Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Translationel valideringsundersøgelse til undersøgelse af KFO179-1 biomarkørscore for forudsigelse og prognose af avancerede primære resektable rektalcancerstadier UICC-II-IV, med en 5-fluorouracil-baseret standard radiokemoterapi efterfulgt af total mesorektal excision. (TransValid-A)

27. december 2023 opdateret af: Torsten Liersch, University Medical Center Goettingen

Translationel valideringsundersøgelse til undersøgelse af KFO179-1 biomarkørscore for forudsigelse og prognose af avancerede primære resektable rektalcancerstadier UICC II-IV, med en 5-FU-baseret standard radiokemoterapi efterfulgt af total mesorektal excision.

Formålet med TransValid-KFO179/GRCSG-Trial-A er validering af potentielle biomarkører. Disse er prædiktive (forudsigelse af sandsynlighed for respons på en bestemt terapi) / prognostiske (forudsige langsigtede udfald) mikroarray-baserede genekspressionssignaturer og immunhistokemisk evaluerede biomarkører. Evalueringen blev foretaget inden for KFO179 (www.kfo179.de) - valideringen er implementeret i dette forsøg.

Derfor vil tumormateriale fra patienter, der gennemgår standard radiokemoterapi, blive analyseret fra forbehandlingsbiopsier og resterende væv fra resektionsprøven efter operationen. Denne validering og biomaterialevurderingen vil blive indarbejdet i klinisk rutine i alle deltagende centre som en model for behandling af solide tumorer. De opnåede biomarkører med en forudsigelig og prognostisk kraft vil blive brugt til at udvikle en algoritme til at forudsige patienter med høj risiko for lokalt og fjernt kræfttilbagefald.

Studieoversigt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Detaljeret beskrivelse

Formålet med TransValid-KFO179/GRCSG-Trial-A er at validere de prædiktive/prognostiske mikroarray-baserede genekspressionssignaturer og enkeltgenbiomarkører (inklusive 5-Fluorouracil (FU) metabolisme, apoptose, Kirsten Rat Sarcoma (KRAS), CpGCpG island methylation phenotype (CIMP) og TGF-beta pathway), som er blevet etableret hos patienter behandlet med standard 5-FU baseret RCT i GRCSG forsøgene (f.eks. CAO/ARO/AIO-94-, CAO/ARO/AIO-04 -fase III forsøg). Denne validering vil blive indarbejdet i klinisk rutine i alle deltagende centre som en model for behandling af solide tumorer. Hvis KFO179-biomarkørerne er prædiktive på et tilfredsstillende niveau i valideringssættet, vil vi foreslå en forudsigelsesalgoritme til at stratificere patientpopulationen i en "høj"-risiko- og "lav"-risiko-population for at udvikle lokalt og fjernt kræfttilbagefald.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

200

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Lower Saxony
      • Gottingen, Lower Saxony, Tyskland, 37075
        • University Medical Center Goettingen

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 85 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • I alderen 18 til 85 år, inklusive
  • Histologisk bekræftet fremskreden primær rektalcancer lokaliseret op til 12 cm over den anokutane linje (bestemt med et stift rektoskop), klassificeret som T3/T4 eller N+ karcinomer eller med evidens for synkrone, men resekterbare fjernmetastaser (lever- eller lungemetastaser)
  • Ingen specifik tumorbehandling undtagen kolostomi på grund af tumorstenose med ileus
  • Verdenssundhedsorganisationen (WHO)/Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) status ≤2
  • Tilstrækkelig knoglemarvsfunktion (WBC >3,0x10^9/L, neutrofiler >1,5x10^9/L, trombocytter >100x10^9/L, hæmoglobin ≥10 g/dl)
  • Tilstrækkelig leverfunktion (bilirubin ≤2,0 mg/dl, SGOT, SGPT, AP, gamma-GT < 3-5 gange det øvre niveau af normalområdet
  • serum kreatinin < 1,5 mg/dl
  • Skriftligt og underskrevet informeret samtykke, der angiver forståelsen af ​​undersøgelsens karakter og undersøgelsesprotokollen.

