吉西他滨在新诊断的弥漫性脑桥脑胶质瘤中的作用

纳入标准：

1. 入学时年龄大于或等于 3 岁且小于 18 岁

2. 患者必须满足以下两项：

   • 临床发现与 DIPG 的新推定诊断一致
   • 经治疗的儿科神经肿瘤学家和神经外科医生认为，脑部 MRI 结果与 DIPG 的新诊断一致

3. 器官功能要求

   足够的骨髓功能定义为：

   • 血小板计数≥100,000/µl（超过3天未输血小板）
   • 血红蛋白 >8 g/dl 和绝对中性粒细胞计数 (ANC) ≥1,000/µl

   充分凝血定义为：

   • 凝血酶原时间 (PT) 和活化部分凝血活酶时间 (aPTT) ≤ 年龄正常上限 (ULN)。

   足够的肾功能定义为：

   • 肌酐清除率或放射性同位素 GFR > 70 ml/min/1.73 平方米或

   • 基于年龄/性别的最大血清肌酐 (mg/dL) 如下：

     • 男3到
     • 女3到
     • 男6至
     • 女6至
     • 男10到
     • 女10到
     • 男13至
     • 女13至
     • 男性 16 至
     • 女16至

   本表中的肌酐阈值源自用于估算 GFR 的 Schwartz 公式（Schwartz 等人，2008 年）。 J. Peds, 106:522, 1985) 利用 CDC 发布的儿童身长和身高数据。

   足够的肝功能定义为：

   • 总胆红素

4. 患者必须满足以下表现评分之一：

   • ECOG 体能状态评分为 0、1 或 2；
   • ≥ 16 岁患者的 Karnofsky 评分≥ 60；要么
   • ≤ 16 岁患者的 Lansky 评分≥ 60
5. 脑桥肿瘤活检计划用于患者的临床护理，独立于治疗儿科神经外科医生和神经肿瘤学家的研究参与。
6. 酌情获得知情同意和同意。

排除标准：

1. 由于动物/人类研究中观察到的致畸作用，孕妇或哺乳期患者。
2. 在活检前接受过任何肿瘤导向治疗的患者。 允许与皮质类固醇同时治疗。
3. 术前影像学显示肿瘤内出血大于 0.5 cm 的患者。
4. 有出血性疾病个人或家族史的患者。
5. 患有不受控制的并发疾病的患者，包括但不限于持续或活动性感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常或会限制对研究要求的依从性的精神疾病/社会情况。