Укрепление психического здоровья детей: результаты родительской программы

Воспитание детей является фундаментальной, но сложной задачей. Хотя родители вкладывают большие средства в развитие своих детей, они также оказывают на него огромное влияние. Действительно, среди факторов окружающей среды наиболее широко признанным предиктором психического здоровья детей является качество воспитания. Исследования показали, что оптимальное воспитание детей состоит из трех ключевых аспектов: структуры, поддержки автономии и принадлежности (по сравнению с аффилиацией). вседозволенность, психологический контроль, неприятие). Для родителей обеспечение всеми тремя ключевыми «питательными веществами» не обязательно естественно или легко. Действительно, может быть сложно (1) требовать от детей принятия социально желательного поведения, (2) не препятствуя их потребности в самоопределении, (3) сохраняя при этом позитивные отношения между родителями и детьми. Кроме того, доступные ресурсы для родителей (например, разнообразные книги по воспитанию детей) иногда противоречивы, абстрактны и редко затрагивают все три важных аспекта воспитания. Предоставление населению в целом конкретного и полного образования для родителей имеет важное значение для оказания помощи родителям в выполнении их важной, но сложной роли.

Цель предлагаемого исследования состоит в том, чтобы оценить программу воспитания (т. е. программу с практическими рекомендациями), которая касается всех трех ключевых аспектов оптимального воспитания. Эта программа согласуется с фундаментальными исследованиями в области развития и знаниями, полученными в результате десятилетий исследований мотивации, посвященных поддержке автономии и теории самоопределения. Целями программы «Как быть воспитанником» являются 1) улучшение оптимального стиля воспитания и 2) укрепление психического здоровья детей (т.е. уменьшить внутренние и внешние проблемы ребенка и повысить его благополучие). Исследователи ожидают, что родители, отнесенные к экспериментальным группам, со временем продемонстрируют улучшение в воспитании детей, в то время как родители в контрольных группах не продемонстрируют таких улучшений (т. е. стабильное или ухудшающееся качество воспитания). Исследователи также ожидают, что у детей родителей в экспериментальных группах улучшится психическое здоровье, в то время как у детей, чьи родители находятся в списке ожидания, не будет улучшений с течением времени (т. е. стабильное или ухудшающееся психическое здоровье и благополучие).

Исследовательская группа будет набирать участников и проводить исследование в четырех школах в год в течение четырех лет. Родителям младших школьников (от 5 до 12 лет) будет предложена обучающая программа для родителей. Начальные школы будут набираться через школьные советы Монреаля. В исследовании может участвовать только один родитель от семьи. Если у родителей есть более одного ребенка в начальной школе, их попросят определить, кому ближе всего 9-летний возраст, а затем ответить на вопросы анкеты об этом «целевом» ребенке. Каждую весну (с 1 по 4 классы) экспериментальным группам (по одной на школу) предлагается семинедельная родительская программа. Каждая из этих 4 экспериментальных групп будет объединена с контрольной группой списка ожидания из той же школы. Родителям из этих контрольных групп будет предложена программа на следующий год (от 2 до 5 лет). Всего в участвующих школах будет набрано 256 родителей из разных семей (матери или отцы) (по 16 родителей [8 в экспериментальной группе + 8 в контрольной группе] в каждой из 4 школ, на 4 года). Этот размер выборки был выбран для достижения адекватной мощности, сохраняя при этом возможность исследования с учетом уровня участия.

Программа «Как сделать» подчеркивает важность структуры и учит родителей, как обеспечить ее. Родители узнают, как сообщать об ожиданиях, давать обратную связь, следовать логическим выводам и использовать решение повторяющихся проблем. Кроме того, программа прекрасно отражает, что значит поддерживать автономию. Кроме того, этот стиль помогает детям лучше относиться к правилам и к самим себе. Эти новые навыки позволяют родителям проявлять свою власть с уверенностью и, что важно, без чувства вины. Тогда родители более способны эффективно и последовательно обеспечивать структуру. С помощью программы How-to Parenting родители учатся слушать своих детей и реагировать на них так, чтобы дети чувствовали себя любимыми и принятыми такими, какие они есть.

Программа практических занятий для родителей состоит из семи еженедельных занятий продолжительностью 2,5 часа. Это программа, основанная на пособии, в которой у участников есть собственный буклет с упражнениями, содержащими родительские навыки и упражнения. Группы возглавляют 2 руководителя группы и состоят из 6-10 родителей. Формат этой программы оптимизирует обучение за счет (1) связывания группового контента с потребностями родителей, (2) облегчения понимания с помощью действий по анализу перспективы, (3) предложения конкретных родительских навыков, (4) моделирования навыков и предоставления практики в предсказуемой и непредвзятая среда, (5) подчеркивание важности применения этих навыков дома для долгосрочного изменения поведения и (6) предложение инструментов (например, буклета с упражнениями, резюме навыков), которые облегчают запоминание информации.

