Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Трансляционное валидационное исследование для изучения показателей биомаркера KFO179-1 для прогнозирования и прогнозирования прогрессирующих первичных резектабельных стадий рака прямой кишки UICC-II-IV со стандартной радиохимиотерапией на основе 5-фторурацила с последующей тотальной мезоректальной эксцизией. (TransValid-A)

27 декабря 2023 г. обновлено: Torsten Liersch, University Medical Center Goettingen

Трансляционное валидационное исследование для изучения показателей биомаркера KFO179-1 для прогнозирования и прогнозирования прогрессирующего первичного резектабельного рака прямой кишки на стадиях UICC II-IV со стандартной радиохимиотерапией на основе 5-FU с последующей тотальной мезоректальной эксцизией.

Целью TransValid-KFO179/GRCSG-Trial-A является проверка потенциальных биомаркеров. Это прогностические (прогнозирование вероятности ответа на определенную терапию) / прогностические (прогнозирование долгосрочного результата) сигнатуры экспрессии генов на основе микрочипов и биомаркеры, оцениваемые иммуногистохимически. Оценка была проведена в рамках KFO179 (www.kfo179.de) - проверка осуществляется в этом испытании.

Поэтому опухолевый материал пациентов, проходящих стандартную радиохимиотерапию, будет анализироваться из биопсии до лечения и остаточной ткани из резекционного образца после операции. Эта валидация и сохранение биоматериала будут включены в клиническую практику во всех участвующих центрах в качестве модели лечения солидных опухолей. Полученные биомаркеры, обладающие прогностической и прогностической силой, будут использованы для разработки алгоритма прогнозирования пациентов с высоким риском локального и отдаленного рецидива рака.

Обзор исследования

Подробное описание

Целью TransValid-KFO179/GRCSG-Trial-A является проверка прогностических/прогностических сигнатур экспрессии генов на основе микрочипов и биомаркеров отдельных генов (включая метаболизм 5-фторурацила (FU), апоптоз, саркому крысы Кирстен (KRAS), CpGCpG фенотип островного метилирования (CIMP) и путь TGF-бета), которые были установлены у пациентов, получавших стандартное РКИ на основе 5-ФУ в исследованиях GRCSG (например, CAO/ARO/AIO-94-, CAO/ARO/AIO-04 - испытания III фазы). Эта валидация будет включена в клиническую практику во всех участвующих центрах в качестве модели лечения солидных опухолей. Если биомаркеры KFO179 являются прогностическими на удовлетворительном уровне в проверочном наборе, мы предложим алгоритм прогнозирования для стратификации популяции пациентов на популяцию с «высоким» и «низким» риском для развития локального и отдаленного рецидива рака.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

200

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Lower Saxony
      • Gottingen, Lower Saxony, Германия, 37075
        • University Medical Center Goettingen

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 85 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • В возрасте от 18 до 85 лет включительно
  • Гистологически подтвержденный распространенный первичный рак прямой кишки, локализованный до 12 см выше анокожной линии (определяется с помощью жесткого ректоскопа), классифицируемый как карциномы T3/T4 или N+ или с признаками синхронных, но операбельных отдаленных метастазов (метастазы в печень или легкие)
  • Нет специфического лечения опухоли, кроме колостомии из-за стеноза опухоли с кишечной непроходимостью.
  • Статус Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)/Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) ≤2
  • Адекватная функция костного мозга (лейкоциты >3,0x10^9/л, нейтрофилы >1,5x10^9/л, тромбоциты >100x10^9/л, гемоглобин ≥10 г/дл)
  • Адекватная функция печени (билирубин ≤2,0 мг/дл, SGOT, SGPT, AP, гамма-GT < в три с половиной раза выше верхнего уровня нормального диапазона
  • креатинин сыворотки < 1,5 мг/дл
  • Письменное и подписанное информированное согласие, свидетельствующее о понимании характера исследования и протокола исследования.