Ekskluderingskriterier:

  • Gravide eller ammende kvinder
  • Mænd og kvinder, der ikke vil eller er i stand til at bruge højeffektive præventionsmetoder (i henhold til institutionel standard) under behandlingen og i 6 måneder (mand eller kvinde) efter endt behandling
  • Langvarigt stof-, medicin- eller alkoholmisbrug
  • Tidligere kemoterapi (op til 2 år før diagnosen endetarmskræft)
  • Tidligere strålebehandling til bækkenområdet
  • Samtidig behandling med andre lægemidler mod kræft
  • Deltagelse i et klinisk forsøg i perioden 30 dage før inklusion
  • Patienter (mand og kvinde), som ikke er i stand til eller villige til at acceptere behandling og opfølgende behandling i henhold til forsøgsprotokol
  • Patienter (mand og kvinde) med ukontrollerede, alvorlige fysiske eller psykiske sygdomme, f.eks.: ustabil hjertesygdom på trods af medicinsk behandling, myokardieinfarkt inden for de sidste 3 måneder før start af forsøgsdeltagelse

    • neurologisk eller psykiatrisk dysfunktion, herunder demens eller krampeanfald
    • Dissemineret infektion eller sepsis
    • Dissemineret intravaskulær koagulopati
    • Symptomatisk neuropati (NCI CTC ≥2)
  • Patienter med sekundære maligniteter undtagen basalcellekarcinom i huden eller carcinom in situ i livmoderhalsen, som er blevet behandlet med succes. (Inklusionen af ​​patienter med andre tumorer, der er blevet behandlet med succes og ingen gentagelse inden for de sidste 3-5 år, bør diskuteres før registrering i forsøget)
  • Kronisk diarré (>grad 1 ifølge NCI CTCAE)
  • Allergisk reaktion på platin-derivater eller undersøgelsesmedicin
  • Samtidig behandling med sorivudin og analog
  • Kendt dihydropyrimidin-dehydrogenase-mangel

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Diagnostisk
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Andet: Blod- og vævsprøver under behandlingen
Indsamling af blod- og vævsprøver under præoperativ multimodal behandling (radiokemoterapi (RCTx) efterfulgt af total mesorektal excision (TME) og kemoterapi (CT)) ved endetarmskræft.

Blod/biopsiprøver (tumor & slimhinde) tages præterapeutisk. Blodprøver (serum og plasma) udtages på 11 tidspunkter under RCTx (f.eks. til analyse af 5-FU-metabolisme, genomisk DNA-ekstraktion). Efter patohistologisk oparbejdning af TME-prøven vil det formalinfikserede materiale blive overført til KFO179's centrale biobank. Blodprøver (plasma og serum) vil blive udtaget under 5-års opfølgning. Behandling (baseret på CAO/ARO/AIO-94- og CAO/ARO/AIO-04-fase-III forsøg af GRCSG):

Præoperativ RCT: 28x1,8 Gy (i alt: 50,4 Gy, 5 fraktioner om ugen på d1-d38) kombineret med 5-FU (1000 mg/m2/d) som 120 timer civ i 1. og 5. uge.

TME-operation udføres 6 uger efter RCTx. 4 til 8 uger efter operationen får patienterne enten 4 cyklusser 5-FU (500 mg 5-FU/m2 iv, d1-5, gentag d 29-33) eller 3 cyklusser (6 enkelt appl.) FOLFOX-regimen [(400 mg FA/m2, 2-t civ, d 1; 100 mg oxaliplatin/m2, 2-t civ i 500 ml Glucose 5%, d 1; 2400 mg 5-FU/m2 som 46-h civ) på d1+d15 , d30+d45 og d60+d75].

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal patienter med histopatologisk bekræftet fuldstændig remission (pCR) (ypT0N0 R0) efter præoperativ RCTx relateret til præterapeutisk bestemt genekspressionssignatur, der forudsiger tumorrespons på RCTx.
Tidsramme: 1 år efter operationen

Effektiviteten af ​​den præterapeutisk bestemte responsforudsigelse ved hjælp af et pålideligt og robust panel af biomarkører (genekspressionssignatur) vurderes af adskillige klinisk-patologiske parametre efter præoperativ RCTx og TME-kirurgi, der indikerer respons og toksicitet (ypN-status, pCR, tumorregression-grading , R-status, toksicitet).

Tidspunkt for måling af genekspressionssignaturen er tidspunktet for diagnosen (forbehandlingsbiopsi); flere immunhistokemiske biomarkører (Thymidylatesynthase, Survivin, HER-2) vil blive bestemt i forbehandlingsbiopsien samt på tidspunktet for resektion i det resterende tumorvæv.

