Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Translationeel validatieonderzoek om KFO179-1-biomarkerscores te onderzoeken voor de voorspelling en prognose van geavanceerde primaire resectabele endeldarmkankerstadia UICC-II-IV, met een op 5-fluorouracil gebaseerde standaard radiochemotherapie gevolgd door totale mesorectale excisie. (TransValid-A)

27 december 2023 bijgewerkt door: Torsten Liersch, University Medical Center Goettingen

Translationele validatiestudie om KFO179-1-biomarkerscores te onderzoeken voor de voorspelling en prognose van geavanceerde primaire resectabele endeldarmkankerstadia UICC II-IV, met een op 5-FU gebaseerde standaard radiochemotherapie gevolgd door totale mesorectale excisie.

Het doel van de TransValid-KFO179/GRCSG-Trial-A is de validatie van potentiële biomarkers. Dit zijn voorspellende (voorspelling van de waarschijnlijkheid van respons op een bepaalde therapie) / prognostische (voorspelling van langetermijnuitkomsten) op microarray gebaseerde genexpressiesignaturen en immunohistochemisch geëvalueerde biomarkers. De evaluatie is gedaan binnen de KFO179 (www.kfo179.de) - de validatie is geïmplementeerd in deze studie.

Daarom zal tumormateriaal van patiënten die standaard radiochemotherapie ondergaan worden geanalyseerd uit voorbehandelingsbiopten en restweefsel van het resectiepreparaat na de operatie. Deze validatie en de bevestiging van het biomateriaal zullen in alle deelnemende centra in de klinische routine worden opgenomen als model voor de behandeling van solide tumoren. De verkregen biomarkers met een voorspellende en prognostische kracht zullen gebruikt worden om een ​​algoritme te ontwikkelen om patiënten met een hoog risico op lokale en verre kankerrecidief te voorspellen.

Studie Overzicht

Toestand

Actief, niet wervend

Gedetailleerde beschrijving

Het doel van de TransValid-KFO179/GRCSG-Trial-A is het valideren van de voorspellende/prognostische microarray-gebaseerde handtekeningen voor genexpressie en biomarkers van één gen (waaronder 5-fluorouracil (FU) metabolisme, apoptose, Kirsten Rat Sarcoma (KRAS), CpGCpG island methylation fenotype (CIMP) and TGF-beta pathway), die zijn vastgesteld bij patiënten die zijn behandeld met standaard op 5-FU gebaseerde RCT in de GRCSG-onderzoeken (bijv. de CAO/ARO/AIO-94-, CAO/ARO/AIO-04 -fase III-onderzoeken). Deze validatie zal in alle deelnemende centra in de klinische routine worden opgenomen als model voor de behandeling van solide tumoren. Als de KFO179-biomarkers voorspellend zijn op een bevredigend niveau in de validatieset, zullen we een voorspellingsalgoritme voorstellen om de patiëntenpopulatie te stratificeren in een populatie met "hoog" risico en "laag" risico om lokaal en op afstand kankerrecidief te ontwikkelen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

200

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Lower Saxony
      • Gottingen, Lower Saxony, Duitsland, 37075
        • University Medical Center Goettingen

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 85 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Van 18 tot en met 85 jaar
  • Histologisch bevestigde gevorderde primaire endeldarmkanker gelokaliseerd tot 12 cm boven de anocutane lijn (bepaald met een starre rectoscoop), geclassificeerd als T3/T4- of N+-carcinomen of met aanwijzingen voor synchrone, maar reseceerbare metastasen op afstand (lever- of longmetastasen)
  • Geen specifieke tumorbehandeling behalve colostoma vanwege tumorstenose met ileus
  • Wereldgezondheidsorganisatie (WHO)/Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)-status ≤2
  • Adequate beenmergfunctie (WBC >3,0x10^9/L, neutrofielen >1,5x10^9/L, trombocyten >100x10^9/L, hemoglobine ≥10 g/dl)
  • Adequate leverfunctie (bilirubine ≤ 2,0 mg/dl, SGOT, SGPT, AP, gamma-GT < drie komma vijf keer de bovengrens van het normale bereik
  • serumcreatinine < 1,5 mg/dl
  • Schriftelijke en ondertekende geïnformeerde toestemming waaruit blijkt dat u het onderzoekskarakter en het onderzoeksprotocol begrijpt.

