Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Translationaalinen validointitutkimus KFO179-1:n biomarkkeripisteiden tutkimiseksi pitkälle edenneiden primaaristen resektoitavien peräsuolen syövän vaiheiden UICC-II-IV ennustamiseksi ja ennusteeksi 5-fluorourasiilipohjaisella tavanomaisella radiokemoterapialla, jota seuraa mesorektaalinen kokonaisleikkaus. (TransValid-A)

keskiviikko 27. joulukuuta 2023 päivittänyt: Torsten Liersch, University Medical Center Goettingen

Translationaalinen validointitutkimus KFO179-1-biomarkkeripisteiden tutkimiseksi edistyneiden primaaristen resektoitavien peräsuolen syövän vaiheiden UICC II-IV ennustamiseksi ja ennustamiseksi 5-FU-pohjaisella standardinmukaisella radiokemoterapialla, jota seuraa mesorektaalinen kokonaisleikkaus.

TransValid-KFO179/GRCSG-Trial-A:n tavoitteena on potentiaalisten biomarkkerien validointi. Nämä ovat ennustavia (tietyn hoidon vasteen todennäköisyyden ennustus) / prognostisia (pitkän aikavälin lopputuloksen ennustamista) microarray-pohjaisia ​​geeniekspressiosignatuureja ja immunohistokemiallisesti arvioituja biomarkkereita. Arviointi suoritettiin KFO179:ssä (www.kfo179.de) - validointi toteutetaan tässä kokeessa.

Siksi tavanomaista sädekemoterapiaa saavien potilaiden kasvainmateriaali analysoidaan hoitoa edeltävistä biopsioista ja resektionäytteestä leikkauksen jälkeen jäänyt kudos. Tämä validointi ja biomateriaalin toteaminen sisällytetään kliiniseen rutiiniin kaikissa osallistuvissa keskuksissa mallina kiinteiden kasvainten hoidossa. Saatuja biomarkkereita, joilla on ennustava ja prognostinen voima, käytetään algoritmin kehittämiseen potilaiden ennustamiseksi, joilla on korkea paikallisen ja kaukaisen syövän uusiutumisen riski.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

TransValid-KFO179/GRCSG-Trial-A:n tavoitteena on validoida ennustavat/prognostiset microarray-pohjaiset geeniekspression allekirjoitukset ja yksittäisen geenin biomarkkerit (mukaan lukien 5-fluorourasiilin (FU) metabolia, apoptoosi, Kirsten Rat Sarcoma (KRAS), CpGCpG saarimetylaatiofenotyyppi (CIMP) ja TGF-beeta-reitti), jotka on todettu potilailla, joita on hoidettu tavanomaisella 5-FU-pohjaisella RCT:llä GRCSG-tutkimuksissa (esim. CAO/ARO/AIO-94-, CAO/ARO/AIO-04). -vaiheen III kokeet). Tämä validointi sisällytetään kliiniseen rutiiniin kaikissa osallistuvissa keskuksissa mallina kiinteiden kasvainten hoidossa. Jos KFO179-biomarkkerit ennustavat tyydyttävällä tasolla validointisarjassa, ehdotamme ennustealgoritmia potilaspopulaation jakamiseksi "korkean" ja "matalan" riskin populaatioon paikallisen ja kaukaisen syövän uusiutumisen kehittämiseksi.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

200

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Lower Saxony
      • Gottingen, Lower Saxony, Saksa, 37075
        • University Medical Center Goettingen

