现实生活中 ALS 情况下技术和非技术技能之间的关联。 Pit Crew 模型对复苏技能的影响。
心脏骤停是通过心肺复苏来处理的，这是一种时间紧迫的紧急情况。 复苏期间的行动遵循国际准则。 传统上，培训的主要重点是医学知识和技术技能 (TS)。 如今，非技术技能 (NTS)，例如沟通、团队合作行为和领导能力，被认为至少同样重要。
本研究的目的是使用经过验证的评估工具评估现实生活中复苏情况下复苏团队的 TS 和 NTS。 将分析 TS 和 NTS 之间的关联。 这项研究的结果可能有助于识别可能的弱点和问题，这些弱点和问题可以通过培训加以改进。 假设是TS可能处于高水平，但应该更好地了解NTS的一些改进点。 研究人员假设复苏中良好的 NTS 性能伴随着良好的 TS 性能。
研究概览
详细说明
背景
心脏骤停是一种时间紧迫的紧急情况，可通过心肺复苏术 (CPR) 进行治疗。 复苏期间的行动遵循国际指南 (Nolan et al 2010)。 由于在许多病房和诊所中心脏骤停相对罕见，因此有必要定期进行复苏训练。
在心肺复苏和其他突发医疗危机情况下，除了医学知识和技术技能 (TS) 外，还需要非技术技能 (NTS) (Castelao et al 2011, Fletcher et al 2002, Helmreich et al 1999, Gaba et 1998 年）。 NTS 是应该提高团队绩效的行为要素。 NTS 的重要性仅在模拟环境中得到证明，而在现实生活中并未得到证明。
团队组织和沟通的缺点是高级生命支持 (ALS) 事件中的常见问题（Risaliti 等人，Colquitt 等人）。 由于不明确的团队成员角色可能会在 ALS 期间导致错误（Weng 等人、Ornato 等人），因此应更加强调对复苏团队成员进行特定角色和责任的教育（Soar 等人、Maney 等人）。 用于复苏的维修人员模型，其中所有复苏团队成员都有其预先分配的位置和预先安排的角色和任务来执行 ALS 已经开发出来以应对这些问题。 （Gonzales 等人、Pearson 等人、Glendenning 等人、Ong 等人、Hopkins 等人、Spitzer 等人）
目标、目的和假设
本研究的第一部分 (ID T70/2012) 旨在评估复苏团队在现实复苏情况下的技术技能，尤其是非技术技能。 调查人员假设良好的非技术性能与良好的技术性能相关。 这项研究的结果可能有助于识别可能的弱点和问题，这些弱点和问题可以通过培训加以改进。 假设是技术技能可能处于较高水平，但应该更好地了解非技术技能的一些改进点。
该研究的第二部分旨在评估维修人员模型对 ALS 技能的影响。 （编号：T70/2012）
设计与方法
图尔库大学中央医院位于芬兰西南部，为 865,000 名居民提供医疗服务。 本研究的目标人群是图尔库大学中心医院成人 ICU 的复苏团队。 该团队由一名 ICU 医生（最常见的是一名专门从事重症监护的麻醉师）、两名 ICU 护士和一名医疗技术人员组成。 这些人每年治疗大约 90 例心脏骤停，但这个群体也会收到其他警报（如呼吸急促、失去知觉的患者和其他紧急情况）。 这个 ICU 复苏团队负责图尔库大学医院较新部分的所有复苏呼叫，而医院较旧部分则由来自儿科 ICU 的复苏团队或院前急救医疗服务系统负责。
将收集来自图尔库大学医院复苏团队治疗的 20 个视频记录的真实复苏情况的数据，并将使用经过验证的评估工具（Peltonen 等人，2017 年）测量总体 NTS 和 TS 评分。 将通过统计方法分析 TS 和 NTS 之间的关联。 此外，在每次记录复苏情况后，都会通过电话呼叫复苏团队的每一位成员。 在电话会议中，团队成员被要求举例说明复苏过程中哪些方面进展顺利，哪些方面可以做得更好。 根据这些答案，将进行归纳分析。
我们组织的复苏团队将实施复苏团队模型，以响应心脏骤停警报。 我们将在干预后继续录像，同样，NTS 和 TS 将使用经过验证的评估工具 (Peltonen et al 2017) 进行测量。 在研究的第二部分，我们将比较视频中干预前和干预后的肌萎缩侧索硬化表现。
伦理
研究方案经图尔库大学伦理委员会批准。 图尔库大学较新医院大楼区域的所有 ALS 情况都被认为符合研究条件，无论初始节律或推测的病因如何。 不需要患者的书面信息同意，因为该研究针对的是复苏团队的表现，而不是患者。 在研究的任何阶段都没有确定患者。
研究类型
注册 (实际的)
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准：
- 在成人 ICU 复苏团队工作的医生、护士、护理人员或医疗技术人员
- 处于心肺复苏状态的 ICU 复苏团队的所有成员都是自愿参与研究的
排除标准：
1) 如果 ICU 复苏团队的任何成员在 CPR 情况下拒绝进行视频重新编码
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
|---|---|
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复苏团队
复苏坑船员模型被教育到复苏团队。
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对所有复苏团队成员进行复苏维修人员模型培训。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
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使用经过验证的评估工具测量 NTS 和 TS 彼此之间的关联。
大体时间：一年
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一年
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
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评估 NTS 和 TS 子类别之间的关联。
大体时间：一年
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一年
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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为了评估研究中第二部分里维修站人员模型的影响。
