전방 십자인대 재건술 후 수술 전후 진통을 위한 대퇴 신경 차단 대 내전근 신경 차단: 수술 후 통증 및 근력 평가

현재 좋은 실적 때문에 대퇴 신경 차단은 우리 기관의 선택적 전방 십자 인대 재건술 후 수술 후 통증 조절을 위한 선택 양식입니다. 이 절차에 따라 우수한 수술 후 통증 진통을 제공하는 것이 문헌에서 입증되었습니다(1). 그러나 대퇴 신경 차단은 장기적인 대퇴사두근 약화에 대한 우려를 포함하여 우려가 없는 것은 아닙니다(2). 대퇴 신경 차단 사용 감소의 이점에는 부작용 및/또는 합병증의 발생 감소와 즉각적인 재활을 위한 대퇴사두근 사용이 포함됩니다. Adductor canal nerve block의 이점은 운동 신경분포를 피하고 수술 후 대퇴사두근 약화의 유해한 부작용을 방지하여 동등한 통증 조절이 가능하다는 점입니다. 내전근관 신경 차단은 슬관절 전치환술을 포함하여 무릎과 관련된 다른 정형외과 시술에서 효과적인 것으로 입증되었습니다(3). 이 연구의 결과는 ACL 재건술을 받는 환자에게 유해한 부작용을 최소화하면서 수술 후 기간에 통증을 더 잘 조절하는 방법에 대해 더 많은 정보를 제공할 것입니다.

골-슬개골-골 자가이식술을 사용하여 1차 또는 수정 전방 십자인대 재건술을 받는 16세 이상의 모든 환자가 연구 대상입니다. 환자는 내전관 신경 차단(단일 주사) 또는 대퇴 신경 차단(단일 주사)을 받도록 수술 전 무작위 배정됩니다. 대퇴 신경 차단에는 0.25% 마카인 30mL를 단회 주입하고 내전근 신경 차단에는 0.25% 마카인 20mL를 단회 주입합니다. 이러한 절차는 수술 전에 담당 마취과 의사가 수행합니다. 수술 후 환자는 수술 후 처음 5일 동안 매일 일기에 시각적 아날로그 척도(VAS) 점수를 사용하여 통증 수준을 기록합니다. 그들은 또한 마약성 및 비마약성 진통제를 포함한 모든 약물 요구 사항을 기록합니다. 환자는 마취 후 치료실(PACU)에서 그리고 수술 후 첫 번째 방문에서 똑바로 다리를 들어 올릴 수 있는 능력에 대해 테스트를 받게 됩니다.