促进儿童的心理健康：育儿计划的影响

抚养孩子是一项基本但具有挑战性的任务。 虽然父母对孩子的发展投入了大量资金，但他们也对其产生了巨大的影响。 事实上，在环境因素中，最广泛接受的儿童心理健康预测因素是养育质量。 研究表明，最佳教养由三个关键维度组成：结构、自主支持和从属关系（相对于家庭）。 宽容、心理控制、拒绝）。 对于父母来说，提供所有三种关键“营养”并不一定是自然的或容易的。 事实上，(1) 要求孩子采取符合社会期望的行为，(2) 在不妨碍他们自决的需要的情况下，(3) 同时保持积极的亲子关系可能具有挑战性。 此外，可用的育儿资源（例如，多样化的育儿书籍）有时是矛盾的、抽象的，很少能充分利用所有三个重要的育儿维度。 为普通民众提供具体和完整的育儿教育对于帮助父母发挥其重要但具有挑战性的作用至关重要。

拟议研究的目标是评估解决最佳育儿的所有三个关键维度的育儿计划（即操作方法计划）。 该计划与基础发展研究以及数十年来致力于自主支持和自决理论的动机研究中的知识是一致的。 How-to 育儿计划的目标是 1) 改进最佳育儿方式，以及 2) 促进儿童心理健康（即 减少孩子的内在和外在问题，增加孩子的幸福感）。 研究人员预计，随着时间的推移，分配到实验组的父母在养育方面会有所改善，而对照组的父母不会表现出这种改善（即稳定或下降的养育质量）。 研究人员还希望实验组父母的孩子在心理健康方面有所改善，而父母在候补名单上的孩子不会随着时间的推移而有所改善（即稳定或恶化的心理健康和幸福）。

研究团队将招募参与者并在四年内每年在四所学校进行研究。 将向小学生（5 至 12 岁）的家长提供育儿指南计划。 小学将通过蒙特利尔学校董事会招募。 每个家庭只有一位家长可以参加这项研究。 如果父母有一个以上的孩子在上小学，他们将被要求确定最接近 9 岁的孩子，然后回答关于这个“目标”孩子的问卷。 每年春季（1 至 4 年级）将向实验组（每所学校一个）提供为期七周的育儿计划。 这 4 个实验组中的每一个都将与来自同一所学校的候补名单对照组配对。 来自这些对照组的家长将在次年（2 至 5 年级）接受该计划。 参与学校共招募256名来自不同家庭（母亲或父亲）的家长（4所学校各16名[实验组8名+对照组8名]，为期4年）。 选择此样本量是为了获得足够的功效，同时在给定参与率的情况下保持研究的可行性。

How-to 计划强调结构的重要性，并教导父母如何提供结构。 父母学习如何传达期望、提供反馈、遵循逻辑结果以及使用问题解决方案来解决反复出现的问题。 此外，该程序完美地捕捉了自主支持的含义。 此外，这种风格有助于孩子们更好地了解规则和他们自己。 这些新技能使父母能够自信地行使他们的权威，重要的是，他们不会感到内疚。 这样父母就更善于有效和一致地提供结构。 通过“育儿指南”计划，父母可以学习如何倾听和回应孩子，从而帮助孩子感受到被爱和被接受。

How-to 育儿计划包括七个每周 2.5 小时的课程。 这是一个以手册为基础的计划，参与者有自己的练习手册，其中包含育儿技巧和练习。 小组由 2 名组长带领，由 6 至 10 名家长组成。 该计划的形式通过以下方式优化学习：(1) 将小组内容与父母的需求联系起来，(2) 通过换位思考活动促进意识，(3) 提供具体的育儿技能，(4) 以可预测和可预测的方式模拟技能并提供实践非评判性环境，(5) 强调在家中实施这些技能对于长期行为改变的重要性，以及 (6) 提供有助于信息保留的工具（即练习手册、技能摘要）。

所有家长和孩子将在随机分组前（基线）、七周计划后（测试后）以及 6 个月和 1 年随访时再次完成相同的问卷调查，以评估随时间的变化。 还将从目标儿童的教师那里收集数据。 这些教师报告将在学校的每个评估点收集。 在跟进中，参与儿童的新教师将提供教师报告（即第二学年的 10 月和 4 月）。 所有测量（控制变量除外）都包含在所有四个评估时间以允许变化测量。 研究人员将采用意向治疗方法，因为这种方法增加了外部和内部有效性。

育儿方式措施经过审查和选择，以最好地反映三个关键育儿维度的最新概念化，并且重叠最少。 亲和力（亲子关系工具）、结构（育儿量表）和自主态度（How-to Parenting Skill Skill；Parental Autonomy Support Scale (P-PASS)）由父母和孩子评估。 将使用多来源方法（家长、教师和儿童报告）评估儿童心理健康。 父母会对孩子的内化和外化心理问题进行评分（儿童行为检查表；CBCL）。 要求教师评估儿童的课堂和社会问题（教师-儿童评定量表；TCRS）。 TCRS 的问题分量表评估内化 (I-) 和外化 (E-) 问题。 教师还将完成 TCRS 的能力分量表，该分量表评估社会情感能力（即挫折容忍度、任务导向和社交技能）。

在目前的数据中，基线、测试后以及 6 个月和 1 年的后续措施嵌套在父母中，父母嵌套在育儿组中。 为了评估随时间的变化，四个评估点（基线、测试后、6 个月跟进和 12 个月跟进）将被视为使用分段增长层次线性模型 (HLM) 的重复测量。 选择这些分析是因为它们对每个后续时间点之间的变化进行建模，这允许变化率随时间变化。 建议将 HLM 模型用于干预研究，以捕获干预期和后续期的变化率。 育儿计划的效果将通过变化率和实验条件之间的显着相互作用来证明。 这些相互作用应该表明，对于实验条件下的参与者而言，最佳养育成分 (H1) 和儿童心理健康指标 (H2) 会随着时间的推移而增加，但对于对照组的参与者而言则不会。

通过包括最佳的、权威的育儿的所有三个维度，How-to 计划与大多数现有的育儿培训计划形成鲜明对比。 一般来说，大多数干预措施针对的是已经表现出行为问题或被认为有风险的儿童，并侧重于行为管理策略，例如有计划的忽视或强化。 最近一项荟萃分析的结果支持采用包含最佳育儿的所有三个基本维度的计划。 事实上，结果表明，可以预测更大影响的项目组成部分与自主支持、从属关系和结构有关。 尽管尚未对 How-to 计划进行正式评估，但一项早期研究表明，它与更好的家庭气氛和育儿实践有关。

该提案是实施和评估旨在促进儿童心理健康的育儿计划的第一步。 通过改善养育方式，它可以改善儿童的生命历程轨迹，从而减少心理健康问题及其相关成本。 通过提供育儿小组，该研究项目包括一个重要的知识转移部分，它将直接影响参与该计划的父母。 通过向校长、教师和家长提供易于阅读的结果摘要，将在学校传播调查结果。 如果目前的随机对照试验和随后的复制试验成功，将实施更广泛的传播/评估试验，使该计划广泛提供给家长。