Критерий исключения:

  • Беременные или кормящие женщины
  • Мужчины и женщины, не желающие или неспособные использовать высокоэффективные методы контрацепции (в соответствии со стандартом учреждения) во время лечения и в течение 6 месяцев (мужчины или женщины) после окончания лечения
  • Длительное злоупотребление наркотиками, лекарствами или алкоголем
  • Предыдущая химиотерапия (до 2 лет до постановки диагноза рака прямой кишки)
  • Предшествующая лучевая терапия области таза
  • Одновременная терапия с другими противоопухолевыми препаратами
  • Участие в клиническом исследовании в течение 30 дней до включения
  • Пациенты (мужчины и женщины), которые не могут или не хотят принимать лечение и последующую помощь в соответствии с протоколом исследования
  • Пациенты (мужчины и женщины) с неконтролируемыми серьезными физическими или психическими заболеваниями, например: нестабильная сердечная недостаточность, несмотря на медикаментозное лечение, инфаркт миокарда в течение последних 3 месяцев до начала участия в исследовании.

    • неврологическая или психическая дисфункция, включая деменцию или судорожное расстройство
    • Диссеминированная инфекция или сепсис
    • Диссеминированная внутрисосудистая коагулопатия
    • Симптоматическая невропатия (NCI CTC ≥2)
  • Пациенты со вторичными злокачественными новообразованиями, за исключением базально-клеточного рака кожи или рака in situ шейки матки, которые были успешно вылечены. (Включение пациентов с другими опухолями, которые были успешно вылечены и у которых не было рецидивов в течение последних 3-5 лет, следует обсудить до регистрации в исследовании)
  • Хроническая диарея (> степени 1 по NCI CTCAE)
  • Аллергическая реакция на производные платины или исследуемые препараты
  • Одновременное лечение соривудином и аналогами
  • Известный дефицит дигидропиримидиндегидрогеназы

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Диагностика
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Другой: Образцы крови и тканей во время терапии
Сбор образцов крови и тканей во время предоперационного мультимодального лечения (лучевая химиотерапия (РХТх) с последующей тотальной мезоректальной эксцизией (ТМЭ) и химиотерапией (ХТ)) при раке прямой кишки.

Образцы крови/биопсии (опухоль и слизистая оболочка) берутся до начала лечения. Образцы крови (сыворотка и плазма) берутся в 11 временных точках во время РКИ (например, для анализа метаболизма 5-ФУ, выделения геномной ДНК). После патогистологической обработки образца ТМЭ фиксированный формалином материал будет передан в центральный биобанк KFO179. Образцы крови (плазма и сыворотка) будут взяты в течение 5 лет наблюдения. Лечение (на основе исследований CAO/ARO/AIO-94- и CAO/ARO/AIO-04-III фазы GRCSG):

Предоперационная РКИ: 28x1,8 Гр (всего: 50,4 Гр, 5 фракций в неделю в день 1-38) в сочетании с 5-ФУ (1000 мг/м2/день) в течение 120 часов цив в течение 1-й и 5-й недели.

ТМЭ-операция проводится через 6 недель после РКИ. Через 4-8 недель после операции пациенты получают либо 4 цикла 5-ФУ (500 мг 5-ФУ/м2 внутривенно, день 1-5, повтор дня 29-33), либо 3 цикла (6 однократных применений) схемы FOLFOX [(400 мг ФК/м2, 2-ч цивилизованная, 1-й день; 100 мг оксалиплатина/м2, 2-ч цив. в 500 мл 5% глюкозы, 1-й день; 2400 мг 5-ФУ/м2 как 46-ч цив.) в 1-й день + 15-й день , d30+d45 и d60+d75].

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество пациентов с гистопатологически подтвержденной полной ремиссией (pCR) (ypT0N0 R0) после предоперационной RCTx, связанной с предтерапевтически определенным сигнатурой экспрессии генов, предсказывающей ответ опухоли на RCTx.
Временное ограничение: 1 год после операции

Эффективность предсказания предтерапевтического ответа с использованием надежной и надежной панели биомаркеров (сигнатура экспрессии генов) оценивается по нескольким клинико-патологическим параметрам после предоперационной РКИ и операции ТМЭ, которые указывают на ответ и токсичность (статус ypN, pCR, степень регрессии опухоли). , R-статус, токсичность).