大体时间：两年
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主要结果将是干预前后TS和NTS总分的差异。
次要结果将是TS和NTS子类别以及实际操作时间的差异。
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两年
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员：Miretta Tommila, MD、Turku University Hospital
- 研究主任：Sanna Salanterä, PhD, RN、Vice Head of the Department of Nursing Science and Nurse Director at Turku University Hospital, Finland
- 学习椅：Ville Peltonen, Lic.Med、Turku University Hospital
- 学习椅：Laura-Maria Peltonen, M.Sc. RN、University of Turku, Finland, Nursing Science
- 学习椅：Teemu Elomaa, Lic.Med、Turku University Hospital
- 学习椅：Jaana Elomaa, RN、Turku University Hospital
- 学习椅：Tomi Pappila, RN、Vakka-Suomi Hospital Tyks, Finland
- 学习椅：Sanna Hoppu, MD、Tampere University Hospital, Finland
- 学习椅：Eeva Hevonoja, RN、University of Turku, Finland
- 学习椅：Saija Hurme、University of Turku, Finland
- 学习椅：Katariina Perkonoja、University of Turku, Finland
出版物和有用的链接
一般刊物
- Nolan JP, Soar J, Zideman DA, Biarent D, Bossaert LL, Deakin C, Koster RW, Wyllie J, Bottiger B; ERC Guidelines Writing Group. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010 Section 1. Executive summary. Resuscitation. 2010 Oct;81(10):1219-76. doi: 10.1016/j.resuscitation.2010.08.021. No abstract available.
- Fernandez Castelao E, Russo SG, Cremer S, Strack M, Kaminski L, Eich C, Timmermann A, Boos M. Positive impact of crisis resource management training on no-flow time and team member verbalisations during simulated cardiopulmonary resuscitation: a randomised controlled trial. Resuscitation. 2011 Oct;82(10):1338-43. doi: 10.1016/j.resuscitation.2011.05.009. Epub 2011 May 25.
- Fletcher GC, McGeorge P, Flin RH, Glavin RJ, Maran NJ. The role of non-technical skills in anaesthesia: a review of current literature. Br J Anaesth. 2002 Mar;88(3):418-29. doi: 10.1093/bja/88.3.418. No abstract available.
- Helmreich RL, Merritt AC, Wilhelm JA. The evolution of Crew Resource Management training in commercial aviation. Int J Aviat Psychol. 1999;9(1):19-32. doi: 10.1207/s15327108ijap0901_2.
- Gaba DM, Howard SK, Flanagan B, Smith BE, Fish KJ, Botney R. Assessment of clinical performance during simulated crises using both technical and behavioral ratings. Anesthesiology. 1998 Jul;89(1):8-18. doi: 10.1097/00000542-199807000-00005.
- Peltonen V, Peltonen LM, Salantera S, Hoppu S, Elomaa J, Pappila T, Hevonoja E, Hurme S, Perkonoja K, Elomaa T, Tommila M. An observational study of technical and non-technical skills in advanced life support in the clinical setting. Resuscitation. 2020 Aug;153:162-168. doi: 10.1016/j.resuscitation.2020.06.010. Epub 2020 Jun 16.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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