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检查 KFO179-1 生物标志物评分用于预测和预后晚期原发性可切除直肠癌分期 UICC-II-IV 的转化验证研究,采用基于 5-氟尿嘧啶的标准放化疗后进行全直肠系膜切除术。 (TransValid-A)

2023年12月27日 更新者:Torsten Liersch、University Medical Center Goettingen

检查 KFO179-1 生物标志物评分预测和预后晚期原发性可切除直肠癌分期 UICC II-IV 的转化验证研究,采用基于 5-FU 的标准放化疗后进行全直肠系膜切除术。

TransValid-KFO179/GRCSG-Trial-A 的目标是验证潜在的生物标志物。 这些是基于微阵列的预测性(预测对某种疗法的反应概率)/预后性(预测长期结果)基因表达特征和免疫组织化学评估的生物标志物。 评估在 KFO179 (www.kfo179.de) 内完成 - 验证在本试验中实施。

因此,接受标准放化疗的患者的肿瘤材料将从治疗前活组织检查和手术后切除标本的残余组织中分析。 该验证和生物材料评估将纳入所有参与中心的临床常规,作为治疗实体瘤的模型。 获得的具有预测和预后能力的生物标志物将用于开发一种算法来预测局部和远处癌症复发高风险的患者。

研究概览

地位

主动,不招人

详细说明

TransValid-KFO179/GRCSG-Trial-A 的目的是验证基于预测/预后微阵列的基因表达特征和单基因生物标志物(包括 5-氟尿嘧啶 (FU) 代谢、细胞凋亡、Kirsten 大鼠肉瘤 (KRAS)、CpGCpG岛甲基化表型 (CIMP) 和 TGF-β 通路),已在 GRCSG 试验(例如 CAO/ARO/AIO-94-、CAO/ARO/AIO-04)中使用基于标准 5-FU 的 RCT 治疗的患者中建立-III 期试验)。 该验证将纳入所有参与中心的临床常规,作为治疗实体瘤的模型。 如果 KFO179 生物标志物在验证集中的预测水平令人满意,我们将提出一种预测算法,将患者人群分为“高”风险和“低”风险人群,以发展局部和远处癌症复发。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

200

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Lower Saxony
      • Gottingen、Lower Saxony、德国、37075
        • University Medical Center Goettingen

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 85年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 18至85岁,包括在内
  • 经组织学证实的晚期原发性直肠癌,位于肛门皮肤线以上 12 厘米处(用硬性直肠镜确定),分类为 T3/T4 或 N+ 癌,或有证据表明存在同步但可切除的远处转移(肝或肺转移)
  • 由于肿瘤狭窄伴有肠梗阻,除结肠造口术外无特异性肿瘤治疗
  • 世界卫生组织 (WHO)/东部肿瘤合作组 (ECOG) 状态 ≤2
  • 足够的骨髓功能(WBC >3.0x10^9/L,中性粒细胞 >1.5x10^9/L,血小板 >100x10^9/L,血红蛋白 ≥10 g/dl)
  • 足够的肝功能(胆红素≤2.0 mg / dl,SGOT,SGPT,AP,γ-GT <正常范围上限的三点五倍
  • 血清肌酐 < 1.5 mg/dl
  • 书面并签署知情同意书,表明了解研究性质和研究方案。

排除标准:

  • 孕妇或哺乳期妇女
  • 在治疗期间和治疗结束后 6 个月内(​​男性或女性)不愿或不能使用高效避孕方法(根据机构标准)的男性和女性
  • 长期滥用药物、药物或酒精
  • 既往化疗(直肠癌诊断前最多 2 年)
  • 以前对骨盆区域进行过放射治疗
  • 与其他抗癌药物同时治疗
  • 入组前 30 天内参加临床试验
  • 不能或不愿意根据试验方案接受治疗和后续护理的患者(男性和女性)
  • 患有无法控制的严重身体或精神疾病的患者(男性和女性),例如:在开始参与试验前的最后 3 个月内,尽管接受了药物治疗但仍患有不稳定的心脏病、心肌梗塞

    • 神经或精神功能障碍,包括痴呆或癫痫症
    • 播散性感染或败血症
    • 弥散性血管内凝血病
    • 症状性神经病(NCI CTC ≥2)
  • 除皮肤基底细胞癌或宫颈原位癌外已成功治疗的继发性恶性肿瘤患者。 (在试验注册前应讨论是否纳入在过去 3-5 年内成功治疗且未复发的其他​​肿瘤患者)
  • 慢性腹泻(根据 NCI CTCAE,> 1 级)
  • 对铂衍生物或研究药物的过敏反应
  • 与索利夫定和类似物同时治疗
  • 已知的二氢嘧啶脱氢酶缺乏症

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:诊断
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
其他:治疗期间的血液和组织样本
在直肠癌术前多模式治疗(放化疗 (RCTx) 后进行全直肠系膜切除术 (TME) 和化疗 (CT))期间收集血液和组织样本。

血液/活检样本(肿瘤和粘膜)是在治疗前采集的。 在 RCTx 期间的 11 个时间点抽取血液样本(血清和血浆)(例如,用于分析 5-FU 代谢、基因组 DNA 提取)。 在对 TME 标本进行病理组织学检查后,福尔马林固定的材料将被转移到 KFO179 的中央生物库。 血液样本(血浆和血清)将在 5 年随访期间抽取。 治疗(基于 GRCSG 的 CAO/ARO/AIO-94- 和 CAO/ARO/AIO-04-III 期试验):

术前随机对照试验:28x1.8 Gy(总计:50.4 Gy,d1-d38 每周 5 次)联合 5-FU(1000 mg/m2/d)作为 120 h civ 在第 1 周和第 5 周期间。

TME 手术在 RCTx 后 6 周进行。手术后 4 至 8 周,患者接受 4 个周期的 5-FU(500 mg 5-FU/m2 静脉注射,第 1-5 天,第 29-33 天重复)或 3 个周期(6 次单次应用)的 FOLFOX 方案 [(400 mg FA/m2,2-h civ,d 1;100 mg 奥沙利铂/m2,500 ml 葡萄糖 5%,2-h civ;d 1;2400 mg 5-FU/m2 作为 46-h civ) on d1+d15 , d30+d45 和 d60+d75]。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
术前 RCTx 后经组织病理学证实完全缓解 (pCR) (ypT0N0 R0) 的患者数量与治疗前确定的预测肿瘤对 RCTx 反应的基因表达特征相关。
大体时间:术后1年

在术前 RCTx 和 TME 手术后,通过几个临床病理学参数评估使用可靠和稳健的生物标志物组(基因表达特征)进行治疗前确定的反应预测的有效性,这些参数表明反应和毒性(ypN 状态、pCR、肿瘤消退分级,R-状态,毒性)。

测量基因表达特征的时间点是诊断时间(治疗前活检);几种免疫组织化学生物标志物(胸苷酸合成酶、生存素、HER-2)将在治疗前活检以及切除残留肿瘤组织时进行测定。

术后1年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
R0-切除率
大体时间:根据组织病理学结果和报告,手术后 30 天
切除状态将由病理学家根据已建立的 UICC-TNM 分类(R0 vs R1 vs R2 切除状态)进行分类
根据组织病理学结果和报告,手术后 30 天
术后 30 天死亡率
大体时间:手术后30天
手术后30天
术后并发症(尤其是吻合口不全的发生率)
大体时间:手术后30天
手术后30天
术后晚期并发症(排便问题、吻合口、狭窄、括约肌功能丧失)
大体时间:手术后长达 5 年
手术后长达 5 年
根据 M.E.R.C.U.R.Y 分类的 TME 手术质量
大体时间:根据手术和组织病理学结果/报告,手术后 30 天
全直肠系膜切除术 (TME) 的质量将由外科医生进行分类(术中根据 M.E.R.C.U.R.Y 标准:好与中等与差,如国家指南中公布的那样),并由病理学家独立分类(根据完善的 M.E.R.C.U.R.Y 标准对切除的标本进行分类) :好与中等与差)。
根据手术和组织病理学结果/报告,手术后 30 天
根据美国国家癌症研究所 (CTC) 的通用毒性标准,化疗的急性和晚期毒性(对比 4.0)
大体时间:治疗后长达 5 年
治疗后长达 5 年
2 年和 3 年后的无病生存率 (DSF)(局部和/或远处复发)
大体时间:手术后长达 3 年
手术后长达 3 年
局部复发和远处转移的累积发生率
大体时间:手术后长达 5 年
手术后长达 5 年
3 年和 5 年后的总体癌症特异性生存率 (CSS)
大体时间:手术后长达 5 年
手术后长达 5 年
根据 EORTC 问卷 QLQ-30 (3.0) 的生活质量 (QL)
大体时间:手术后长达 5 年
EORTC 问卷 QLQ-30 (3.0) 必须在以下时间点完成:第一次治疗前(基线)、治疗结束时(最后一次干预或应用后 30 天)和随访期间(12、36 和手术干预后 60 个月)。 治疗结束时、手术后 12、36、60 个月的结果测量将与基线进行比较。 EORTC-Life Quality (LQ)-Questionnaire 和 Wexner Score-Questionnaire 将分别进行分析。
手术后长达 5 年
Wexner-评分问卷
大体时间:手术后长达 5 年
Wexner 评分问卷必须在以下时间点完成:第一次治疗前(基线)、治疗结束时(最后一次干预或应用后 30 天)和随访期间(手术后 12、36 和 60 个月)干涉)。 治疗结束时、手术后 12、36、60 个月的结果测量将与基线进行比较。 EORTC-LQ-Questionnaire 和 Wexner Score-Questionnaire 将分别进行分析。
手术后长达 5 年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Torsten Liersch, MD, Prof.、University Medical Center Goettingen
  • 研究主任:Michael Ghadimi, MD, Prof.、University Medical Center Goettingen

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2011年8月1日

初级完成 (估计的)

2024年8月1日

研究完成 (估计的)

2024年8月1日

研究注册日期

首次提交

2017年1月13日

首先提交符合 QC 标准的

2017年1月24日

首次发布 (估计的)

2017年1月27日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年12月28日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年12月27日

最后验证

2023年12月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • TransValid-KFO179/GRCSG-A
  • DRKS00003659 (注册表标识符:Deutsches Register Klinischer Studien)
  • UTN U1111-1131-9971 (注册表标识符:WHO Registry Network)

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

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