Все родители и дети будут заполнять одни и те же анкеты до рандомизации (базовый уровень), после семинедельной программы (пост-тест) и снова через 6 месяцев и 1 год для оценки изменений с течением времени. Данные также будут собираться у целевых детских учителей. Эти отчеты учителей будут собираться в школе на каждом этапе оценивания. При последующем наблюдении отчеты учителей будут предоставлены новыми учителями участвующих детей (т. е. в октябре и апреле 2-го учебного года). Все меры (за исключением контрольных переменных) включены во все четыре периода оценки, чтобы можно было измерить изменения. Исследователи примут подход, основанный на намерении лечить, так как этот подход повышает внешнюю и внутреннюю валидность.

Показатели стиля воспитания были рассмотрены и выбраны так, чтобы наилучшим образом отражать недавние представления о трех ключевых измерениях воспитания и делать это с наименьшим дублированием. Принадлежность (Инструмент родительской связи), структура (Шкала воспитания) и отношение к автономии (Шкала практических навыков воспитания; Шкала поддержки родительской автономии (P-PASS)) оцениваются родителями и детьми. Психическое здоровье ребенка будет оцениваться с использованием подхода из нескольких источников (отчеты родителей, учителей и детей). Родители будут оценивать внутренние и внешние психологические проблемы своего ребенка (Child Behavior Checklist; CBCL). Учителей просят оценить детский класс и социальные проблемы (оценочная шкала «учитель-ребенок»; TCRS). Подшкалы проблем TCRS оценивают внутренние (I-) и внешние (E-) проблемы. Учителя также будут заполнять подшкалы компетенций TCRS, которые оценивают социально-эмоциональные компетенции (т.е. толерантность к фрустрации, ориентацию на задачу и социальные навыки).

В настоящих данных базовые показатели, показатели после тестирования, а также контрольные показатели через 6 месяцев и 1 год вложены в родителя, который вложен в родительскую группу. Чтобы оценить изменения с течением времени, четыре точки оценки (исходный уровень, послетестовый, 6-месячное последующее наблюдение и 12-месячное последующее наблюдение) будут рассматриваться как повторные измерения с использованием иерархического линейного моделирования кусочного роста (HLM). Эти анализы выбраны потому, что они моделируют изменения между каждыми последующими временными точками, что позволяет различать скорости изменений во времени. Модели HLM рекомендуются для интервенционных исследований, чтобы фиксировать скорость изменений как в период вмешательства, так и в последующие периоды. Эффект родительской программы будет подтвержден существенным взаимодействием между скоростью изменений и экспериментальными условиями. Эти взаимодействия должны показать, что оптимальные компоненты воспитания (H1) и показатели психического здоровья ребенка (H2) со временем увеличиваются для участников в экспериментальных условиях, но не для участников в контрольной группе.

Включая все три аспекта оптимального авторитетного воспитания, программа практических занятий отличается от большинства существующих программ обучения воспитанию детей. В целом, большинство вмешательств нацелены на детей, уже проявляющих поведенческие проблемы или считающихся подверженными риску, и сосредоточены на стратегиях управления поведением, таких как запланированное игнорирование или подкрепление. Результаты недавнего метаанализа подтверждают необходимость принятия программы, которая охватывает все три основных аспекта оптимального воспитания детей. Действительно, результаты показали, что компоненты программ, которые предсказывали больший эффект, относились к поддержке автономии, членству и структуре. Хотя официальной оценки программы «Как сделать» не проводилось, одно раннее исследование показало, что она была связана с улучшением семейного климата и практикой воспитания.

Это предложение является первым шагом к реализации и оценке родительской программы, направленной на укрепление психического здоровья детей. Улучшая воспитание детей, оно может улучшить жизненный путь детей, тем самым уменьшая проблемы с психическим здоровьем и связанные с ними расходы. Предлагая родительские группы, этот исследовательский проект включает в себя важный компонент передачи знаний, который напрямую повлияет на родителей, участвующих в программе. Распространение результатов будет производиться в школах путем предоставления директорам школ, учителям и родителям удобного для чтения резюме результатов. Если настоящее рандомизированное контролируемое испытание и последующие повторные испытания окажутся успешными, будет проведено более широкое испытание по распространению/оценке, что сделает программу широко доступной для родителей.