재배치 빈도와 유발 요인을 통한 욕창 예방

이 9개 요양원(NH) 군집 무작위 연구의 목적은 욕창(PrU) 발병 위험이 낮고, 보통이고, 높으며 점탄성(VE)이 높은 NH 거주자를 위해 재배치 빈도를 확장할 수 있는지 여부를 결정하는 것입니다. -PrU 발생률을 손상시키지 않고 밀도 폼 지지 표면. 조사관은 또한 PrU 개발을 예측하기 위해 의학적 중증도의 변화가 위험 수준 및 재배치 일정의 변화와 어떻게 상호 작용하는지 결정할 것입니다. PrU는 주로 조직으로의 혈류를 막는 뼈 돌출부에 대한 압력으로 인해 발생합니다. 현재 PrU 예방 프로토콜은 최소 2시간마다 중등도, 고위험 및 중증 위험 거주자의 위치를 ​​변경할 것을 권장합니다. 조사관은 저위험 거주자도 PrU를 개발한다는 연구 결과가 있기 때문에 포함할 것을 제안합니다. 새로운 압력 재분배 매트리스는 2시간의 위치 변경을 불필요하게 만들 수 있지만 위치 변경 사이의 최적 시간은 불분명합니다. 목표는 1) VE 표면을 사용하고 2, 3 및 4시간 빈도로 재배치된 NH 주민(낮음, 중간, 높음 위험 수준)에서 새로운 PrU 발생률의 차이를 결정합니다. 2) 의학적 중증도 요소(수정된 종합 중증도 지수로 측정), 임상적으로 평가된 위험 수준의 변화(Braden Scale로 측정 시 낮음, 중간, 높음), 재배치 일정 및 이들의 상호 작용이 PrU 개발과 어떻게 연관되는지 결정합니다. 탐색 목표: 2, 3 또는 4시간에 재배치된 NH 그룹 간의 PrU 예방 개입 접근 방식을 다음과 같이 평가합니다. ) 및 PrU의 % 감소당 비용의 증분 비용 효율성 비율, 및 2) 개입 접근법에 대한 직원 및 레지던트 만족도 탐색. 조사관은 표준 간호를 제공하면서 각 NH를 3개의 연구 암(2, 3, 4시간) 중 하나에 무작위로 할당합니다. 리프 환자 모니터링 시스템은 위치 변경을 모니터링하기 위해 센서를 지속적으로 착용하는 데 사용됩니다. 피부 무결성을 보장하기 위해 주기적인 안전 및 관리 점검이 수행됩니다. 6주 개입 동안 최소 3일 동안 NH를 연구하기로 승인된 레지던트는 기존 PrU 없이, 특수 지지 표면을 사용하지 않고, PrU 발달 위험이 낮거나 중간이거나 높으면 치료 의도에 기반한 분석에 포함됩니다. . PrU 발병률의 차이가 없는 결과에 따라 재배치 빈도가 낮음, 보통, 높음 위험 거주자에 대해 확장될 수 있는지 여부가 결정됩니다. 의학적 심각성 구성 요소 및 임상적으로 평가된 위험 수준은 PrU 개발과 관련된 평가 대 평가 변경을 위해 검사되어 새로운 PrU와 관련된 심각성 구성 요소를 식별합니다. 조사관은 매일 데이터를 모니터링합니다. 데이터 분석 및 관리는 HSIR에서 수행합니다. 중재 접근법에 대한 NH 직원 및 주민 만족도는 포커스 그룹을 사용하여 탐색됩니다. 이 연구는 의학적 중증도와 관련하여 재배치 빈도 및 임상적으로 평가된 PrU 위험 수준에 대한 지식을 발전시킬 것입니다. 본 연구의 결과는 향후 보다 정확한 예방간호수행을 위한 지침과 PrU 예방지침의 개선에 기여할 것이다.