1 år efter operationen

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
R0-rate af resektion
Tidsramme: 30 dage efter operationen baseret på histopatologiske fund og rapporter
Resektionsstatus vil blive klassificeret af patologerne i henhold til den etablerede UICC-TNM-klassifikation (R0 vs R1 vs R2 resektionsstatus)
30 dage efter operationen baseret på histopatologiske fund og rapporter
postoperativ 30-dages mortalitet
Tidsramme: 30 dage efter operationen
30 dage efter operationen
postoperativ morbiditet (især hyppigheden af ​​anastomotisk insufficiens)
Tidsramme: 30 dage efter operationen
30 dage efter operationen
postoperative sene komplikationer (afføringsproblemer, anastomose, stenoser, tab af sphincterfunktion)
Tidsramme: op til 5 år efter operationen
op til 5 år efter operationen
Kvalitet af TME-kirurgi i henhold til M.E.R.C.U.R.Y klassifikation
Tidsramme: 30 dage efter operationen baseret på kirurgiske og histopatologiske fund/rapporter
Kvaliteten af ​​total mesorektal excision (TME) vil blive klassificeret af kirurgerne (intraoperativt i henhold til M.E.R.C.U.R.Y kriterier: god vs moderat vs dårlig som offentliggjort i nationale retningslinjer) og uafhængigt af patologerne (på den resekerede prøve i henhold til de veletablerede M.E.R.C.U.R.Y-kriterier. : god vs moderat vs dårlig).
30 dage efter operationen baseret på kirurgiske og histopatologiske fund/rapporter
akut og sen toksicitet af kemoterapi i henhold til Common Toxicity Criteria fra National Cancer Institute (CTC) (vs. 4.0)
Tidsramme: op til 5 år efter behandlingen
op til 5 år efter behandlingen
Sygdomsfri overlevelse (DSF) efter 2 og 3 år (lokale og/eller fjerntliggende gentagelser)
Tidsramme: op til 3 år efter operationen
op til 3 år efter operationen
Kumulativ forekomst af lokale tilbagefald og fjernmetastaser
Tidsramme: op til 5 år efter operationen
op til 5 år efter operationen
Samlet cancerspecifik overlevelse (CSS) efter 3 og 5 år
Tidsramme: op til 5 år efter operationen
op til 5 år efter operationen
Livskvalitet (QL) ifølge EORTC-spørgeskemaet QLQ-30 (3.0)
Tidsramme: op til 5 år efter operationen
EORTC-spørgeskemaet QLQ-30 (3.0) skal udfyldes på følgende tidspunkter: før første behandling (baseline), ved behandlingens afslutning (30 dage efter sidste intervention eller påføring) og under opfølgning (12, 36 og 60 måneder efter kirurgisk indgreb). Resultatmålene ved behandlingens afslutning, 12,36,60 måneder efter operationen, vil blive sammenlignet med baseline. EORTC-Life Quality (LQ)-Spørgeskema og Wexner Score-Spørgeskema vil blive analyseret separat.
op til 5 år efter operationen
Wexner-Score-Spørgeskema
Tidsramme: op til 5 år efter operationen
Wexner-Score-Spørgeskemaet skal udfyldes på følgende tidspunkter: før første behandling (baseline), ved behandlingens afslutning (30 dage efter sidste intervention eller påføring) og under opfølgning (12, 36 og 60 måneder efter operationen) intervention). Resultatmålene ved behandlingens afslutning, 12,36,60 måneder efter operationen, vil blive sammenlignet med baseline. EORTC-LQ-Spørgeskema og Wexner Score-Spørgeskema vil blive analyseret separat.
op til 5 år efter operationen

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Torsten Liersch, MD, Prof., University Medical Center Goettingen
  • Studieleder: Michael Ghadimi, MD, Prof., University Medical Center Goettingen

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. august 2011

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. august 2024

Studieafslutning (Anslået)

1. august 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

13. januar 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

24. januar 2017

Først opslået (Anslået)

27. januar 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

28. december 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

27. december 2023

Sidst verificeret

1. december 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • TransValid-KFO179/GRCSG-A
  • DRKS00003659 (Registry Identifier: Deutsches Register Klinischer Studien)
  • UTN U1111-1131-9971 (Registry Identifier: WHO Registry Network)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Lokalt avanceret endetarmskræft

Kliniske forsøg med Translationel forskning og multimodal behandling

Abonner