Временной точкой для измерения сигнатуры экспрессии генов является время постановки диагноза (биопсия перед лечением); несколько иммуногистохимических биомаркеров (тимидилатсинтаза, сурвивин, HER-2) будут определяться в биоптатах до лечения, а также во время резекции в остаточной опухолевой ткани.

1 год после операции

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
R0-скорость резекции
Временное ограничение: 30 дней после операции на основании гистопатологических данных и отчетов
Статус резекции будет классифицироваться патологами в соответствии с установленной классификацией UICC-TNM (статус резекции R0, R1 и R2).
30 дней после операции на основании гистопатологических данных и отчетов
послеоперационная 30-дневная смертность
Временное ограничение: 30 дней после операции
30 дней после операции
послеоперационная заболеваемость (особенно частота несостоятельности анастомозов)
Временное ограничение: 30 дней после операции
30 дней после операции
послеоперационные поздние осложнения (проблемы дефекации, анастомозы, стенозы, потеря функции сфинктера)
Временное ограничение: до 5 лет после операции
до 5 лет после операции
Качество ТМЭ-хирургии по классификации M.E.R.C.U.R.Y.
Временное ограничение: 30 дней после операции на основании хирургических и гистопатологических данных/отчетов
Качество тотальной мезоректальной эксцизии (ТМЭ) будет классифицироваться хирургами (во время операции в соответствии с критериями M.E.R.C.U.R.Y: хорошее, среднее или плохое, согласно опубликованным в национальных руководствах) и независимо патологоанатомами (на резецированном образце в соответствии с хорошо установленными критериями M.E.R.C.U.R.Y. : хорошее, среднее или плохое).
30 дней после операции на основании хирургических и гистопатологических данных/отчетов
острая и поздняя токсичность химиотерапии согласно CommonToxicity Criteria Национального института рака (CTC) (против 4,0)
Временное ограничение: до 5 лет после терапии
до 5 лет после терапии
Безрецидивная выживаемость (DSF) через 2 и 3 года (местные и/или отдаленные рецидивы)
Временное ограничение: до 3 лет после операции
до 3 лет после операции
Кумулятивная частота местных рецидивов и отдаленных метастазов
Временное ограничение: до 5 лет после операции
до 5 лет после операции
Общая онкоспецифическая выживаемость (CSS) через 3 и 5 лет
Временное ограничение: до 5 лет после операции
до 5 лет после операции
Качество жизни (КЖ) по EORTC-опроснику QLQ-30 (3.0)
Временное ограничение: до 5 лет после операции
Опросник EORTC QLQ-30 (3.0) необходимо заполнять в следующие моменты времени: до первого лечения (исходный уровень), в конце лечения (30 дней после последнего вмешательства или применения) и во время последующего наблюдения (12, 36 и 60 месяцев после хирургического вмешательства). Показатели исхода в конце лечения, через 12, 36, 60 месяцев после операции будут сравниваться с исходным уровнем. Опросник EORTC-Life Quality (LQ) и опросник Wexner Score будут анализироваться отдельно.
до 5 лет после операции
Wexner Score-опросник
Временное ограничение: до 5 лет после операции
Опросник Wexner-Score-Questionnaire необходимо заполнять в следующие моменты времени: до первого лечения (исходный уровень), в конце лечения (30 дней после последнего вмешательства или применения) и во время последующего наблюдения (12, 36 и 60 месяцев после хирургического вмешательства). вмешательства). Показатели исхода в конце лечения, через 12, 36, 60 месяцев после операции будут сравниваться с исходным уровнем. Опросник EORTC-LQ и опросник Wexner Score будут проанализированы отдельно.
до 5 лет после операции

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Torsten Liersch, MD, Prof., University Medical Center Goettingen
  • Директор по исследованиям: Michael Ghadimi, MD, Prof., University Medical Center Goettingen

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 августа 2011 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 августа 2024 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 августа 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

13 января 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

24 января 2017 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

27 января 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

28 декабря 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

27 декабря 2023 г.

Последняя проверка

1 декабря 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться