通过重新定位频率和诱发因素预防压疮

这 9 家疗养院 (NH) 整群随机研究的目的是确定是否可以为压力性溃疡 (PrU) 发展的低、中和高风险以及粘弹性 (VE) 高风险的 NH 居民延长重新定位频率-密度泡沫支撑表面，不会影响 PrU 发生率。 研究人员还将确定医疗严重程度的变化如何与风险水平和重新定位时间表的变化相互作用，以预测 PrU 的发展。 PrUs 主要是由于骨突上的压力阻塞了血液流向组织。 当前的 PrU 预防方案建议至少每 2 小时重新安置中度、高度和重度风险居民。 研究人员建议将低风险居民包括在内，因为研究表明他们也会患上 PrU。 新的压力再分配床垫可能不需要 2 小时的重新定位，但重新定位之间的最佳时间仍不清楚。 目的是 1) 使用 VE 表面并以 2、3 和 4 小时的频率重新定位，确定新罕布什尔州居民（低、中、高风险水平）中新 PrUs 发生率的差异； 2) 确定医疗严重程度组成部分（通过修改后的综合严重程度指数衡量）、临床评估风险水平的变化（低、中、高，通过 Braden 量表衡量）、重新定位时间表及其相互作用与 PrU 发展相关；和探索性目标：通过以下方式评估在 2、3 或 4 小时重新定位的 NH 组之间的 PrU 预防干预方法：1) 比较干预资源成本（VE 表面、叶片服务/传感器使用、培训和重新定位的固定和可变劳动力成本) 和 PrU 每减少 % 成本的增量成本效益比，以及 2) 探索员工和居民对干预方法的满意度。 研究人员将随机分配每个 NH 到 3 个研究组之一（2、3、4 小时），同时提供标准护理。 Leaf 患者监测系统将与连续佩戴的传感器一起使用，以监测重新定位。 定期进行安全和护理检查以确保皮肤完整性。 在 6 周的干预期间入院研究 NHs 至少 3 天，没有现有的 PrU，不使用专业支撑表面，并且 PrU 发展的低、中或高风险的居民将被纳入基于治疗意向的分析. PrU 发病率没有差异的结果将决定是否可以为低、中、高风险居民延长重新定位频率。 将检查医学严重性成分和临床评估的风险水平，以评估与 PrU 发展相关的评估变化，从而确定与新 PrUs 相关的严重性成分。 研究人员将每天监测数据。 数据分析和管理将由 HSIR 执行。 NH 工作人员和居民对干预方法的满意度将通过焦点小组进行探讨。 这项研究将推进关于重新定位频率和临床评估的与医疗严重程度相关的 PrU 风险水平的知识。 这项研究的结果将有助于未来更精确的预防性护理实践指南和 PrU 预防指南的改进。