结缔组织移植中的低强度激光治疗用于吸烟者的牙根覆盖

这是一项前瞻性、平行和对照的临床试验。 研究中评估的人群是在科技学院 - 圣若泽杜斯坎普斯牙科学院选择的。

选定的吸烟患者将由计算机生成的列表随机分配到：

CTG 组 (n=15)：仅接受结缔组织移植手术治疗牙龈退缩和模拟激光治疗应用 (SHAM) 的患者。

CTG+ LLLT 组（n=15）：将接受结缔组织移植手术治疗牙龈退缩的患者，外加 8 次低强度激光治疗 (LLLT) 治疗牙龈退缩。

所有手术都将由同一位牙周病专家进行。 手术前，所有患者均了解牙龈退缩的原因和后果以及预防技术。 牙刷创伤、生物膜引起的炎症等与牙龈退缩的根源相关的因素，将通过规范刷牙技术的指导来控制，避免其他可能对软组织造成创伤的卫生方法的影响。 为患者提供了标准化的牙线和牙刷。 后退缺损采用的手术技术是梯形冠状向推进皮瓣（CAF），将结缔组织移植物（CTG）从腭粘膜上移除。 简而言之，上颚的第一个切口将垂直于牙齿的长轴进行，距离牙龈边缘 2 至 3 毫米。 切口的近远中长度将由覆盖凹陷所需的移植物长度决定。 由于选定的后退位于上颌尖牙和前磨牙中，因此移植物的长度变化很小（10-12 毫米）。 第二个切口将与第一个切口平行（顶部 1-2 毫米并平行于牙齿的长轴），以将上皮下结缔组织与上皮层分开。 切口在根尖足够远，以提供 7 毫米高的结缔组织以覆盖裸露的牙根表面。 之后，从第一个切口开始平行于牙齿长轴的另一个切口将被执行以将上皮下结缔组织与骨膜分离。 然后，结缔组织移植物将尽可能无创伤地从上颚移除。 将在上颚（4-0 丝）上进行单缝合，并将移植物缝合在受体部位。 辐照将使用连续发射 660 nm 波长的砷化铝镓激光器 (GaAlAs) 进行。 将使用 30 毫瓦，持续 20 秒，施加的总能量（注量）为每平方厘米 15 焦耳（每点 3 焦耳，施加时间为每点 4 秒）。

在基线、手术后 3 个月和 6 个月评估患者参数的临床、美学和舒适度。

定量数据记录为平均值±标准偏差 (SD)，并使用 Shapiro-Wilk 检验测试正态性。 通过双向重复测量检查探诊深度 (PD)、相对牙龈退缩 (RGR)、临床附着水平 (CAL)、角化组织厚度 (KTT)、角化组织宽度 (KTW) 和牙本质过敏 (DH) 值方差分析评估组内和组间差异，然后在 Shapiro-Wilk p 值 ≥ 0.05 时进行 Tukey 检验以进行多重比较。 使用 Friedman 检验（用于组内比较）和 Mann-Whitney 检验（用于组间比较）分析 Shapiro-Wilk p 值 < 0.05 的那些人。 通过 T 检验分析使用视觉模拟量表 (VAS) 的患者美学和不适测量。 使用 χ2 检验比较完全根覆盖的频率。 使用 T 检验进行组间牙根覆盖美学评分 (RES) 比较。 采用 0.05 的显着性水平。