股神经阻滞与内收管神经阻滞用于前交叉韧带 (ACL) 重建术后围手术期镇痛：术后疼痛和强度的评估

目前，由于其良好的记录，股神经阻滞是我们机构择期前交叉韧带重建术后疼痛控制的首选方式。 文献已证明在该程序后可提供良好的术后镇痛 (1)。 然而，股神经阻滞并非没有问题，包括对长期股四头肌无力的担忧 (2)。 减少使用股神经阻滞的好处包括降低副作用和/或并发症的发生率，以及使用股四头肌进行即时康复。 收肌管神经阻滞的好处包括可能等效的疼痛控制，避免运动去神经支配及其术后股四头肌无力的有害副作用。 收肌管神经阻滞已被证明在涉及膝关节的其他整形外科手术中有效，包括全膝关节置换术 (3)。 这项研究的结果将提供更多信息，说明如何更好地控制术后疼痛，同时最大限度地减少对接受 ACL 重建的患者的有害副作用。

所有使用骨-髌骨-自体移植物进行前交叉韧带重建的 16 岁以上的患者都有资格参加该研究。 患者将在术前随机接受内收神经阻滞（单次注射）或股神经阻滞（单次注射）。 单次注射 30 mL 0.25% 麻卡因用于股神经阻滞，单次注射 20 mL 0.25% 麻卡因用于内收管神经阻滞。 这些程序将由主治麻醉师在手术前执行。 手术后，患者将在术后前 5 天使用视觉模拟量表 (VAS) 评分在每日日记中记录他们的疼痛程度。 他们还将记录所有药物需求，包括麻醉性和非麻醉性镇痛药物。 患者将在麻醉后监护病房 (PACU) 和术后第一次就诊时接受直腿抬高的测试。