Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Translationell valideringsstudie för att undersöka KFO179-1 biomarkörpoäng för förutsägelse och prognos av avancerade primära resekterbara rektalcancerstadier UICC-II-IV, med en 5-fluorouracil-baserad standardradiokemoterapi följt av total mesorektal excision. (TransValid-A)

27 december 2023 uppdaterad av: Torsten Liersch, University Medical Center Goettingen

Translationell valideringsstudie för att undersöka KFO179-1-biomarkörpoäng för förutsägelse och prognos av avancerade primära resekterbara rektalcancerstadier UICC II-IV, med en 5-FU-baserad standard radiokemoterapi följt av total mesorektal excision.

Målet med TransValid-KFO179/GRCSG-Trial-A är valideringen av potentiella biomarkörer. Dessa är prediktiva (förutsägelse av sannolikhet för svar på en viss terapi) / prognostiska (förutsäga långsiktiga resultat) mikroarray-baserade genuttryckssignaturer och immunhistokemiskt utvärderade biomarkörer. Utvärderingen gjordes inom KFO179 (www.kfo179.de) - valideringen implementeras i detta försök.

Därför kommer tumörmaterial från patienter som genomgår standard radiokemoterapi att analyseras från förbehandlingsbiopsier och kvarvarande vävnad från resektionsprovet efter operation. Denna validering och biomaterialanalys kommer att införlivas i klinisk rutin i alla deltagande centra som en modell för behandling av solida tumörer. De erhållna biomarkörerna med en prediktiv och prognostisk kraft kommer att användas för att utveckla en algoritm för att förutsäga patienter med hög risk för lokal och avlägsna cancerrecidiv.

Studieöversikt

Status

Aktiv, inte rekryterande

Detaljerad beskrivning

Syftet med TransValid-KFO179/GRCSG-Trial-A är att validera de prediktiva/prognostiska mikroarray-baserade genuttryckssignaturerna och biomarkörer för enskilda gen (inklusive 5-Fluorouracil (FU) metabolism, apoptos, Kirsten Rat Sarcoma (KRAS), CpGCpG ö-metyleringsfenotyp (CIMP) och TGF-beta-väg), som har fastställts hos patienter som behandlats med standard 5-FU-baserad RCT i GRCSG-studierna (t.ex. CAO/ARO/AIO-94-, CAO/ARO/AIO-04 -fas III-försök). Denna validering kommer att införlivas i klinisk rutin i alla deltagande centra som en modell för behandling av solida tumörer. Om KFO179-biomarkörerna är prediktiva på en tillfredsställande nivå i valideringsuppsättningen, kommer vi att föreslå en prediktionsalgoritm för att stratifiera patientpopulationen till en "hög"-risk och "låg"-riskpopulation för att utveckla lokalt och avlägsna cancerrecidiv.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

200

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Lower Saxony
      • Gottingen, Lower Saxony, Tyskland, 37075
        • University Medical Center Goettingen

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 85 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • I åldern 18 till 85 år, inklusive
  • Histologiskt bekräftad avancerad primär rektalcancer lokaliserad upp till 12 cm ovanför den anokutana linjen (bestäms med ett stel rektoskop), klassificerad som T3/T4 eller N+ karcinom eller med bevis för synkrona, men resekterbara fjärrmetastaser (lever- eller lungmetastaser)
  • Ingen specifik tumörbehandling förutom kolostomi på grund av tumörstenos med ileus
  • Världshälsoorganisationen (WHO)/Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) status ≤2
  • Tillräcklig benmärgsfunktion (WBC >3,0x10^9/L, neutrofiler >1,5x10^9/L, trombocyter >100x10^9/L, hemoglobin ≥10 g/dl)
  • Tillräcklig leverfunktion (bilirubin ≤2,0 mg/dl, SGOT, SGPT, AP, gamma-GT < tre komma fem gånger den övre nivån av normalområdet
  • serumkreatinin < 1,5 mg/dl
  • Skriftligt och undertecknat informerat samtycke som indikerar förståelsen av undersökningskaraktären och studieprotokollet.

Exklusions kriterier:

  • Gravida eller ammande kvinnor
  • Män och kvinnor som inte vill eller kan använda mycket effektiva preventivmetoder (enligt institutionell standard) under behandlingen och i 6 månader (man eller kvinna) efter avslutad behandling
  • Långvarigt drog-, medicin- eller alkoholmissbruk
  • Tidigare kemoterapi (upp till 2 år innan diagnos av ändtarmscancer)
  • Tidigare strålbehandling mot bäckenområdet
  • Samtidig behandling med andra läkemedel mot cancer
  • Deltagande i en klinisk prövning under perioden 30 dagar före inkludering
  • Patienter (man och kvinna) som inte kan eller vill acceptera behandling och uppföljningsvård enligt prövningsprotokoll
  • Patienter (man och kvinna) med okontrollerade, allvarliga fysiska eller psykiska sjukdomar, t.ex.: instabil hjärtsjukdom trots medicinsk behandling, hjärtinfarkt under de senaste 3 månaderna före start av försöksdeltagande

    • neurologisk eller psykiatrisk dysfunktion inklusive demens eller anfallsstörning
    • Disseminerad infektion eller sepsis
    • Disseminerad intravaskulär koagulopati
    • Symtomatisk neuropati (NCI CTC ≥2)
  • Patienter med sekundära maligniteter förutom basalcellscancer i huden eller karcinom in situ i livmoderhalsen, som har behandlats framgångsrikt. (Inkluderandet av patienter med andra tumörer som behandlats framgångsrikt och inget återfall inom de senaste 3-5 åren bör diskuteras innan registrering i studien)
  • Kronisk diarré (>grad 1 enligt NCI CTCAE)
  • Allergisk reaktion mot platinderivat eller studiemedicin
  • Samtidig behandling med sorivudin och analog
  • Känd dihydropyrimidindehydrogenasbrist

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Diagnostisk
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Övrig: Blod- och vävnadsprover under behandlingen
Insamling av blod- och vävnadsprover under preoperativ multimodal behandling (Radiokemoterapi (RCTx) följt av total mesorektal excision (TME) och kemoterapi (CT)) vid rektalcancer.

Blod/biopsiprov (tumör & slemhinna) tas preterapeutiskt. Blodprover (serum & plasma) tas vid 11 tidpunkter under RCTx (t.ex. för analys av 5-FU-metabolism, genomisk DNA-extraktion). Efter patohistologisk upparbetning av TME-provet kommer det formalinfixerade materialet att överföras till den centrala biobanken för KFO179. Blodprover (plasma & serum) kommer att tas under 5-års uppföljning. Behandling (baserad på CAO/ARO/AIO-94- och CAO/ARO/AIO-04-fas-III-studier av GRCSG):

Preoperativ RCT: 28x1,8 Gy (totalt: 50,4 Gy, 5 fraktioner per vecka på d1-d38) kombinerat med 5-FU (1000 mg/m2/d) som 120 h civ under 1:a och 5:e veckan.

TME-operation utförs 6 veckor efter RCTx. 4 till 8 veckor efter operationen får patienterna antingen 4 cykler 5-FU (500 mg 5-FU/m2 iv, d1-5, upprepad d 29-33) eller 3 cykler (6 enstaka appl.) av FOLFOX-regimen [(400 mg FA/m2, 2-h civ, d 1; 100 mg oxaliplatin/m2, 2-h civ i 500 ml Glukos 5%, d 1; 2400 mg 5-FU/m2 som 46-h civ) på d1+d15 , d30+d45 och d60+d75].

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal patienter med histopatologiskt bekräftad fullständig remission (pCR) (ypT0N0 R0) efter preoperativ RCTx relaterad till preterapeutiskt bestämd genuttryckssignatur som förutsäger tumörsvar på RCTx.
Tidsram: 1 år efter operationen

Effektiviteten av den preterapeutiskt bestämda svarsförutsägelsen med hjälp av en tillförlitlig och robust panel av biomarkörer (genuttryckssignatur) bedöms av flera klinikopatologiska parametrar efter preoperativ RCTx och TME-kirurgi som indikerar svar och toxicitet (ypN-status, pCR, tumörregressionsgradering , R-status, toxicitet).

Tidpunkt för mätning av genuttryckssignaturen är tidpunkten för diagnos (förbehandlingsbiopsi); flera immunhistokemiska biomarkörer (Thymidylatesynthase, Survivin, HER-2) kommer att bestämmas i förbehandlingsbiopsien såväl som vid tidpunkten för resektion i den kvarvarande tumörvävnaden.