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 85 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikäraja 18-85 vuotta mukaan lukien
  • Histologisesti vahvistettu pitkälle edennyt primaarinen peräsuolen syöpä, joka on lokalisoitu enintään 12 cm anokutaanisen linjan yläpuolelle (määritetty jäykällä rektoskoopilla), luokiteltu T3/T4- tai N+-karsinoomiksi tai todisteita synkronisista, mutta resekoitavista etäpesäkkeistä (maksa- tai keuhkometastaasit)
  • Ei spesifistä kasvainhoitoa lukuun ottamatta koolostomiaa, joka johtuu kasvaimen ahtaumasta ja ileuksesta
  • Maailman terveysjärjestön (WHO) / ​​East Cooperative Oncology Groupin (ECOG) tila ≤2
  • Riittävä luuytimen toiminta (valkosolut >3,0x10^9/l, neutrofiilit >1,5x10^9/l, trombosyytit >100x10^9/l, hemoglobiini ≥10 g/dl)
  • Riittävä maksan toiminta (bilirubiini ≤ 2,0 mg/dl, SGOT, SGPT, AP, gamma-GT < kolme pistettä viisi kertaa normaalialueen ylärajaan verrattuna
  • seerumin kreatiniini < 1,5 mg/dl
  • Kirjallinen ja allekirjoitettu tietoinen suostumus, joka osoittaa tutkimuksen luonteen ja tutkimusprotokollan ymmärtämisen.

Poissulkemiskriteerit:

  • Raskaana oleville tai imettäville naisille
  • Miehet ja naiset, jotka eivät halua tai pysty käyttämään erittäin tehokkaita ehkäisymenetelmiä (laitosstandardien mukaan) hoidon aikana ja 6 kuukauden ajan (mies tai nainen) hoidon päättymisen jälkeen
  • Pitkäaikainen huumeiden, lääkkeiden tai alkoholin väärinkäyttö
  • Aiempi kemoterapia (enintään 2 vuotta ennen peräsuolen syövän diagnoosia)
  • Aiempi sädehoito lantion alueelle
  • Samanaikainen hoito muiden syöpälääkkeiden kanssa
  • Osallistuminen kliiniseen tutkimukseen 30 päivää ennen sisällyttämistä
  • Potilaat (mies ja nainen), jotka eivät pysty tai halua ottaa vastaan ​​hoitoa ja seurantaa tutkimusprotokollan mukaisesti
  • Potilaat (mies ja nainen), joilla on hallitsemattomia, vakavia fyysisiä tai henkisiä sairauksia, esim.: epästabiili sydänsairaus lääkehoidosta huolimatta, sydäninfarkti viimeisen 3 kuukauden aikana ennen tutkimukseen osallistumista

    • neurologiset tai psykiatriset toimintahäiriöt mukaan lukien dementia tai kohtaushäiriö
    • Levitetty infektio tai sepsis
    • Disseminoitu intravaskulaarinen koagulopatia
    • Oireellinen neuropatia (NCI CTC ≥2)
  • Potilaat, joilla on sekundaarisia pahanlaatuisia kasvaimia paitsi ihon tyvisolusyöpää tai kohdunkaulan in situ -syöpää, jotka on hoidettu menestyksekkäästi. (Potilaiden, joilla on muita onnistuneesti hoidettuja kasvaimia ja joilla ei ole uusiutumista viimeisten 3–5 vuoden aikana, mukaan ottamisesta tulee keskustella ennen rekisteröintiä tutkimukseen)
  • Krooninen ripuli (> 1. luokka NCI CTCAE:n mukaan)
  • Allerginen reaktio platinajohdannaisille tai tutkimuslääkkeille
  • Samanaikainen hoito sorivudiinilla ja vastaavalla
  • Tunnettu dihydropyrimidiinidehydrogenaasin puutos

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Muut: Veri- ja kudosnäytteet hoidon aikana
Veri- ja kudosnäytteiden kerääminen preoperatiivisen multimodaalisen hoidon aikana (radiokemoterapia (RCTx), jota seuraa täydellinen mesorektaalinen leikkaus (TME) ja kemoterapia (CT)) peräsuolen syövässä.

