常规双侧 rTMS 与双侧 Theta 突发刺激治疗晚年抑郁症

纳入标准：

• 是门诊病人
• ≥60岁
• 有一个迷你国际神经精神病学访谈 (MINI 6.0)67 确诊为 MDD，目前有 MDE
• 根据当前发作的抗抑郁治疗史表 (ATHF) 评分 > 3，未能对足够剂量的抗抑郁药产生临床反应，或者未能耐受两次单独的抗抑郁药试验
• MADRS 得分 > 17
• 在筛选前的 4 周内没有增加或开始使用任何精神药物
• 根据研究前的血液工作，电解质、血红蛋白和甲状腺功能正常
• 通过 TMS 成人安全筛查 (TASS) 问卷
• 能够进行核磁共振检查

排除标准：

• 在过去 3 个月内有药物依赖或滥用史
• 患有由其中一名研究医生确定的伴随的重大不稳定医学疾病
• 有主动的自杀意图
• 终生被 MINI 诊断为双相 I 型或 II 型障碍，或原发性精神病
• 目前有精神病症状
• 诊断为强迫症、创伤后应激障碍（当前或去年）、焦虑症（广泛性焦虑症、社交焦虑症、恐慌症）或心境恶劣，经研究调查员评估为原发性。 如果其中一种合并症不被视为原发性，则它们将不会被排除在外。
• 有任何人格障碍的诊断，并由研究调查员评估为原发性并且比 MDD 造成更大的损害
• 根据大于 10 的 Short Blessed 测试分数评估，具有假定或可能的痴呆症或痴呆症的临床证据。
• 在当前的抑郁发作中对 ECT 疗程没有反应
• 在当前发作中接受过 rTMS，在之前发作中接受过 rTMS 的患者将符合条件
• 有原发性癫痫病史或与颅内病变相关的癫痫病史。
• 有颅内植入物（例如，动脉瘤夹、分流器、刺激器、人工耳蜗植入物或电极）或头部内或头部附近的任何其他金属物体，不包括嘴巴，无法安全移除
• 有目前可用的植入式电子设备，例如除颤器
• 目前每天服用劳拉西泮 2 毫克以上（或同等剂量）或任何剂量的抗惊厥药
• 如果参加心理治疗，则必须在进入研究前至少接受稳定治疗 3 个月，预计治疗频率或研究期间的治疗重点不会发生变化
• 不可纠正的临床显着感觉障碍（即听力不够好，不能配合采访）。