1 år efter operationen

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
R0-hastighet av resektion
Tidsram: 30 dagar efter operationen baserat på histopatologiska fynd och rapporter
Resektionsstatus kommer att klassificeras av patologerna enligt den etablerade UICC-TNM-klassificeringen (R0 vs R1 vs R2 resektionsstatus)
30 dagar efter operationen baserat på histopatologiska fynd och rapporter
postoperativ 30-dagars mortalitet
Tidsram: 30 dagar efter operationen
30 dagar efter operationen
postoperativ sjuklighet (särskilt frekvens av anastomotisk insufficiens)
Tidsram: 30 dagar efter operationen
30 dagar efter operationen
postoperativa sena komplikationer (avföringsproblem, anastomose, stenoser, förlust av sfinkterfunktion)
Tidsram: upp till 5 år efter operationen
upp till 5 år efter operationen
Kvalitet på TME-kirurgi enligt M.E.R.C.U.R.Y klassificering
Tidsram: 30 dagar efter operationen baserat på kirurgiska och histopatologiska fynd/rapporter
Kvaliteten på total mesorektal excision (TME) kommer att klassificeras av kirurgerna (intraoperativt enligt M.E.R.C.U.R.Y kriterier: bra vs måttlig vs dålig som publicerats i nationella riktlinjer) och oberoende av patologerna (på det resekerade provet enligt de väletablerade M.E.R.C.U.R.Y-kriterierna. : bra vs måttlig vs dålig).
30 dagar efter operationen baserat på kirurgiska och histopatologiska fynd/rapporter
akut och sen toxicitet av kemoterapin enligt CommonToxicity Criteria från National Cancer Institute (CTC) (mot 4.0)
Tidsram: upp till 5 år efter behandlingen
upp till 5 år efter behandlingen
Sjukdomsfri överlevnad (DSF) efter 2 och 3 år (lokala och/eller avlägsna återfall)
Tidsram: upp till 3 år efter operationen
upp till 3 år efter operationen
Kumulativ förekomst av lokala skov och fjärrmetastaser
Tidsram: upp till 5 år efter operationen
upp till 5 år efter operationen
Total cancerspecifik överlevnad (CSS) efter 3 och 5 år
Tidsram: upp till 5 år efter operationen
upp till 5 år efter operationen
Livskvalitet (QL) enligt EORTC-Questionnaire QLQ-30 (3.0)
Tidsram: upp till 5 år efter operationen
EORTC-frågeformuläret QLQ-30 (3.0) måste fyllas i vid följande tidpunkter: före första behandlingen (baslinje), i slutet av behandlingen (30 dagar efter senaste intervention eller applicering) och under uppföljning (12, 36 och 60 månader efter kirurgiskt ingrepp). Resultatmåtten i slutet av behandlingen, 12,36,60 månader efter operationen kommer att jämföras med baslinjen. EORTC-Life Quality (LQ)-Questionnaire och Wexner Score-Questionnaire kommer att analyseras separat.
upp till 5 år efter operationen
Wexner-Score-Frågeformulär
Tidsram: upp till 5 år efter operationen
Wexner-Score-Frågeformuläret måste fyllas i vid följande tidpunkter: före första behandlingen (baslinje), i slutet av behandlingen (30 dagar efter sista ingrepp eller applicering) och under uppföljning (12, 36 och 60 månader efter operationen) intervention). Resultatmåtten i slutet av behandlingen, 12,36,60 månader efter operationen kommer att jämföras med baslinjen. EORTC-LQ-Questionnaire och Wexner Score-Questionnaire kommer att analyseras separat.
upp till 5 år efter operationen

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Torsten Liersch, MD, Prof., University Medical Center Goettingen
  • Studierektor: Michael Ghadimi, MD, Prof., University Medical Center Goettingen

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 augusti 2011

Primärt slutförande (Beräknad)

1 augusti 2024

Avslutad studie (Beräknad)

1 augusti 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

13 januari 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

24 januari 2017

Första postat (Beräknad)

27 januari 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

28 december 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

27 december 2023

Senast verifierad

1 december 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • TransValid-KFO179/GRCSG-A
  • DRKS00003659 (Registeridentifierare: Deutsches Register Klinischer Studien)
  • UTN U1111-1131-9971 (Registeridentifierare: WHO Registry Network)

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Lokalt avancerad rektalcancer

  • Astellas Pharma Global Development, Inc.
    Tillgängligt
    Metastaserande Gastroesofageal Junction (GEJ) Adenocarcinom | Locally Advanced Unresectable Gastroesophageal Junction (GEJ) Adenocarcinoma Cancer | Lokalt avancerad inoperabel gastrisk adenokarcinomcancer | Metastaserad gastrisk adenokarcinomcancer
    Förenta staterna, Tyskland

Kliniska prövningar på Translationell forskning och multimodal behandling

3
Prenumerera