玻璃体内注射阿柏西普改善糖尿病视网膜病变视网膜无灌注的疗效

视网膜无灌注会导致威胁视力的并发症，例如病理性新生血管形成，这可能导致新生血管性青光眼、玻璃体出血或牵拉性视网膜脱离和各种视网膜血管疾病（包括糖尿病性视网膜病变和视网膜静脉阻塞）中的黄斑水肿。 Silva 等人在他们最近的论文中透露，视网膜非灌注区域与糖尿病视网膜病变的严重程度高度相关。 应该澄清的是，视网膜无灌注不等同于视网膜缺血，这意味着组织缺氧，但它是一种有用的替代物。

已知视网膜无灌注与血管内皮因子 (VEGF) 的产生有关。 最近，Campochiaro 等人报道，使用雷珠单抗中和 VEGF 可改善黄斑水肿并逆转视网膜静脉阻塞和糖尿病性黄斑水肿患者的视网膜非灌注恶化。 在 VEGF 治疗的眼睛中改善灌注的精确机制尚不确定。 作者提出，VEGF 通过增加白细胞淤滞加剧视网膜缺血，玻璃体内抗 VEGF 药物可能会破坏反馈回路，从而导致再灌注发生。 可能有一部分循环关闭但不是永久关闭，并且这种可逆关闭由 VEGF 调节。

然而，Campochiaro 等人的研究存在局限性，因为他们审查了一个模板内的视网膜无灌注，该模板由主要局限于眼底后极的早期治疗糖尿病性视网膜病变子区域组成。 广角视网膜成像是一种成像技术，可以在单个图像中查看近 200° 的眼底。 已经很好地表明，广域扫描允许检测可能通过蒙太奇早期治疗糖尿病性视网膜病变研究 7 标准视野实现的 75 度范围内可能遗漏的周围病理。

据研究人员所知，之前没有研究通过利用糖尿病视网膜病变的 200° 视野来评估更大面积的视网膜区域阿柏西普治疗后视网膜非灌注的纵向变化。 本研究的主要目的是确定玻璃体内注射阿柏西普在改善视网膜无灌注方面的疗效，并确定伴有中度视网膜无灌注的非增殖性糖尿病视网膜病变患者的相关因素。