Veri-/biopsianäytteet (kasvain ja limakalvot) otetaan preterapeuttisesti. Verinäytteet (seerumi ja plasma) otetaan 11 ajankohdassa RCTx:n aikana (esim. 5-FU:n aineenvaihdunnan analyysiä, genomisen DNA:n uuttamista varten). TME-näytteen patohistologisen käsittelyn jälkeen formaliinilla kiinnitetty materiaali siirretään KFO179:n keskusbiopankkiin. Verinäytteet (plasma ja seerumi) otetaan 5 vuoden seurannan aikana. Hoito (perustuu GRCSG:n CAO/ARO/AIO-94- ja CAO/ARO/AIO-04-vaiheen III kokeisiin):

Leikkausta edeltävä RCT: 28x1,8 Gy (yhteensä: 50,4 Gy, 5 fraktiota viikossa päivällä 1-38) yhdistettynä 5-FU:han (1000 mg/m2/d) 120 tunnin sivistysaikana 1. ja 5. viikolla.

TME-leikkaus tehdään 6 viikkoa RCTx:n jälkeen. 4-8 viikkoa leikkauksen jälkeen potilaat saavat joko 4 sykliä 5-FU:ta (500 mg 5-FU/m2 iv, 1-5, toistu d 29-33) tai 3 sykliä (6 kertakäyttöistä) FOLFOX-hoitoa [(400) mg FA/m2, 2 h siv., d 1; 100 mg oksaliplatiinia/m2, 2 h sivistys 500 ml:ssa glukoosia 5 %, d 1; 2400 mg 5-FU/m2 46 h siv.) d1+d15 , d30+d45 ja d60+d75].

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niiden potilaiden lukumäärä, joilla oli histopatologisesti vahvistettu täydellinen remissio (pCR) (ypT0N0 R0) preoperatiivisen RCTx:n jälkeen, mikä liittyi preterapeuttisesti määritettyyn geeniekspression allekirjoitukseen, joka ennustaa kasvainvasteen RCTx:lle.
Aikaikkuna: 1 vuosi leikkauksen jälkeen

Preterapeuttisesti määritetyn vasteennusteen tehokkuutta käyttämällä luotettavaa ja vankkaa biomarkkeripaneelia (geeniekspressiosignatuuri) arvioidaan useilla kliiniset patologisilla parametreilla preoperatiivisen RCTx- ja TME-leikkauksen jälkeen, jotka osoittavat vasteen ja toksisuuden (ypN-status, pCR, kasvaimen regressioluokitus). , R-status, myrkyllisyys).

Geeniekspression allekirjoituksen mittaamisen aikapiste on diagnoosin aika (esikäsittelybiopsia); useita immunohistokemiallisia biomarkkereita (Tymidylatesynthase, Survivin, HER-2) määritetään esikäsittelybiopsiassa sekä resektiohetkellä jäännöskasvainkudoksesta.

