：

1. 入组前 24 小时内进行溶栓治疗。
2. 入组前 24 小时内出现进行性神经系统体征。
3. 脑静脉血栓形成/狭窄。
4. 动脉夹层引起的椎基底动脉病变，莫亚莫亚病；任何已知的血管炎疾病；带状疱疹、水痘带状疱疹或其他病毒性血管病；神经梅毒;任何其他感染；任何与脑脊液 (CSF) 细胞增多症相关的动脉狭窄；辐射引起的血管病；纤维肌性发育不良;镰状细胞性贫血症;神经纤维瘤病;中枢神经系统良性血管病；产后血管病；疑似血管痉挛过程，疑似再通栓子。
5. 以下任何明确的心脏栓塞源：风湿性二尖瓣和/或主动脉瓣狭窄、人工心脏瓣膜、心房颤动、心房扑动、病态窦房结综合征、左心房粘液瘤、卵圆孔未闭、左心室附壁血栓或瓣膜赘生物、充血性心力衰竭、细菌性心内膜炎或任何其他干扰参与的心血管疾病。
6. 未控制的重度高血压 [用药后坐位收缩压 (SBP) >180 mmHg 和/或坐位舒张压 (DBP) >110 mmHg]。
7. 有严重并发症或实验室参数异常的患者：天冬氨酸转氨酶（AST）和/或丙氨酸转氨酶（ALT）>3×正常范围上限；肌酐清除率 <0.6 ml/s 和/或血清肌酐 >265 μmol/l (>3.0 mg/dl)；血小板<100×109/L。
8. 入组前 90 天内发生任何颅内出血（脑实质、蛛网膜下腔、硬膜下、硬膜外）。
9. 颅内肿瘤、脑动脉瘤或动静脉畸形。
10. 入组前 30 天内已知有视网膜出血或内脏出血。
11. 严重的止血障碍或严重的凝血功能障碍。
12. 锁骨下动脉狭窄≥50%或锁骨下动脉窃血综合征。
13. 先前使用支架、血管成形术或其他机械装置治疗过目标病变，或计划在入组后 12 个月内执行其中一项手术。
14. 在过去 30 天内或计划在入组后 6 个月内进行的大手术（包括开放性股骨、主动脉或颈动脉手术、心脏手术）。
15. 远端缺血预处理禁忌症：严重软组织损伤、骨折或上肢周围血管病变。
16. 孕妇或哺乳期妇女。
17. 不愿随访或治疗依从性差。
18. 在本临床试验前3个月内正在或已经参加其他临床试验的患者。
19. 由研究者决定不适合入组临床试验的患者。