Uitsluitingscriteria:

  • Zwangere of zogende vrouwen
  • Mannen en vrouwen die geen zeer effectieve anticonceptiemethoden willen of kunnen gebruiken (volgens institutionele standaard) tijdens de behandeling en gedurende 6 maanden (mannelijk of vrouwelijk) na het einde van de behandeling
  • Langdurig misbruik van drugs, medicijnen of alcohol
  • Eerdere chemotherapie (tot 2 jaar voor de diagnose van endeldarmkanker)
  • Eerdere bestraling van het bekkengebied
  • Gelijktijdige therapie met andere geneesmiddelen tegen kanker
  • Deelname aan een klinische studie in de periode 30 dagen voorafgaand aan opname
  • Patiënten (man en vrouw) die geen behandeling en nazorg volgens het onderzoeksprotocol kunnen of willen accepteren
  • Patiënten (man en vrouw) met ongecontroleerde, ernstige lichamelijke of geestelijke aandoeningen, bijv.: instabiele hartziekte ondanks medische behandeling, myocardinfarct in de laatste 3 maanden voorafgaand aan deelname aan de studie

    • neurologische of psychiatrische disfunctie waaronder dementie of convulsies
    • Gedissemineerde infectie of sepsis
    • Gedissemineerde intravasculaire coagulopathie
    • Symptomatische neuropathie (NCI CTC ≥2)
  • Patiënten met secundaire maligniteiten behalve basaalcelcarcinoom van de huid of carcinoom in situ van de cervix, die met succes zijn behandeld. (De opname van patiënten met andere tumoren die met succes zijn behandeld en die in de afgelopen 3-5 jaar geen recidief hebben gehad, moet worden besproken vóór registratie in het onderzoek)
  • Chronische diarree (>graad 1 volgens NCI CTCAE)
  • Allergische reactie op platine-derivaten of studiemedicatie
  • Gelijktijdige behandeling met sorivudine en analoog
  • Bekende dihydropyrimidinedehydrogenasedeficiëntie

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Diagnostisch
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Ander: Bloed- en weefselmonsters tijdens therapie
Verzameling van bloed- en weefselmonsters tijdens preoperatieve multimodale behandeling (radiochemotherapie (RCTx) gevolgd door totale mesorectale excisie (TME) en chemotherapie (CT)) bij endeldarmkanker.

Bloed-/biopsiemonsters (tumor en slijmvlies) worden pretherapeutisch genomen. Tijdens RCTx worden op 11 tijdstippen bloedmonsters (serum en plasma) afgenomen (bijv. voor analyse van 5-FU-metabolisme, genomische DNA-extractie). Na pathohistologische opwerking van het TME-specimen zal het met formaline gefixeerde materiaal worden overgebracht naar de centrale biobank van KFO179. Tijdens de 5-jarige follow-up zullen bloedmonsters (plasma en serum) worden afgenomen. Behandeling (gebaseerd op CAO/ARO/AIO-94- en CAO/ARO/AIO-04-fase III-onderzoeken van de GRCSG):

Preoperatieve RCT: 28x1.8 Gy (totaal: 50,4 Gy, 5 fracties per week op d1-d38) gecombineerd met 5-FU (1000 mg/m2/d) als 120 h civ gedurende 1e en 5e week.

TME-chirurgie wordt 6 weken na RCTx uitgevoerd. 4 tot 8 weken na de operatie krijgen patiënten ofwel 4 cycli 5-FU (500 mg 5-FU/m2 iv, d1-5, herhaling d 29-33) of 3 cycli (6 enkele appl.) van het FOLFOX-regime [(400 mg FA/m2, 2 uur civ, d 1; 100 mg oxaliplatine/m2, 2 uur civ in 500 ml glucose 5%, d 1; 2400 mg 5-FU/m2 als 46 uur civ) op d1+d15 , d30+d45 en d60+d75].

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal patiënten met histopathologisch bevestigde complete remissie (pCR) (ypT0N0 R0) na preoperatieve RCTx gerelateerd aan pretherapeutisch bepaalde genexpressiehandtekening die tumorrespons op RCTx voorspelt.
Tijdsspanne: 1 jaar na de operatie

De werkzaamheid van de pretherapeutisch bepaalde responsvoorspelling met behulp van een betrouwbaar en robuust panel van biomarkers (genexpressiesignatuur) wordt beoordeeld door verschillende klinisch-pathologische parameters na preoperatieve RCTx- en TME-chirurgie die respons en toxiciteit aangeven (ypN-status, pCR, tumorregressie-grading , R-status, toxiciteit).

Tijdstip voor het meten van de genexpressiehandtekening is het tijdstip van diagnose (biopsie vóór behandeling); verschillende immunohistochemische biomarkers (Thymidylatesynthase, Survivin, HER-2) zullen worden bepaald in de voorbehandelingsbiopsie en op het moment van resectie in het resterende tumorweefsel.

1 jaar na de operatie

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
R0-snelheid van resectie
Tijdsspanne: 30 dagen na de operatie op basis van histopathologische bevindingen en rapporten
De resectiestatus wordt door de pathologen geclassificeerd volgens de vastgestelde UICC-TNM-classificatie (R0 vs R1 vs R2 resectiestatus)
30 dagen na de operatie op basis van histopathologische bevindingen en rapporten
postoperatieve mortaliteit na 30 dagen
Tijdsspanne: 30 dagen na de operatie
30 dagen na de operatie
postoperatieve morbiditeit (in het bijzonder aantal anastomose-insufficiënties)
Tijdsspanne: 30 dagen na de operatie
30 dagen na de operatie
postoperatieve late complicaties (defecatieproblemen, anastomose, stenosen, verlies van sfincterfunctie)
Tijdsspanne: tot 5 jaar na de operatie
tot 5 jaar na de operatie
Kwaliteit van TME-chirurgie volgens M.E.R.C.U.R.Y classificatie
Tijdsspanne: 30 dagen na de operatie op basis van chirurgische en histopathologische bevindingen/rapporten
De kwaliteit van de totale mesorectale excisie (TME) zal worden geclassificeerd door de chirurgen (intraoperatief volgens M.E.R.C.U.R.Y-criteria: goed versus matig versus slecht zoals gepubliceerd in de nationale richtlijnen) en onafhankelijk door de pathologen (op het gereseceerde specimen volgens de gevestigde M.E.R.C.U.R.Y-criteria : goed versus matig versus slecht).
30 dagen na de operatie op basis van chirurgische en histopathologische bevindingen/rapporten
acute en late toxiciteit van de chemotherapie volgens de CommonToxicity Criteria van het National Cancer Institute (CTC) (vs 4.0)
Tijdsspanne: tot 5 jaar na de therapie
tot 5 jaar na de therapie
Ziektevrije overleving (DSF) na 2 en 3 jaar (lokale en/of verre recidieven)
Tijdsspanne: tot 3 jaar na de operatie
tot 3 jaar na de operatie
Cumulatieve incidentie van lokale recidieven en metastasen op afstand
Tijdsspanne: tot 5 jaar na de operatie
tot 5 jaar na de operatie
Totale kankerspecifieke overleving (CSS) na 3 en 5 jaar
Tijdsspanne: tot 5 jaar na de operatie
tot 5 jaar na de operatie
Kwaliteit van leven (QL) volgens de EORTC-Vragenlijst QLQ-30 (3.0)
Tijdsspanne: tot 5 jaar na de operatie
De EORTC-vragenlijst QLQ-30 (3.0) moet op de volgende tijdstippen worden ingevuld: vóór de eerste behandeling (baseline), aan het einde van de behandeling (30 dagen na de laatste interventie of applicatie) en tijdens de follow-up (12, 36 en 60 maanden na chirurgische ingreep). De uitkomstmaten aan het einde van de behandeling, 12,36,60 maanden na de operatie, worden vergeleken met de uitgangswaarde. EORTC-Life Quality (LQ)-Vragenlijst en Wexner Score-Vragenlijst zullen afzonderlijk worden geanalyseerd.
tot 5 jaar na de operatie
Wexner-score-vragenlijst
Tijdsspanne: tot 5 jaar na de operatie
De Wexner-Score-Vragenlijst moet op de volgende tijdstippen worden ingevuld: vóór de eerste behandeling (baseline), aan het einde van de behandeling (30 dagen na de laatste interventie of toepassing) en tijdens de follow-up (12, 36 en 60 maanden na chirurgische ingreep). interventie). De uitkomstmaten aan het einde van de behandeling, 12,36,60 maanden na de operatie, worden vergeleken met de uitgangswaarde. EORTC-LQ-Vragenlijst en Wexner Score-Vragenlijst zullen afzonderlijk worden geanalyseerd.
tot 5 jaar na de operatie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Torsten Liersch, MD, Prof., University Medical Center Goettingen
  • Studie directeur: Michael Ghadimi, MD, Prof., University Medical Center Goettingen

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 augustus 2011

Primaire voltooiing (Geschat)

1 augustus 2024

Studie voltooiing (Geschat)

1 augustus 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

13 januari 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

24 januari 2017

Eerst geplaatst (Geschat)

27 januari 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

28 december 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

27 december 2023

Laatst geverifieerd

1 december 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • TransValid-KFO179/GRCSG-A
  • DRKS00003659 (Register-ID: Deutsches Register Klinischer Studien)
  • UTN U1111-1131-9971 (Register-ID: WHO Registry Network)

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren