Conventionele bilaterale rTMS versus bilaterale theta-burst-stimulatie voor depressie op latere leeftijd

Inclusiecriteria:

• zijn ambulant
• zijn ≥60 jaar oud
• een Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI 6.0)67 bevestigde diagnose MDD hebben, met een huidige MDE
• geen klinische respons hebben bereikt op een adequate dosis van een antidepressivum op basis van een Antidepressant Treatment History Form (ATHF)-score van > 3 in de huidige episode of twee afzonderlijke onderzoeken met een antidepressivum niet hebben verdragen
• een score > 17 hebben op de MADRS
• in de 4 weken voorafgaand aan de screening geen toename of start van psychotrope medicatie hebben gehad
• normale elektrolyten, hemoglobine en schildklierfunctie hebben op basis van bloedonderzoek voorafgaand aan de studie
• Geef de TMS-vragenlijst voor veiligheidsscreening voor volwassenen (TASS) door
• Een MRI kunnen krijgen

Uitsluitingscriteria:

• een voorgeschiedenis van afhankelijkheid of misbruik van middelen hebben in de afgelopen 3 maanden
• een gelijktijdige ernstige onstabiele medische ziekte hebben die is vastgesteld door een van de onderzoeksartsen
• actieve suïcidale bedoelingen hebben
• een levenslange MINI-diagnose van bipolaire I- of II-stoornis of primaire psychotische stoornis hebben
• huidige psychotische symptomen hebben
• een diagnose hebben van obsessieve-compulsieve stoornis, posttraumatische stressstoornis (huidig ​​of in het afgelopen jaar), angststoornis (gegeneraliseerde angststoornis, sociale angststoornis, paniekstoornis) of dysthymie, beoordeeld door een onderzoeksonderzoeker als primair. Een van deze comorbiditeiten zal niet exclusief zijn als ze niet als primair worden beschouwd.
• een diagnose hebben van een persoonlijkheidsstoornis en door een onderzoeksonderzoeker zijn beoordeeld als primair en een grotere beperking veroorzaken dan MDD
• vermoedelijke of waarschijnlijke dementie of klinisch bewijs van dementie hebben, zoals beoordeeld door een Short Blessed Test-score van meer dan 10.
• reageerde niet op een ECT-kuur in de huidige depressieve episode
• rTMS hebben gekregen in de huidige episode, komen patiënten in aanmerking die rTMS hebben gehad in een eerdere episode
• een voorgeschiedenis heeft van een primaire epileptische aandoening of een aanval geassocieerd met een intracraniale laesie.
• een intracraniaal implantaat hebben (bijv. aneurysmaclips, shunts, stimulatoren, cochleaire implantaten of elektroden) of enig ander metalen voorwerp in of nabij het hoofd, met uitzondering van de mond, dat niet veilig kan worden verwijderd
• een geïmplanteerd elektronisch apparaat hebben dat momenteel functioneert, zoals een defibrillator
• neem momenteel meer dan 2 mg lorazepam per dag (of equivalent) of een dosis van een anticonvulsivum
• als u deelneemt aan psychotherapie, moet gedurende ten minste 3 maanden voorafgaand aan deelname aan het onderzoek een stabiele behandeling hebben ondergaan, zonder te verwachten dat de frequentie van therapeutische sessies of de therapeutische focus tijdens de duur van het onderzoek zal veranderen
• niet-corrigeerbare klinisch significante zintuiglijke beperking (d.w.z. kan niet goed genoeg horen om mee te werken aan een interview).