1 vuosi leikkauksen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
R0-leikkausnopeus
Aikaikkuna: 30 päivää leikkauksen jälkeen histopatologisten löydösten ja raporttien perusteella
Patologit luokittelevat resektion tilan vakiintuneen UICC-TNM-luokituksen mukaan (R0 vs R1 vs R2 resektiotila)
30 päivää leikkauksen jälkeen histopatologisten löydösten ja raporttien perusteella
leikkauksen jälkeinen 30 päivän kuolleisuus
Aikaikkuna: 30 päivää leikkauksen jälkeen
30 päivää leikkauksen jälkeen
postoperatiivinen sairastuvuus (erityisesti anastomoottisten vajaatoiminnan määrä)
Aikaikkuna: 30 päivää leikkauksen jälkeen
30 päivää leikkauksen jälkeen
leikkauksen jälkeiset myöhäiset komplikaatiot (ulostusongelmat, anastomoosi, ahtaumat, sulkijalihaksen toiminnan menetys)
Aikaikkuna: jopa 5 vuotta leikkauksen jälkeen
jopa 5 vuotta leikkauksen jälkeen
TME-leikkauksen laatu M.E.R.C.U.R.Y-luokituksen mukaan
Aikaikkuna: 30 päivää leikkauksen jälkeen kirurgisten ja histopatologisten löydösten/raporttien perusteella
Kirurgit (leikkauksensisäisesti M.E.R.C.U.R.Y-kriteerien mukaan: hyvä vs kohtalainen vs huono, kuten kansallisissa ohjeissa on julkaistu) ja patologit itsenäisesti (resektoidusta näytteestä vakiintuneiden M.E.R.C.U.R.Y-kriteerien mukaisesti) luokittelevat täydellisen mesorektaalileikkauksen (TME) laadun. : hyvä vs kohtalainen vs huono).
30 päivää leikkauksen jälkeen kirurgisten ja histopatologisten löydösten/raporttien perusteella
kemoterapian akuutti ja myöhäinen toksisuus National Cancer Instituten (CTC) CommonToxicity Criteria -kriteerien mukaan (vs 4.0)
Aikaikkuna: jopa 5 vuotta hoidon jälkeen
jopa 5 vuotta hoidon jälkeen
Taudista vapaa eloonjääminen (DSF) 2 ja 3 vuoden jälkeen (paikalliset ja/tai etäiset uusiutumiset)
Aikaikkuna: jopa 3 vuotta leikkauksen jälkeen
jopa 3 vuotta leikkauksen jälkeen
Paikallisten uusiutumisten ja etäpesäkkeiden kumulatiivinen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: jopa 5 vuotta leikkauksen jälkeen
jopa 5 vuotta leikkauksen jälkeen
Kokonaissyöpäspesifinen eloonjääminen (CSS) 3 ja 5 vuoden jälkeen
Aikaikkuna: jopa 5 vuotta leikkauksen jälkeen
jopa 5 vuotta leikkauksen jälkeen
Elämänlaatu (QL) EORTC-kyselyn QLQ-30 (3.0) mukaan
Aikaikkuna: jopa 5 vuotta leikkauksen jälkeen
EORTC-kyselylomake QLQ-30 (3.0) on täytettävä seuraavina ajankohtina: ennen ensimmäistä hoitoa (perustaso), hoidon lopussa (30 päivää viimeisen toimenpiteen tai hakemuksen jälkeen) ja seurannan aikana (12, 36 ja 60 kuukautta leikkauksen jälkeen). Tulosmittauksia hoidon lopussa, 12, 36, 60 kuukautta leikkauksen jälkeen, verrataan lähtötasoon. EORTC-Life Quality (LQ)-kyselylomake ja Wexner Score-Questionnaire analysoidaan erikseen.
jopa 5 vuotta leikkauksen jälkeen
Wexner-pisteet-kyselylomake
Aikaikkuna: jopa 5 vuotta leikkauksen jälkeen
Wexner-pisteytyskysely on täytettävä seuraavina ajankohtina: ennen ensimmäistä hoitoa (perustaso), hoidon lopussa (30 päivää viimeisen toimenpiteen tai sovelluksen jälkeen) ja seurannan aikana (12, 36 ja 60 kuukautta leikkauksen jälkeen) väliintulo). Tulosmittauksia hoidon lopussa, 12, 36, 60 kuukautta leikkauksen jälkeen, verrataan lähtötasoon. EORTC-LQ-kyselylomake ja Wexner Score-Questionnaire analysoidaan erikseen.
jopa 5 vuotta leikkauksen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Torsten Liersch, MD, Prof., University Medical Center Goettingen
  • Opintojohtaja: Michael Ghadimi, MD, Prof., University Medical Center Goettingen

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Maanantai 1. elokuuta 2011

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 1. elokuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 1. elokuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 13. tammikuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 24. tammikuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Perjantai 27. tammikuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 28. joulukuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 27. joulukuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. joulukuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • TransValid-KFO179/GRCSG-A
  • DRKS00003659 (Rekisterin tunniste: Deutsches Register Klinischer Studien)
  • UTN U1111-1131-9971 (Rekisterin tunniste: WHO Registry Network)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa