Az intravitrealis aflibercept injekció hatékonysága a retina nonperfúziójának javításában diabéteszes retinopátiában

A retina nem perfúziója látást veszélyeztető szövődményeket idéz elő, mint például a kóros neovaszkularizáció, amely neovaszkuláris glaukómához, üvegtesti vérzéshez vagy húzós retinaleváláshoz és makulaödémához vezethet különböző retina érbetegségekben, beleértve a diabéteszes retinopátiát és a retina véna elzáródását. Silva és munkatársai nemrégiben megjelent tanulmányukban kimutatták, hogy a retina nem perfúziós területe erősen korrelált a diabéteszes retinopátia súlyosságával. Tisztázni kell, hogy a retina nonperfúziója nem a retina ischaemia szinonimája, ami szöveti hipoxiát jelent, hanem hasznos helyettesítője.

A retina nem perfúziójáról ismert, hogy a vaszkuláris endoteliális faktor (VEGF) termelődésével jár. A közelmúltban Campochiaro és munkatársai arról számoltak be, hogy a VEGF ranibizumabbal történő semlegesítése javította a makulaödémát, és visszafordította a retina nem perfúziójának rosszabbodását a retina véna elzáródásában és a diabéteszes makulaödémában szenvedő betegeknél. A VEGF-kezelt szem jobb perfúziójának pontos mechanizmusa bizonytalan. A szerzők azt javasolták, hogy a VEGF súlyosbítja a retina ischaemiát a leukosztázis növelésével, és az intravitrealis anti-VEGF szerek megtörhetik a visszacsatolási hurkot, lehetővé téve a reperfúziót. Előfordulhat, hogy a keringés egy része le van zárva, de nem véglegesen, és ezt a visszafordítható záródást a VEGF modulálja.

Campochiaro és munkatársai tanulmánya azonban korlátozott volt abban a tekintetben, hogy áttekintették a retina nonperfúzióját egy olyan sablonon belül, amely a korai kezelésű diabéteszes retinopátia almezőket tartalmazta, amelyek főként a szemfenék hátsó pólusára korlátozódnak. A széleslátómezős retina képalkotás olyan képalkotási technika, amely egyetlen képen teszi lehetővé a szemfenék közel 200°-os nézetét. Jól bebizonyosodott, hogy a széles látómezős szkennelések lehetővé teszik olyan perifériás patológiák kimutatását, amelyek a korai kezelés diabéteszes retinopátia vizsgálatának 7. szabvány mezőinek montázsával elért 75 fokon kimaradhatnak.

A kutatók tudomása szerint nem készült korábbi tanulmány, amely a 200°-os látómezőt kihasználva a 200°-os látómezőt kihasználva értékelte volna a retina nonperfúziójának longitudinális változását aflibercept kezelés után a retina nagyobb területén. Ennek a vizsgálatnak a fő célja az intravitrealis aflibercept injekció hatékonyságának meghatározása a retina nonperfúziójának javításában, és a kapcsolódó tényezők azonosítása nonproliferatív diabéteszes retinopátiában szenvedő betegeknél, akiknél mérsékelt retina nem perfúziót szenved.